Amoxicilina + Clavulanato

Guia completo da Amoxicilina + Clavulanato : indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos. 
 
 
 Classe: Penicilina + Inibidor de Beta-Lactamase 
 Nomes comerciais: Clavulin 
 Apresentações: 
 
 Comprimido 875 mg + 125 mg 
 Comprimido 500 mg + 125 mg 
 Frasco-ampola (pó) 1000 mg + 200 mg 
 Frasco-ampola (pó) 500 mg + 100 mg 
 
 
 
 
 Indicações: 
 
 Otite média aguda 
 Sinusite aguda bacteriana (rinossinusite bacteriana) 
 Faringite/amigdalite bacteriana 
 Pneumonia comunitária (ambulatorial e hospitalar) 
 Infecções do trato respiratório inferior 
 Infecções de pele e estrutura da pele 
 Infecções do trato urinário 
 Pielonefrite 
 Infecções causadas por organismos produtores de beta-lactamase 
 Cobertura para B. catarrhalis, H. influenzae, N. gonorrhoeae e S. aureus (não MRSA) 
 Alternativa útil quando há resistência à amoxicilina 
 Infecções em pacientes com comorbidades (diabetes, insuficiência cardíaca, DPOC) 
 Doença inflamatória pélvica 
 
 
 Reconstituição, diluição e administração: 
 
 Reconstituir cada frasco-ampola em 20 mL de ABD conforme instruções do fabricante. 
 Diluir em 50 a 100 mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer-Lactato (para AVP ou CVC). 
 Administrar por EV direto em 3 a 4 minutos ou infusão lenta em 30 a 40 minutos . 
 
 
 Prescrição prática: (adulto 60kg) 
 
 Via oral – dose habitual: 
 
 Amoxicilina/Clavulanato (875+125mg) – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias 
 
 
 Via oral – dose alternativa: 
 
 Amoxicilina/Clavulanato (500+125mg) – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 7 dias 
 
 
 Via EV – dose habitual: 
 
 Amoxicilina/Clavulanato 1000mg/200mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 6/6h, correr em 30 min 
 
 
 Via EV – dose alternativa: 
 
 Amoxicilina/Clavulanato 500mg/100mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 8/8h, correr em 30 min 
 
 
 
 
 Ajuste de Dose na Insuficiência Renal 
 
 
 
 ClCr (mL/min) 
 Dose recomendada (VO) 
 Dose recomendada (EV) 
 
 
 
 
 > 30 
 Não ajusta 
 Não ajusta 
 
 
 10–29 
 500/125 mg de 12/12h 
 Dose de ataque 1–2g EV, seguido de 500mg de 12/12h 
 
 
 < 10 
 500/125 mg de 24/24h 
 Dose de ataque 1–2g EV, seguido de 500mg de 24/24h 
 
 
 
 
 Contraindicações 
 
 Hipersensibilidade às penicilinas ou ao clavulanato. 
 Histórico de icterícia/disfunção hepática associada ao uso prévio de amoxicilina/clavulanato. 
 
 
 Efeitos Adversos 
 
 Alterações gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia) 
 Hepatotoxicidade (elevação de transaminases, icterícia colestática) 
 Candidíase (oral ou vaginal) 
 Reações de hipersensibilidade (rash, urticária, prurido) 
 
 
 Cuidados e Observações 
 
 Administrar com alimentos para reduzir intolerância gastrointestinal. 
 O clavulanato confere cobertura adicional para organismos produtores de beta-lactamase . 
 Associação com macrolídeos (azitromicina ou claritromicina) indicada em pneumonia comunitária com comorbidades ou doença grave. 
 Metabolização hepática e excreção renal. 
 Monitorar função hepática em tratamentos prolongados ou em pacientes com histórico de hepatopatia. 
 Cobertura efetiva contra S. aureus sensível à meticilina (não MRSA), H. influenzae e anaeróbios. 
 Categoria de risco na gravidez: B 
 Uso na lactação: liberado 
 Idade mínima: 2 meses 
 
 
 
 Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos