Cefuroxima Guia completo da Cefuroxima : indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos. Informações: Classe: Cefalosporina de segunda geração Nomes comerciais: Zinnat Apresentações: Frasco-ampola (pó) 750 mg Comprimidos 500 mg (Acetilcefuroxima) Indicações: Infecções comunitárias por bactérias Gram-positivas e Gram-negativas Amigdalites bacterianas Sinusites bacterianas Otite média aguda Infecções de pele e partes moles Pneumonia comunitária Infecções de vias aéreas superiores (IVAS) Infecções de vias aéreas inferiores Infecções do trato urinário (ITU) não complicadas Cistite Pielonefrite aguda (alternativa oral) Infecções ósseas e articulares Infecções ginecológicas Reconstituição, diluição e administração: Reconstituir cada frasco-ampola de 750 mg em 20 mL de água bidestilada (ABD) . Diluir em 50-100 mL de SF 0,9% ou SG 5% (para AVP ou CVC). Administrar por infusão EV em 30 minutos . Via oral disponível como Acetilcefuroxima (500 mg). Prescrição prática: (adulto 60kg) Infecções leves a moderadas (EV): Cefuroxima 750mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), diluir em 50-100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 30 minutos Infecções leves a moderadas - alternativa (EV): Cefuroxima 750mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), diluir em 50-100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, correr em 30 minutos Infecções leves a moderadas (VO): Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias Pneumonia comunitária (VO): Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias Sinusite/Otite (VO): Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 5 a 7 dias Infecção do trato urinário (VO): Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias Pediatria: Cefuroxima suspensão 125mg/5mL – Administrar __mL, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias. Dose: 20-30mg/kg/dia divididos em 2 doses (máximo 500mg/dose) Ajuste de Dose na Insuficiência Renal ClCr (mL/min) Dose recomendada (EV) > 50 750 mg de 8/8h (sem ajuste) < 50 750 mg de 8/8h ou 12/12h < 10 750 mg de 24/24h Hemodiálise 750 mg após cada sessão de diálise Contraindicações Hipersensibilidade à Cefuroxima ou a qualquer cefalosporina. Reação alérgica grave prévia a penicilinas (7-10% de reação cruzada). Grupos Especiais Uso na gestação: Categoria B. Uso com cautela quando necessário. Uso na lactação: Uso com cautela Uso pediátrico: Qualquer idade Uso em idosos: Uso permitido, com cautela Efeitos Adversos Locais: Dor, enduração, abscessos estéreis e flebites no local da administração Sistêmicos: Urticária, prurido, exantema, febre, eosinofilia, eritema nodoso Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia, dispepsia Hematológicos: Neutropenia e plaquetopenia (raros) Hepatobiliares: Pseudolitíase biliar (descrita com cefalosporinas) Hematológicos: Anemia hemolítica com Coombs positivo (raro) Cuidados e Observações Administrar EV em 30 minutos para prevenir irritação venosa. Boa penetração na maioria dos tecidos (fígado, rins, pele, pulmão) e líquidos orgânicos. Baixa penetração no Sistema Nervoso Central (SNC) — não indicado para meningite. Excreção: Predominantemente renal — necessita ajuste de dose na insuficiência renal. Cautela em pacientes com histórico de alergia às penicilinas devido à possibilidade de reação cruzada (7-10%). Monitorar função renal, especialmente em idosos e pacientes com comprometimento renal prévio. Monitorar hemograma em tratamentos prolongados. Ação semelhante às cefalosporinas de primeira geração contra Gram-positivos, com maior ação para cocos Gram-negativos, Haemophilus influenzae e enterobactérias . Cobertura para S. aureus (MSSA) e alguns bacilos Gram-negativos (E. coli, Proteus, Klebsiella). Atualizado em outubro de 2025 por Dr Heric Santos