# Espiramicina

Guia completo da **Espiramicina**: indicações, apresentações, posologia oral, ajustes, efeitos adversos e cuidados clínicos.

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#### **Informações:**
- **Classe:** Antimicrobiano – Macrolídeo
- **Nomes comerciais:** Rovamicina®, Rede SUS (disponibilidade variável conforme o município)
- **Apresentações:**
  - Comprimido revestido: 1,5 milhão de unidades (não pode ser partido)

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#### **Indicações:**
- Profilaxia da meningite meningocócica
- Toxoplasmose (especialmente toxoplasmose aguda na gestante para prevenir infecção fetal)
- Quimioprofilaxia de recaída de reumatismo articular agudo em pacientes alérgicos à penicilina
- Infecções otorrinolaringológicas por microrganismos sensíveis à espiramicina
- Infecções broncopulmonares
- Infecções cutâneas
- Infecções genitais (particularmente prostáticas)
- Infecções ósseas
- Infecções estomatológicas

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#### **Reconstituição, diluição e administração:**
- Medicamento de uso exclusivamente oral.
- Administrar comprimidos inteiros com água (não partir, mastigar ou triturar).
- Não administrar por sonda nasogástrica ou nasoenteral.

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#### **Prescrição prática:**
- **Infecções por microrganismos sensíveis (dose usual):**
  - `Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h`
  - `Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h`
  - Dose total diária: 4 a 6 comprimidos/dia

- **Profilaxia da meningite meningocócica:**
  - `Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h, por 5 dias`

- **Toxoplasmose aguda na gestante:**
  - `Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 8/8h, até o final da gestação ou até documentação de infecção fetal`
  - Dose total: 6 comprimidos/dia (9 milhões UI/dia)

- **Quimioprofilaxia de reumatismo articular agudo (pacientes alérgicos à penicilina):**
  - `Espiramicina (Rovamicina) 1,5 milhões UI – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h, uso contínuo conforme orientação médica`

- **Pediatria:**
  - Este medicamento **não é indicado para crianças**.

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#### **Contraindicações**
- Hipersensibilidade à espiramicina ou a outros macrolídeos.
- Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.

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#### **Grupos Especiais**
- **Uso na gestação:** Categoria C. Uso só se o benefício justificar o risco.
- **Uso na lactação:** Uso não recomendado
- **Uso pediátrico:** Não indicado para crianças
- **Uso em idosos:** Uso permitido, com cautela. Idosos são mais suscetíveis ao prolongamento do intervalo QT.

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#### **Efeitos Adversos**
- Reações cutâneas (exantema, prurido, urticária)
- Náuseas, vômitos
- Diarreia
- Dor abdominal
- Prolongamento do intervalo QT (especialmente em idosos)
- Raramente: hepatotoxicidade, alterações hematológicas

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#### **Cuidados e Observações**
- **Mecanismo de ação:** Liga-se reversivelmente às subunidades ribossômicas 50S, impedindo a formação de ligações peptídicas e inibindo a síntese de proteínas bacterianas.
- **Perfil de ação:** Eficaz contra Toxoplasma gondii e microrganismos sensíveis.
- **Comprimidos revestidos não devem ser partidos, mastigados ou triturados.**
- **Não administrar por sonda nasogástrica/nasoenteral.**
- **Monitoramento:** Reações cutâneas durante o tratamento.
- **Eletrocardiograma (ECG):** Considerar monitorização em idosos e pacientes com fatores de risco para prolongamento do intervalo QT.
- **Na toxoplasmose gestacional:**
  - Espiramicina **previne a transmissão fetal**, mas **não trata o feto infectado**.
  - Se infecção fetal for documentada (por amniocentese/PCR), deve-se trocar para sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico (após o primeiro trimestre).
  - Iniciar espiramicina assim que diagnosticada toxoplasmose aguda na gestante (IgM positivo com baixa avidez de IgG ou soroconversão documentada).
- **Receituário:** Receituário Simples, em duas vias.
- **Não precisa ser suspenso antes de procedimentos cirúrgicos.**

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_Atualizado em 10/10/2025 por [Dr Heric Santos](https://heric.com.br)_