Moxifloxacino

Guia completo do Moxifloxacino : indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, efeitos adversos e cuidados clínicos. 
 
 Informações: 
 
 Classe: Antimicrobiano - Quinolona respiratória 
 Nomes comerciais: Avalox®, Praiva®, Moxicris®, Neumosin® 
 Apresentações: 
 
 Comprimido revestido 400 mg 
 Solução injetável 1,6 mg/mL – bolsa com 250 mL 
 Solução oftálmica 5 mg/mL – frasco 5 mL 
 
 
 
 
 Indicações: 
 
 Exacerbação de bronquiectasia 
 Exacerbação infecciosa de DPOC 
 Pneumonia comunitária 
 Otite média aguda 
 Bronquite crônica 
 Sinusite aguda 
 Rinossinusite 
 Infecção em pé diabético 
 Infecção em úlcera vascular 
 Doença inflamatória pélvica 
 Abscesso pancreático 
 Abscesso perirretal 
 Pancreatite necrosante 
 Peritonite bacteriana 
 Infecções complicadas da pele e anexos 
 Infecções intra-abdominais complicadas 
 
 
 Reconstituição, diluição e administração: 
 
 Apresentação EV: Bolsa pronta (não necessita reconstituição ou diluição). 
 Administração EV: Infusão em 60 minutos . 
 Administração VO: Tomar com ou sem alimentos. 
 Comprimido: Não deve ser partido ou triturado. 
 
 
 Prescrição prática: 
 
 Pneumonia comunitária, exacerbação de DPOC, bronquite crônica (oral): 
 
 Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 5 a 10 dias 
 
 
 Sinusite aguda, rinossinusite (oral): 
 
 Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 7 dias 
 
 
 Infecções de pele não complicadas (oral): 
 
 Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 7 dias 
 
 
 Doença inflamatória pélvica não complicada (oral): 
 
 Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 14 dias 
 
 
 Infecções complicadas da pele e anexos (sequencial EV → VO): 
 
 Moxifloxacino 250mL (400mg) – 01 bolsa, EV, 1x/dia, correr em 60 minutos, por 7 a 21 dias (duração total do tratamento sequencial) 
 
 
 Infecções intra-abdominais complicadas (sequencial EV → VO): 
 
 Moxifloxacino 250mL (400mg) – 01 bolsa, EV, 1x/dia, correr em 60 minutos, por 5 a 14 dias (duração total do tratamento sequencial) 
 
 
 Pé diabético, úlcera vascular (oral): 
 
 Moxifloxacino 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 7 a 21 dias 
 
 
 Conjuntivite bacteriana (oftálmico): 
 
 Moxifloxacino colírio 5mg/mL – Instilar 01 gota no(s) olho(s) afetado(s), 3x/dia, por 7 dias 
 
 
 Pediatria: 
 
 Não há estudos de segurança em população pediátrica para uso sistêmico. Uso sistêmico contraindicado. 
 
 
 
 
 Ajuste de Dose 
 Insuficiência Renal 
 
 Não é necessário ajuste de dose para insuficiência renal. 
 
 Hemodiálise 
 
 Não é necessário ajuste de dose para pacientes em hemodiálise. 
 
 Insuficiência Hepática 
 
 Não é necessário ajuste de dose para insuficiência hepática leve a moderada. 
 
 
 Contraindicações 
 
 Hipersensibilidade ao moxifloxacino ou a outras quinolonas 
 Gestação 
 Lactação (uso sistêmico) 
 Pacientes pediátricos (uso sistêmico) 
 Prolongamento do intervalo QT congênito ou adquirido 
 História de tendinopatia relacionada ao uso de quinolonas 
 
 
 Grupos Especiais 
 
 Uso na gestação: Categoria C. Contraindicado na gestação. 
 Uso na lactação: Contraindicado (uso sistêmico). Muito Baixo Risco (uso oftálmico). 
 Uso pediátrico: Contraindicado (uso sistêmico). A partir de 1 ano (uso oftálmico). 
 Uso em idosos: Uso permitido, com cautela 
 
 
 Efeitos Adversos 
 
 Neurotoxicidade: vertigens, confusão mental, convulsões, redução do limiar convulsivo 
 Articulares: ruptura de tendão, tendinopatias (especialmente tendão de Aquiles) 
 Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, ruptura de aneurisma de aorta 
 Disglicemias: hipoglicemia e hiperglicemia 
 Gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia, colite por Clostridium difficile 
 Hipersensibilidade: exantema, prurido, eosinofilia, anafilaxia 
 Hepatotoxicidade: elevação de transaminases 
 Neuropsiquiátricos: delirium (especialmente em idosos) 
 
 
 Cuidados e Observações 
 
 Administrar EV em 60 minutos – não acelerar a infusão. 
 Monitorar glicemia em pacientes diabéticos durante o tratamento. 
 Reduz limiar convulsivo – usar com cautela em pacientes com epilepsia ou distúrbios do SNC. 
 Aumenta risco de tendinopatia – orientar paciente a suspender o medicamento e procurar atendimento se houver dor, inchaço ou inflamação em tendões. 
 Risco de ruptura de aneurisma de aorta – avaliar risco-benefício em pacientes idosos, hipertensos ou com história de aneurisma. 
 Prolongamento do intervalo QT – evitar uso concomitante com outros medicamentos que prolongam QT; realizar ECG se necessário. 
 Infecção por Clostridium difficile – considerar este diagnóstico se o paciente desenvolver diarreia durante ou após o tratamento. 
 Pode reduzir carga bacilar em pacientes com tuberculose – importante diagnóstico diferencial em pneumonias; pode mascarar tuberculose e gerar resistência. 
 Evitar exposição solar excessiva – risco de fotossensibilidade. 
 Biodisponibilidade oral similar à venosa – facilita transição do tratamento hospitalar para ambulatorial. 
 Considerar alternativas em pacientes com miastenia gravis (pode exacerbar sintomas). 
 Excreção: Renal (20%) e hepatobiliar (25%); metabolização hepática (52%). 
 Para uso oftálmico: manter a ponta do frasco longe do contato com qualquer superfície para evitar contaminação. 
 
 
 Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos