Amoxicilina + Clavulanato
Guia completo da Amoxicilina + Clavulanato: indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.
- Classe: Penicilina + Inibidor de Beta-Lactamase
- Nomes comerciais: Clavulin
- Apresentações:
- Comprimido 875 mg + 125 mg
- Comprimido 500 mg + 125 mg
- Frasco-ampola (pó) 1000 mg + 200 mg
- Frasco-ampola (pó) 500 mg + 100 mg
Indicações:
- Otite média aguda
- Sinusite aguda bacteriana (rinossinusite bacteriana)
- Faringite/amigdalite bacteriana
- Pneumonia comunitária (ambulatorial e hospitalar)
- Infecções do trato respiratório inferior
- Infecções de pele e estrutura da pele
- Infecções do trato urinário
- Pielonefrite
- Infecções causadas por organismos produtores de beta-lactamase
- Cobertura para B. catarrhalis, H. influenzae, N. gonorrhoeae e S. aureus (não MRSA)
- Alternativa útil quando há resistência à amoxicilina
- Infecções em pacientes com comorbidades (diabetes, insuficiência cardíaca, DPOC)
- Doença inflamatória pélvica
Reconstituição, diluição e administração:
- Reconstituir cada frasco-ampola em 20 mL de ABD conforme instruções do fabricante.
- Diluir em 50 a 100 mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer-Lactato (para AVP ou CVC).
- Administrar por EV direto em 3 a 4 minutos ou infusão lenta em 30 a 40 minutos.
Prescrição prática: (adulto 60kg)
- Via oral – dose habitual:
Amoxicilina/Clavulanato (875+125mg) – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias
- Via oral – dose alternativa:
Amoxicilina/Clavulanato (500+125mg) – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 7 dias
- Via EV – dose habitual:
Amoxicilina/Clavulanato 1000mg/200mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 6/6h, correr em 30 min
- Via EV – dose alternativa:
Amoxicilina/Clavulanato 500mg/100mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 8/8h, correr em 30 min
Ajuste de Dose na Insuficiência Renal
| ClCr (mL/min) | Dose recomendada (VO) | Dose recomendada (EV) |
|---|---|---|
| > 30 | Não ajusta | Não ajusta |
| 10–29 | 500/125 mg de 12/12h | Dose de ataque 1–2g EV, seguido de 500mg de 12/12h |
| < 10 | 500/125 mg de 24/24h | Dose de ataque 1–2g EV, seguido de 500mg de 24/24h |
Contraindicações
- Hipersensibilidade às penicilinas ou ao clavulanato.
- Histórico de icterícia/disfunção hepática associada ao uso prévio de amoxicilina/clavulanato.
Efeitos Adversos
- Alterações gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia)
- Hepatotoxicidade (elevação de transaminases, icterícia colestática)
- Candidíase (oral ou vaginal)
- Reações de hipersensibilidade (rash, urticária, prurido)
Cuidados e Observações
- Administrar com alimentos para reduzir intolerância gastrointestinal.
- O clavulanato confere cobertura adicional para organismos produtores de beta-lactamase.
- Associação com macrolídeos (azitromicina ou claritromicina) indicada em pneumonia comunitária com comorbidades ou doença grave.
- Metabolização hepática e excreção renal.
- Monitorar função hepática em tratamentos prolongados ou em pacientes com histórico de hepatopatia.
- Cobertura efetiva contra S. aureus sensível à meticilina (não MRSA), H. influenzae e anaeróbios.
- Categoria de risco na gravidez: B
- Uso na lactação: liberado
- Idade mínima: 2 meses
Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos