Ampicilina
Guia completo da Ampicilina: indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.
- Classe: Penicilina (Aminopenicilina - 2ª Geração)
- Nomes comerciais: Diversos genéricos disponíveis
- Apresentações:
- Frasco-ampola (pó) 1g
- Comprimidos 500mg
Indicações:
- Endocardite por enterococos
- Meningoencefalites por Listeria monocytogenes e Streptococcus agalactiae
- Sepse neonatal
- Infecções do trato urinário por enterococo
- Infecções por bactérias sensíveis não produtoras de beta-lactamase (trato urinário, respiratório, digestivo e biliar)
- Tratamento ou profilaxia de endocardite infecciosa
- Infecções bacterianas causadas por estreptococos, pneumococos, estafilococos não produtores de penicilinase, Listeria, meningococos, algumas cepas de H. influenzae, Salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter e Klebsiella
- Organismos do grupo HACEK (em associação com gentamicina)
Reconstituição, diluição e administração:
- Reconstituir cada frasco-ampola de 1g conforme instruções do fabricante.
- Diluir em 50 a 100mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer-Lactato (para AVP ou CVC).
- Administração EV direto: 125-500mg em 3-5 minutos; 1-2g em 10-15 minutos.
- Administração por infusão: correr em 30 minutos.
Prescrição prática: (adulto 60kg)
- Dose habitual EV:
Ampicilina 1g – Reconstituir 01 FA, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 6/6h, correr em 30 minutos
- Dose alternativa EV:
Ampicilina 2g – Reconstituir 02 FA, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 4/4h a 6/6h, correr em 30 minutos
- Dose oral:
Ampicilina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, em jejum (1 hora antes ou 2 horas após as refeições), por X dias
Ajuste de Dose na Insuficiência Renal
| ClCr (mL/min) | Dose recomendada (EV) |
|---|---|
| > 50 | 1–2g de 4/4h a 6/6h (não ajusta) |
| 30–50 | 1–2g de 6/6h a 8/8h |
| 10–30 | 1–2g de 12/12h |
| < 10 | 1–2g de 12/12h |
| Hemodiálise | 1–2g de 12/12h a 24/24h, administrar após a diálise (dialisável 20-50%) |
Contraindicações
- Hipersensibilidade às penicilinas ou a qualquer componente da fórmula.
Efeitos Adversos
- Náuseas, vômitos, diarreia, desconforto abdominal
- Exantema, prurido, eosinofilia, anafilaxia
- Hepatotoxicidade (aumento de TGO/TGP, hepatite colestática)
- Leucopenia transitória
Cuidados e Observações
- Não apresenta atividade contra Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis (bactérias produtoras de β-lactamases).
- Administrar via oral em jejum (1 hora antes ou 2 horas após as refeições) — a absorção é reduzida com alimentos.
- Boa distribuição na maioria dos tecidos (fígado, rins, pele, pulmão) e líquidos orgânicos.
- Baixa penetração: próstata e osso.
- Excreção predominantemente renal — ajustar dose na insuficiência renal.
- Dialisável (20% a 50% removido durante hemodiálise) — administrar dose após diálise.
- Classe na gestação: B
Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos