Linezolida Guia completo da Linezolida : indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, grupos especiais, efeitos adversos e cuidados clínicos. Informações: Classe: Antimicrobiano - Oxazolidinona Nomes comerciais: Zyvox®, Adiloz®, Lizbi®, Lynoz®, Genérico (Rede SUS*) Apresentações: Comprimido revestido 600mg Solução para infusão 2mg/mL - bolsa com 300mL (pronta para uso) Indicações: Pneumonia hospitalar Pneumonia comunitária Infecção de pele e tecidos moles complicadas e não complicadas Infecção em pé diabético Erisipela Fasciíte necrosante Furúnculo e carbúnculo Mastite Osteomielite Infecções enterocócicas resistentes à vancomicina (VRE) Infecções por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) Infecções por gram-positivos multirresistentes Reconstituição, diluição e administração: A solução para infusão já vem pronta para uso em bolsa de 300mL (2mg/mL). Não é necessário reconstituir ou diluir . Administrar por infusão EV em 30 a 120 minutos . NÃO MISTURAR com outras medicações na mesma linha. Lavar a linha antes e depois da infusão com SF 0,9%. Prescrição prática: Adulto: Pneumonia hospitalar ou comunitária: Linezolida 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 10 a 14 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h Linezolida 2mg/mL (bolsa 300mL) – Infundir 01 bolsa, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 10 a 14 dias Infecções de pele e tecidos moles (complicadas ou não): Linezolida 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 10 a 14 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h Linezolida 2mg/mL (bolsa 300mL) – Infundir 01 bolsa, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 10 a 14 dias Infecções enterocócicas resistentes à vancomicina (VRE): Linezolida 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 14 a 28 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h Linezolida 2mg/mL (bolsa 300mL) – Infundir 01 bolsa, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 14 a 28 dias Pediatria: < 5 anos (infecções não complicadas de pele): Linezolida 2mg/mL – Infundir __mL, EV, de 8/8h, correr em 60 minutos, por 10 a 14 dias. Dose: 10mg/kg/dose 5 a 11 anos (infecções não complicadas de pele): Linezolida 2mg/mL – Infundir __mL, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 10 a 14 dias. Dose: 10mg/kg/dose ≤ 11 anos (infecções complicadas, pneumonia, VRE): Linezolida 2mg/mL – Infundir __mL, EV, de 8/8h, correr em 60 minutos, por 10 a 14 dias. Dose: 10mg/kg/dose (máximo 600mg/dose) ≥ 12 anos: Linezolida 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 10 a 14 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h Linezolida 2mg/mL (bolsa 300mL) – Infundir 01 bolsa, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos, por 10 a 14 dias Neonatos pré-termo (idade gestacional < 34 semanas): Linezolida 2mg/mL – Infundir __mL, EV, de 12/12h, correr em 60 minutos. Dose: 10mg/kg/dose. A partir do 7º dia de vida, aumentar para de 8/8h, por 10 a 14 dias Ajuste de Dose Insuficiência Renal Não é necessário ajuste de dose na insuficiência renal. Hemodiálise Não é necessário ajuste de dose para pacientes em hemodiálise. Insuficiência Hepática Não é necessário ajuste de dose na insuficiência hepática. Contraindicações Hipersensibilidade à linezolida ou a qualquer componente da fórmula. Uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase (IMAO) ou dentro de 2 semanas após descontinuação de IMAO. Pacientes com hipertensão arterial não controlada, feocromocitoma, tireotoxicose. Pacientes em uso de medicamentos serotoninérgicos (risco de síndrome serotoninérgica). Grupos Especiais Uso na gestação: Categoria C. Uso só se o benefício justificar o risco. Uso na lactação: Uso com cautela Uso pediátrico: Qualquer idade Uso em idosos: Uso permitido, com cautela Efeitos Adversos Náuseas, vômitos, diarreia Cefaleia Descoloração da língua Exantema, prurido Mielossupressão: anemia, leucopenia, trombocitopenia (mais comum em terapia prolongada) Neuropatia periférica (mais comum em uso > 28 dias) Neuropatia óptica (mais comum em uso > 3 meses) Acidose láctica (raro, em terapia prolongada) Cuidados e Observações Linezolida é bacteriostática , portanto deve ser usada com cautela em infecções graves como endocardite, sepse e bacteremia. Evitar uso em infecções de corrente sanguínea quando possível, preferindo alternativas bactericidas. Realizar hemograma completo semanal , principalmente em: Pacientes com risco de sangramento Mielossupressão preexistente Uso > 2 semanas Uso concomitante de medicamentos que causam supressão medular Monitorar função visual e sensorial periférica em: Terapia estendida (≥ 3 meses) Novos sintomas neuropáticos ou visuais Considerar monitorar bicarbonato sérico e ácido lático em terapia prolongada ou disfunção renal. A plaquetopenia é reversível após descontinuação (recuperação em 1 a 2 semanas). A neuropatia pode ser irreversível em alguns casos, especialmente a neuropatia periférica. O comprimido não deve ser partido ou triturado . Não administrar por sonda nasogástrica/nasoenteral devido à perda do revestimento e alteração farmacocinética. Boa penetração tecidual, incluindo sistema nervoso central. Evitar alimentos ricos em tiramina durante o tratamento (queijos envelhecidos, vinho tinto, carnes processadas) pelo risco de crise hipertensiva. Disponível no SUS em alguns municípios como Componente Estratégico. Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos