# Ampicilina

Guia completo da **Ampicilina**: indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.

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- **Classe:** Penicilina (Aminopenicilina - 2ª Geração)
- **Nomes comerciais:** Diversos genéricos disponíveis
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  - Frasco-ampola (pó) 1g
  - Comprimidos 500mg

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#### **Indicações:**
- Endocardite por enterococos
- Meningoencefalites por Listeria monocytogenes e Streptococcus agalactiae
- Sepse neonatal
- Infecções do trato urinário por enterococo
- Infecções por bactérias sensíveis não produtoras de beta-lactamase (trato urinário, respiratório, digestivo e biliar)
- Tratamento ou profilaxia de endocardite infecciosa
- Infecções bacterianas causadas por estreptococos, pneumococos, estafilococos não produtores de penicilinase, Listeria, meningococos, algumas cepas de H. influenzae, Salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter e Klebsiella
- Organismos do grupo HACEK (em associação com gentamicina)

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#### **Reconstituição, diluição e administração:**
- Reconstituir cada frasco-ampola de 1g conforme instruções do fabricante.
- Diluir em **50 a 100mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer-Lactato** (para AVP ou CVC).
- **Administração EV direto:** 125-500mg em 3-5 minutos; 1-2g em 10-15 minutos.
- **Administração por infusão:** correr em 30 minutos.

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#### **Prescrição prática:** (adulto 60kg)
- **Dose habitual EV:**
  - `Ampicilina 1g – Reconstituir 01 FA, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 6/6h, correr em 30 minutos`
- **Dose alternativa EV:**
  - `Ampicilina 2g – Reconstituir 02 FA, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 4/4h a 6/6h, correr em 30 minutos`
- **Dose oral:**
  - `Ampicilina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, em jejum (1 hora antes ou 2 horas após as refeições), por X dias`

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#### **Ajuste de Dose na Insuficiência Renal**

| ClCr (mL/min) | Dose recomendada (EV) |
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| > 50          | 1–2g de 4/4h a 6/6h (não ajusta) |
| 30–50         | 1–2g de 6/6h a 8/8h |
| 10–30         | 1–2g de 12/12h |
| < 10          | 1–2g de 12/12h |
| Hemodiálise   | 1–2g de 12/12h a 24/24h, **administrar após a diálise** (dialisável 20-50%) |

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#### **Contraindicações**
- Hipersensibilidade às penicilinas ou a qualquer componente da fórmula.

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#### **Efeitos Adversos**
- Náuseas, vômitos, diarreia, desconforto abdominal
- Exantema, prurido, eosinofilia, anafilaxia
- Hepatotoxicidade (aumento de TGO/TGP, hepatite colestática)
- Leucopenia transitória

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#### **Cuidados e Observações**
- **Não apresenta atividade** contra Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis (bactérias produtoras de β-lactamases).
- Administrar via oral **em jejum** (1 hora antes ou 2 horas após as refeições) — a absorção é reduzida com alimentos.
- Boa distribuição na maioria dos tecidos (fígado, rins, pele, pulmão) e líquidos orgânicos.
- **Baixa penetração:** próstata e osso.
- Excreção predominantemente renal — ajustar dose na insuficiência renal.
- Dialisável (20% a 50% removido durante hemodiálise) — administrar dose após diálise.
- **Classe na gestação:** B

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_Atualizado em 09/10/2025 por [Dr Heric Santos](https://heric.com.br)_