# Moxifloxacino Guia completo do **Moxifloxacino**: indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, efeitos adversos e cuidados clínicos. --- #### **Informações:** - **Classe:** Antimicrobiano - Quinolona respiratória - **Nomes comerciais:** Avalox®, Praiva®, Moxicris®, Neumosin® - **Apresentações:** - Comprimido revestido 400 mg - Solução injetável 1,6 mg/mL – bolsa com 250 mL - Solução oftálmica 5 mg/mL – frasco 5 mL --- #### **Indicações:** - Exacerbação de bronquiectasia - Exacerbação infecciosa de DPOC - Pneumonia comunitária - Otite média aguda - Bronquite crônica - Sinusite aguda - Rinossinusite - Infecção em pé diabético - Infecção em úlcera vascular - Doença inflamatória pélvica - Abscesso pancreático - Abscesso perirretal - Pancreatite necrosante - Peritonite bacteriana - Infecções complicadas da pele e anexos - Infecções intra-abdominais complicadas --- #### **Reconstituição, diluição e administração:** - **Apresentação EV:** Bolsa pronta (não necessita reconstituição ou diluição). - **Administração EV:** Infusão em **60 minutos**. - **Administração VO:** Tomar com ou sem alimentos. - **Comprimido:** Não deve ser partido ou triturado. --- #### **Prescrição prática:** - **Pneumonia comunitária, exacerbação de DPOC, bronquite crônica (oral):** - `Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 5 a 10 dias` - **Sinusite aguda, rinossinusite (oral):** - `Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 7 dias` - **Infecções de pele não complicadas (oral):** - `Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 7 dias` - **Doença inflamatória pélvica não complicada (oral):** - `Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 14 dias` - **Infecções complicadas da pele e anexos (sequencial EV → VO):** - `Moxifloxacino 250mL (400mg) – 01 bolsa, EV, 1x/dia, correr em 60 minutos, por 7 a 21 dias (duração total do tratamento sequencial)` - **Infecções intra-abdominais complicadas (sequencial EV → VO):** - `Moxifloxacino 250mL (400mg) – 01 bolsa, EV, 1x/dia, correr em 60 minutos, por 5 a 14 dias (duração total do tratamento sequencial)` - **Pé diabético, úlcera vascular (oral):** - `Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 7 a 21 dias` - **Conjuntivite bacteriana (oftálmico):** - `Moxifloxacino colírio 5mg/mL – Instilar 01 gota no(s) olho(s) afetado(s), 3x/dia, por 7 dias` - **Pediatria:** - Não há estudos de segurança em população pediátrica para uso sistêmico. Uso sistêmico contraindicado. --- #### **Ajuste de Dose** ##### Insuficiência Renal - Não é necessário ajuste de dose para insuficiência renal. ##### Hemodiálise - Não é necessário ajuste de dose para pacientes em hemodiálise. ##### Insuficiência Hepática - Não é necessário ajuste de dose para insuficiência hepática leve a moderada. --- #### **Contraindicações** - Hipersensibilidade ao moxifloxacino ou a outras quinolonas - Gestação - Lactação (uso sistêmico) - Pacientes pediátricos (uso sistêmico) - Prolongamento do intervalo QT congênito ou adquirido - História de tendinopatia relacionada ao uso de quinolonas --- #### **Grupos Especiais** - **Uso na gestação:** Categoria C. Contraindicado na gestação. - **Uso na lactação:** Contraindicado (uso sistêmico). Muito Baixo Risco (uso oftálmico). - **Uso pediátrico:** Contraindicado (uso sistêmico). A partir de 1 ano (uso oftálmico). - **Uso em idosos:** Uso permitido, com cautela --- #### **Efeitos Adversos** - Neurotoxicidade: vertigens, confusão mental, convulsões, redução do limiar convulsivo - Articulares: ruptura de tendão, tendinopatias (especialmente tendão de Aquiles) - Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, ruptura de aneurisma de aorta - Disglicemias: hipoglicemia e hiperglicemia - Gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia, colite por *Clostridium difficile* - Hipersensibilidade: exantema, prurido, eosinofilia, anafilaxia - Hepatotoxicidade: elevação de transaminases - Neuropsiquiátricos: delirium (especialmente em idosos) --- #### **Cuidados e Observações** - Administrar EV em **60 minutos** – não acelerar a infusão. - Monitorar **glicemia** em pacientes diabéticos durante o tratamento. - **Reduz limiar convulsivo** – usar com cautela em pacientes com epilepsia ou distúrbios do SNC. - **Aumenta risco de tendinopatia** – orientar paciente a suspender o medicamento e procurar atendimento se houver dor, inchaço ou inflamação em tendões. - **Risco de ruptura de aneurisma de aorta** – avaliar risco-benefício em pacientes idosos, hipertensos ou com história de aneurisma. - **Prolongamento do intervalo QT** – evitar uso concomitante com outros medicamentos que prolongam QT; realizar ECG se necessário. - **Infecção por *Clostridium difficile*** – considerar este diagnóstico se o paciente desenvolver diarreia durante ou após o tratamento. - **Pode reduzir carga bacilar em pacientes com tuberculose** – importante diagnóstico diferencial em pneumonias; pode mascarar tuberculose e gerar resistência. - **Evitar exposição solar excessiva** – risco de fotossensibilidade. - **Biodisponibilidade oral similar à venosa** – facilita transição do tratamento hospitalar para ambulatorial. - Considerar alternativas em pacientes com miastenia gravis (pode exacerbar sintomas). - **Excreção:** Renal (20%) e hepatobiliar (25%); metabolização hepática (52%). - Para uso oftálmico: manter a ponta do frasco longe do contato com qualquer superfície para evitar contaminação. --- _Atualizado em 10/10/2025 por [Dr Heric Santos](https://heric.com.br)_