Cefuroxima

Guia completo da Cefuroxima: indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.

Informações:

• Classe: Cefalosporina de segunda geração
• Nomes comerciais: Zinnat
• Apresentações:
  • Frasco-ampola (pó) 750 mg
  • Comprimidos 500 mg (Acetilcefuroxima)

Indicações:

• Infecções comunitárias por bactérias Gram-positivas e Gram-negativas
• Amigdalites bacterianas
• Sinusites bacterianas
• Otite média aguda
• Infecções de pele e partes moles
• Pneumonia comunitária
• Infecções de vias aéreas superiores (IVAS)
• Infecções de vias aéreas inferiores
• Infecções do trato urinário (ITU) não complicadas
• Cistite
• Pielonefrite aguda (alternativa oral)
• Infecções ósseas e articulares
• Infecções ginecológicas

Reconstituição, diluição e administração:

• Reconstituir cada frasco-ampola de 750 mg em 20 mL de água bidestilada (ABD).
• Diluir em 50-100 mL de SF 0,9% ou SG 5% (para AVP ou CVC).
• Administrar por infusão EV em 30 minutos.
• Via oral disponível como Acetilcefuroxima (500 mg).

Prescrição prática: (adulto 60kg)

• Infecções leves a moderadas (EV):
  • Cefuroxima 750mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), diluir em 50-100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 30 minutos
• Infecções leves a moderadas - alternativa (EV):
  • Cefuroxima 750mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), diluir em 50-100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, correr em 30 minutos
• Infecções leves a moderadas (VO):
  • Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias
• Pneumonia comunitária (VO):
  • Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias
• Sinusite/Otite (VO):
  • Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 5 a 7 dias
• Infecção do trato urinário (VO):
  • Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias
• Pediatria:
  • Cefuroxima suspensão 125mg/5mL – Administrar __mL, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias. Dose: 20-30mg/kg/dia divididos em 2 doses (máximo 500mg/dose)

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

Contraindicações

• Hipersensibilidade à Cefuroxima ou a qualquer cefalosporina.
• Reação alérgica grave prévia a penicilinas (7-10% de reação cruzada).

Grupos Especiais

• Uso na gestação: Categoria B. Uso com cautela quando necessário.
• Uso na lactação: Uso com cautela
• Uso pediátrico: Qualquer idade
• Uso em idosos: Uso permitido, com cautela

Efeitos Adversos

• Locais: Dor, enduração, abscessos estéreis e flebites no local da administração
• Sistêmicos: Urticária, prurido, exantema, febre, eosinofilia, eritema nodoso
• Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia, dispepsia
• Hematológicos: Neutropenia e plaquetopenia (raros)
• Hepatobiliares: Pseudolitíase biliar (descrita com cefalosporinas)
• Hematológicos: Anemia hemolítica com Coombs positivo (raro)

Cuidados e Observações

• Administrar EV em 30 minutos para prevenir irritação venosa.
• Boa penetração na maioria dos tecidos (fígado, rins, pele, pulmão) e líquidos orgânicos.
• Baixa penetração no Sistema Nervoso Central (SNC) — não indicado para meningite.
• Excreção: Predominantemente renal — necessita ajuste de dose na insuficiência renal.
• Cautela em pacientes com histórico de alergia às penicilinas devido à possibilidade de reação cruzada (7-10%).
• Monitorar função renal, especialmente em idosos e pacientes com comprometimento renal prévio.
• Monitorar hemograma em tratamentos prolongados.
• Ação semelhante às cefalosporinas de primeira geração contra Gram-positivos, com maior ação para cocos Gram-negativos, Haemophilus influenzae e enterobactérias.
• Cobertura para S. aureus (MSSA) e alguns bacilos Gram-negativos (E. coli, Proteus, Klebsiella).

Atualizado em outubro de 2025 por Dr Heric Santos