Ampicilina + Sulbactam
Guia completo de Ampicilina + Sulbactam: indicações, apresentações, posologia, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.
- Classe: Penicilina + Inibidor de Beta-Lactamase
- Nomes comerciais: Unasyn
- Apresentações:
- Frasco-ampola (pó) 3g (2g ampicilina + 1g sulbactam)
- Frasco-ampola (pó) 1,5g (1g ampicilina + 0,5g sulbactam)
Indicações:
- Infecções do trato respiratório superior e inferior (sinusite, otite média, epiglotite)
- Pneumonias bacterianas
- Infecções do trato urinário e pielonefrite
- Infecções intra-abdominais (peritonite, colecistite, endometrite, celulite pélvica)
- Septicemia bacteriana
- Infecções de pele e tecidos moles
- Infecções de osso e articulações
- Infecções gonocócicas
- Infecções nosocomiais
- Cobertura para Acinetobacter baumannii (ação bactericida)
- Profilaxia em cirurgias pélvicas e abdominais
- Derrame pleural parapneumônico
- Cobertura para Staphylococcus spp, bacilos Gram-negativos produtores de beta-lactamases e anaeróbicos
Reconstituição, diluição e administração:
- Reconstituir frasco-ampola em 3 mL de ABD (água bidestilada).
- Diluir em 50 a 100 mL de SF 0,9% ou SG 5% (para AVP ou CVC).
- Administração: EV direto em 3 minutos ou infusão (1,5g em 15 min; 3g em 30 min).
Prescrição prática: (adulto 60kg)
- Dose habitual (infecções moderadas a graves):
Ampicilina/Sulbactam 3g (2g + 1g) – Reconstituir 01 FA em ABD (3mL), diluir em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 6/6h, correr em 30 min
- Dose alternativa (infecções leves a moderadas):
Ampicilina/Sulbactam 1,5g (1g + 0,5g) – Reconstituir 01 FA em ABD (3mL), diluir em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 6/6h, correr em 15 min
- Profilaxia cirúrgica:
Ampicilina/Sulbactam 3g (2g + 1g) – Reconstituir 01 FA em ABD (3mL), diluir em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única 30 a 60 min antes da incisão, correr em 30 min
Ajuste de Dose na Insuficiência Renal
| ClCr (mL/min) | Dose recomendada |
|---|---|
| > 50 | 3g de 6/6h (sem ajuste) |
| 15–50 | 3g de 8/8h a 12/12h |
| 5–14 | 3g de 24/24h |
| < 10 | 3g de 24/24h |
| Hemodiálise intermitente | 1,5 a 3g de 12/12h a 24/24h, após a diálise |
Contraindicações
- Hipersensibilidade às penicilinas ou a qualquer componente da fórmula.
Efeitos Adversos
- Náuseas, vômitos, diarreia, desconforto abdominal
- Hepatotoxicidade (elevação de transaminases)
- Neutropenia, plaquetopenia, anemia (temporários)
- Reações de hipersensibilidade: febre, prurido, erupção cutânea, eosinofilia
Cuidados e Observações
- Boa penetração na maioria dos tecidos.
- Pode ser utilizado para infecções no SNC — exceção entre os inibidores de beta-lactamases.
- Metabolização hepática e excreção renal.
- Monitorar função hepática e renal durante o tratamento prolongado.
- Classe na gestação: B
- Investigar história de reações alérgicas a penicilinas e cefalosporinas antes da administração.
- A combinação ampicilina + sulbactam amplia o espectro de cobertura contra microorganismos produtores de beta-lactamases.
- Ajustar dose em pacientes com clearance de creatinina reduzido para evitar acúmulo.
Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos