Ampicilina

Guia completo da Ampicilina : indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos. 
 
 
 Classe: Penicilina (Aminopenicilina - 2ª Geração) 
 Nomes comerciais: Diversos genéricos disponíveis 
 Apresentações: 
 
 Frasco-ampola (pó) 1g 
 Comprimidos 500mg 
 
 
 
 
 Indicações: 
 
 Endocardite por enterococos 
 Meningoencefalites por Listeria monocytogenes e Streptococcus agalactiae 
 Sepse neonatal 
 Infecções do trato urinário por enterococo 
 Infecções por bactérias sensíveis não produtoras de beta-lactamase (trato urinário, respiratório, digestivo e biliar) 
 Tratamento ou profilaxia de endocardite infecciosa 
 Infecções bacterianas causadas por estreptococos, pneumococos, estafilococos não produtores de penicilinase, Listeria, meningococos, algumas cepas de H. influenzae, Salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter e Klebsiella 
 Organismos do grupo HACEK (em associação com gentamicina) 
 
 
 Reconstituição, diluição e administração: 
 
 Reconstituir cada frasco-ampola de 1g conforme instruções do fabricante. 
 Diluir em 50 a 100mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer-Lactato (para AVP ou CVC). 
 Administração EV direto: 125-500mg em 3-5 minutos; 1-2g em 10-15 minutos. 
 Administração por infusão: correr em 30 minutos. 
 
 
 Prescrição prática: (adulto 60kg) 
 
 Dose habitual EV: 
 
 Ampicilina 1g – Reconstituir 01 FA, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 6/6h, correr em 30 minutos 
 
 
 Dose alternativa EV: 
 
 Ampicilina 2g – Reconstituir 02 FA, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, de 4/4h a 6/6h, correr em 30 minutos 
 
 
 Dose oral: 
 
 Ampicilina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, em jejum (1 hora antes ou 2 horas após as refeições), por X dias 
 
 
 
 
 Ajuste de Dose na Insuficiência Renal 
 
 
 
 ClCr (mL/min) 
 Dose recomendada (EV) 
 
 
 
 
 > 50 
 1–2g de 4/4h a 6/6h (não ajusta) 
 
 
 30–50 
 1–2g de 6/6h a 8/8h 
 
 
 10–30 
 1–2g de 12/12h 
 
 
 < 10 
 1–2g de 12/12h 
 
 
 Hemodiálise 
 1–2g de 12/12h a 24/24h, administrar após a diálise (dialisável 20-50%) 
 
 
 
 
 Contraindicações 
 
 Hipersensibilidade às penicilinas ou a qualquer componente da fórmula. 
 
 
 Efeitos Adversos 
 
 Náuseas, vômitos, diarreia, desconforto abdominal 
 Exantema, prurido, eosinofilia, anafilaxia 
 Hepatotoxicidade (aumento de TGO/TGP, hepatite colestática) 
 Leucopenia transitória 
 
 
 Cuidados e Observações 
 
 Não apresenta atividade contra Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis (bactérias produtoras de β-lactamases). 
 Administrar via oral em jejum (1 hora antes ou 2 horas após as refeições) — a absorção é reduzida com alimentos. 
 Boa distribuição na maioria dos tecidos (fígado, rins, pele, pulmão) e líquidos orgânicos. 
 Baixa penetração: próstata e osso. 
 Excreção predominantemente renal — ajustar dose na insuficiência renal. 
 Dialisável (20% a 50% removido durante hemodiálise) — administrar dose após diálise. 
 Classe na gestação: B 
 
 
 Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos