Ciprofloxacino Guia completo do Ciprofloxacino : indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos. Informações: Classe: Quinolona (2ª geração) Nomes comerciais: Cipro, Ciprix, Ciprobiot, Ciproflonax, Cypcino, Foritus, Hifloxan, Quinoflox, Urcip, Ciprobacter, Fresoflox, Kinof, Ciclatry, Ciprocilin, Ciprofar, Ciprofloxatrin, Proflox, Teuciprox, Hypoflox Apresentações: Comprimido revestido 500mg Solução injetável 2mg/mL – bolsa com 100mL ou 200mL Indicações: Infecção do trato urinário (cistite e pielonefrite – segunda linha) Infecções de pele e partes moles (IPPMs) Infecções do trato gastrointestinal (diarreia por Shigella, Salmonella) Infecções osteoarticulares (artrite séptica, osteomielite) Infecções pulmonares guiadas por culturas (não usar empiricamente para pneumonia) Infecções sexualmente transmissíveis (gonorreia, cancroide) Prostatite bacteriana Peritonite bacteriana Colecistite aguda Mordedura humana e de animais (casos graves) Antrax (cutâneo e inalatório) Reconstituição, diluição e administração: Não é necessária diluição – a solução já vem pronta para uso. Administrar por infusão EV lenta em 60 minutos . Evitar infusão rápida para prevenir reações adversas. Prescrição prática: (adulto 60kg) Cistite aguda não complicada (VO): Ciprofloxacino 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 7 dias Ciprofloxacino 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 3 dias Pielonefrite não complicada (VO): Ciprofloxacino 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias Pielonefrite não complicada (EV): Ciprofloxacino 400mg (200mg/100mL) – Administrar 01 bolsa, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 7 a 10 dias Pielonefrite complicada com sepse (EV): Ciprofloxacino 400mg (200mg/100mL) – Administrar 01 bolsa, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 10 a 14 dias Infecções do trato respiratório (VO): Ciprofloxacino 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 a 14 dias Infecções do trato respiratório (EV): Ciprofloxacino 400mg (200mg/100mL) – Administrar 01 bolsa, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 7 a 14 dias Diarreia, otite média, sinusite (VO): Ciprofloxacino 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 a 14 dias Gonorreia não complicada (VO): Ciprofloxacino 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, em dose única Infecções graves com risco de vida (Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus) – VO: Ciprofloxacino 750mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por no mínimo 10 dias Infecções graves com risco de vida – EV: Ciprofloxacino 400mg (200mg/100mL) – Administrar 01 bolsa, EV, de 8/8h, correr em 60 minutos, por no mínimo 10 dias Antrax pós-exposição (VO): Ciprofloxacino 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 60 dias Antrax pós-exposição (EV): Ciprofloxacino 400mg (200mg/100mL) – Administrar 01 bolsa, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 60 dias Pediatria (5 a 17 anos) – Exacerbação pulmonar aguda de fibrose cística: Ciprofloxacino suspensão oral – Administrar __mL, VO, de 12/12h, por 10 a 14 dias. Dose: 20mg/kg/dose (dose máxima 1.500mg/dia) Pediatria (5 a 17 anos) – Exacerbação pulmonar aguda de fibrose cística (EV): Ciprofloxacino 400mg (200mg/100mL) – Administrar __mL, EV, de 8/8h, correr em 60 minutos, por 10 a 14 dias. Dose: 10mg/kg/dose (dose máxima 1.200mg/dia) Pediatria – Antrax pós-exposição (VO): Ciprofloxacino suspensão oral – Administrar __mL, VO, de 12/12h, por 60 dias. Dose: 15mg/kg/dose (dose máxima 1.000mg/dia) Ajuste de Dose na Insuficiência Renal ClCr (mL/min) Dose recomendada (VO) Dose recomendada (EV) > 50 Sem ajuste Sem ajuste 30-50 250-500mg de 12/12h 200mg de 12/12h 10-29 250-500mg de 18/18h 200mg de 18/18h < 10 250-500mg de 24/24h (após diálise) 200mg de 24/24h (após diálise) Contraindicações Hipersensibilidade ao ciprofloxacino ou a outras quinolonas Uso concomitante com tizanidina Crianças e adolescentes em fase de crescimento (exceto fibrose cística e antrax, quando o benefício supera o risco) Grupos Especiais Uso na gestação: Categoria C. Uso só se o benefício justificar o risco. Uso na lactação: Uso não recomendado Uso pediátrico: A partir de 5 anos (exceto fibrose cística e antrax) Uso em idosos: Uso permitido, com cautela Efeitos Adversos Náuseas, vômitos, dispepsia, diarreia Cefaleia, tonturas, insônia, alterações do sono Tendinite e ruptura de tendão (especialmente tendão de Aquiles) Artralgia, mialgia Prolongamento do intervalo QT Fotossensibilidade Aumento de transaminases Neuropatia periférica (rara) Hipoglicemia ou hiperglicemia (em pacientes diabéticos) Cuidados e Observações Não usar empiricamente para pneumonia – não tem ação contra pneumococo ( Streptococcus pneumoniae ). Não é primeira linha para ITU – preferir nitrofurantoína ou fosfomicina. Sem ação contra: Staphylococcus aureus , Streptococcus spp. e anaeróbicos. Tomar em jejum ou 2 horas após refeições para melhor absorção. Evitar antiácidos, suplementos de cálcio, ferro e zinco nas 2 horas antes ou 6 horas após a administração (reduzem absorção). Evitar exposição solar durante o tratamento (risco de fotossensibilidade). Interromper imediatamente se houver sinais de tendinite (dor, edema, inflamação no tendão). Monitorar glicemia em pacientes diabéticos. Monitorar função renal e hepática durante o tratamento prolongado. Risco de exacerbação de miastenia gravis . Não partir ou triturar o comprimido revestido. Manter hidratação adequada durante o tratamento. Excreção: Predominantemente renal (filtração glomerular e secreção tubular). Boa penetração tissular: pulmão, osso, próstata, trato urinário e trato gastrointestinal. Penetração em SNC: apesar de ter boa penetração, não atinge níveis terapêuticos adequados para a maioria das infecções do sistema nervoso central. Atualizado em 10 de outubro de 2025 por Dr Heric Santos