# Amoxicilina

Guia completo da **Amoxicilina**: indicações, apresentações, posologia oral, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.

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- **Classe:** Antimicrobiano - Penicilina (aminopenicilina semissintética)
- **Nomes comerciais:** Amoxil®, Novocilin®, Amoximed®, Ocylin®, Sinot®, FURP-Amoxicilina®, Polimoxil®, Velamox BD®, Velamox®, Amox-EMS®, Iguego-Amoxicilina®
- **Apresentações:**
  - Cápsula 500 mg
  - Comprimido simples 875 mg
  - Comprimido revestido 875 mg
  - Suspensão oral 250 mg/5 mL, 400 mg/5 mL e 500 mg/5 mL

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#### **Indicações:**
- Celulite
- Erisipela
- Faringoamigdalite estreptocócica
- Otite média aguda
- Rinossinusite aguda bacteriana
- Pneumonia bacteriana comunitária
- Infecção pelo Helicobacter pylori
- Endocardite infecciosa
- Profilaxia de endocardite
- Infecção do trato urinário
- Gonorreia
- Outras infecções bacterianas causadas por micro-organismos sensíveis

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#### **Prescrição prática:** (adulto ≥ 40 kg)
- **Infecções leves a moderadas:**
  - `Amoxicilina 500mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 8/8h, por 7 a 10 dias`
  - `Amoxicilina 875mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias`
- **Faringoamigdalite estreptocócica:**
  - `Amoxicilina 500mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 8/8h, por 10 dias`
- **Otite média aguda ou rinossinusite bacteriana:**
  - `Amoxicilina 500mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 8/8h, por 7 a 10 dias`
  - `Amoxicilina 875mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias`
- **Pneumonia comunitária ou infecção grave do trato respiratório:**
  - `Amoxicilina 875mg – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias`
- **Infecção do trato urinário aguda simples:**
  - `Amoxicilina 875mg – Tomar 07 comprimidos, VO, dose única, repetir 1 vez após 10 a 12 horas (2 doses de 3g com intervalo de 10-12h)`
- **Gonorreia:**
  - `Amoxicilina 875mg – Tomar 07 comprimidos, VO, dose única`
- **Erradicação do Helicobacter pylori:**
  - `Amoxicilina 500mg – Tomar 02 cápsulas, VO, de 12/12h, por 7 dias (em combinação com IBP e outro antimicrobiano)`
- **Pediatria (< 40 kg):**
  - `Amoxicilina suspensão 250mg/5mL – Administrar __mL, VO, de 8/8h, por 7 a 10 dias. Dose: 20-50mg/kg/dia divididos em 3 doses (máximo 150mg/kg/dia)`

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#### **Ajuste de Dose na Insuficiência Renal**

**Adultos e crianças > 40 kg:**

| ClCr (mL/min) | Dose recomendada |
|----------------|-------------------|
| > 30           | Sem ajuste (500mg de 8/8h ou 875mg de 12/12h) |
| 10-30          | 500mg de 12/12h |
| < 10           | 500mg de 24/24h |
| Hemodiálise    | 500mg de 24/24h + dose adicional pós-hemodiálise |
| Diálise peritoneal | 500mg de 24/24h |

**Crianças < 40 kg:**

| ClCr (mL/min) | Dose recomendada |
|----------------|-------------------|
| > 30           | Sem ajuste |
| 10-30          | 15mg/kg de 12/12h (máximo 500mg de 12/12h) |
| < 10           | 15mg/kg de 24/24h (máximo 500mg de 24/24h) |

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#### **Contraindicações**
- Hipersensibilidade à amoxicilina ou a qualquer componente da fórmula
- Hipersensibilidade a antibióticos betalactâmicos (penicilinas e cefalosporinas)

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#### **Efeitos Adversos**
- Náuseas, vômitos, diarreia
- Rash cutâneo (exantema)
- Reações de hipersensibilidade (anafilaxia em casos raros)
- Colite pseudomembranosa
- Cristalúria (rara)
- Prolongamento do tempo de protrombina (raro)

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#### **Cuidados e Observações**
- Realizar investigação detalhada sobre reações de hipersensibilidade prévias a penicilinas ou cefalosporinas antes de iniciar o tratamento (sensibilidade cruzada).
- Reações de hipersensibilidade graves (incluindo anafilaxia e síndrome de Kounis) podem ocorrer em pacientes com histórico de alergia a betalactâmicos.
- **Evitar o uso em casos suspeitos de mononucleose infecciosa** — rash eritematoso mobiliforme está associado a essa condição.
- Considerar colite pseudomembranosa em pacientes que desenvolverem diarreia durante ou após a antibioticoterapia.
- Administrar preferencialmente **no início das refeições** para minimizar intolerância gastrointestinal.
- Manter **hidratação adequada**, especialmente em doses elevadas, para prevenir cristalúria.
- Comprimidos revestidos e cápsulas **não devem ser partidos**.
- Em tratamento prolongado, monitorar funções renal, hepática e hematológica periodicamente.
- Monitorar sinais de **anafilaxia durante a primeira dose**.
- **Atenção:** Novocilin® pó para suspensão oral contém corante amarelo de tartrazina (pode causar reações alérgicas) e fenilalanina.
- Em pacientes que recebem anticoagulantes orais, monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina (INR).
- **Categoria de risco na gravidez:** B
- **Uso na lactação:** Liberado
- **Idade mínima:** 2 meses

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_Atualizado em 09 de outubro de 2025 por [Dr Heric Santos](https://heric.com.br)_