Espiramicina

Guia completo da Espiramicina: indicações, apresentações, posologia oral, ajustes, efeitos adversos e cuidados clínicos.

Informações:

• Classe: Antimicrobiano – Macrolídeo
• Nomes comerciais: Rovamicina®, Rede SUS (disponibilidade variável conforme o município)
• Apresentações:
  • Comprimido revestido: 1,5 milhão de unidades (não pode ser partido)

Indicações:

• Profilaxia da meningite meningocócica
• Toxoplasmose (especialmente toxoplasmose aguda na gestante para prevenir infecção fetal)
• Quimioprofilaxia de recaída de reumatismo articular agudo em pacientes alérgicos à penicilina
• Infecções otorrinolaringológicas por microrganismos sensíveis à espiramicina
• Infecções broncopulmonares
• Infecções cutâneas
• Infecções genitais (particularmente prostáticas)
• Infecções ósseas
• Infecções estomatológicas

Reconstituição, diluição e administração:

• Medicamento de uso exclusivamente oral.
• Administrar comprimidos inteiros com água (não partir, mastigar ou triturar).
• Não administrar por sonda nasogástrica ou nasoenteral.

Prescrição prática:

• Infecções por microrganismos sensíveis (dose usual):

  • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h
  • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h
  • Dose total diária: 4 a 6 comprimidos/dia

• Profilaxia da meningite meningocócica:

  • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h, por 5 dias

• Toxoplasmose aguda na gestante:

  • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 8/8h, até o final da gestação ou até documentação de infecção fetal
  • Dose total: 6 comprimidos/dia (9 milhões UI/dia)

• Quimioprofilaxia de reumatismo articular agudo (pacientes alérgicos à penicilina):

  • Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h, uso contínuo conforme orientação médica

• Pediatria:

  • Este medicamento não é indicado para crianças.

Contraindicações

• Hipersensibilidade à espiramicina ou a outros macrolídeos.
• Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.

Grupos Especiais

• Uso na gestação: Categoria C. Uso só se o benefício justificar o risco.
• Uso na lactação: Uso não recomendado
• Uso pediátrico: Não indicado para crianças
• Uso em idosos: Uso permitido, com cautela. Idosos são mais suscetíveis ao prolongamento do intervalo QT.

Efeitos Adversos

• Reações cutâneas (exantema, prurido, urticária)
• Náuseas, vômitos
• Diarreia
• Dor abdominal
• Prolongamento do intervalo QT (especialmente em idosos)
• Raramente: hepatotoxicidade, alterações hematológicas

Cuidados e Observações

• Mecanismo de ação: Liga-se reversivelmente às subunidades ribossômicas 50S, impedindo a formação de ligações peptídicas e inibindo a síntese de proteínas bacterianas.
• Perfil de ação: Eficaz contra Toxoplasma gondii e microrganismos sensíveis.
• Comprimidos revestidos não devem ser partidos, mastigados ou triturados.
• Não administrar por sonda nasogástrica/nasoenteral.
• Monitoramento: Reações cutâneas durante o tratamento.
• Eletrocardiograma (ECG): Considerar monitorização em idosos e pacientes com fatores de risco para prolongamento do intervalo QT.
• Na toxoplasmose gestacional:
  • Espiramicina previne a transmissão fetal, mas não trata o feto infectado.
  • Se infecção fetal for documentada (por amniocentese/PCR), deve-se trocar para sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico (após o primeiro trimestre).
  • Iniciar espiramicina assim que diagnosticada toxoplasmose aguda na gestante (IgM positivo com baixa avidez de IgG ou soroconversão documentada).
• Receituário: Receituário Simples, em duas vias.
• Não precisa ser suspenso antes de procedimentos cirúrgicos.

Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos