Oseltamivir

Guia completo do Oseltamivir: indicações, apresentações, posologia oral, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.

Informações:

• Classe: Antiviral (inibidor da neuraminidase viral dos tipos A e B de influenza)
• Nomes comerciais: Tamiflu®, Oselflu®, Uniflu®, Farmanguinhos Oseltamivir®, Globoflu®, Oselguard®, Genérico (disponibilidade variável na Rede SUS)
• Apresentações:
  • Cápsulas 30 mg, 45 mg e 75 mg

Indicações:

• Influenza A e B (gripe)
• Influenza na gestação
• Influenza em pacientes com fatores de risco para complicações
• Influenza em pacientes hospitalizados
• Profilaxia pós-exposição ao vírus influenza
• Influenza H1N1

Reconstituição, diluição e administração:

• Uso por sonda nasogástrica/nasoenteral: Permitido. Abrir a cápsula, diluir em 15 mL de água filtrada e administrar.
• Dificuldade de deglutição (crianças): A cápsula pode ser aberta e diluída em água para administração (procedimento permitido pela bula).

Prescrição prática:

• Tratamento da gripe (adulto):
  • Oseltamivir 75mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 12/12h, por 5 dias
• Profilaxia da gripe (adulto):
  • Oseltamivir 75mg – Tomar 01 cápsula, VO, 1x/dia, por 10 dias
• Pediatria (1-12 anos):
  • Oseltamivir 30mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 12/12h, por 5 dias. Indicado para crianças ≤ 15 kg
  • Oseltamivir 45mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 12/12h, por 5 dias. Indicado para crianças > 15 a 23 kg
  • Oseltamivir cápsulas 75mg – Tomar __cápsulas, VO, de 12/12h, por 5 dias. Dose: > 23 a 40 kg: 60 mg/dose (usar cápsulas fracionadas ou diluídas); > 40 kg: 75 mg/dose
• Pediatria (< 1 ano):
  • Oseltamivir 30mg – Abrir cápsula e diluir. Administrar __mL, VO, de 12/12h, por 5 dias. Dose: < 3 meses: 12 mg/dose; 3-5 meses: 20 mg/dose; 6-11 meses: 25 mg/dose. Preparar solução de 15 mg/mL
• Profilaxia da gripe (pediátrica):
  • Doses conforme peso (metade da dose de tratamento), 1x/dia, por 10 dias

Ajuste de Dose

Insuficiência Renal (Adultos)

Insuficiência Hepática

• Não necessita ajuste de dose.

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao oseltamivir ou a qualquer componente da fórmula.

Grupos Especiais

• Uso na gestação: Categoria B: Uso com cautela quando necessário.
• Uso na lactação: Uso com cautela
• Uso pediátrico: A partir de qualquer idade (< 1 ano com doses específicas)
• Uso em idosos: Seguro

Efeitos Adversos

• Náuseas, vômitos, diarreia
• Insônia, vertigens, cefaleia
• Alterações comportamentais (principalmente em crianças e adolescentes)
• Piora do controle glicêmico em diabéticos (< 1% dos casos)
• Raramente: psicose, convulsões

Cuidados e Observações

• Monitoramento obrigatório: Sinais de comportamento anormal, especialmente em crianças e adolescentes.
• Melhor eficácia: Iniciar o tratamento no 1º ou 2º dia de aparecimento dos sintomas.
• Pacientes graves/hospitalizados: Iniciar o tratamento o mais rápido possível, mesmo após 48 horas do início dos sintomas.
• Profilaxia pós-exposição: Iniciar dentro de até 2 dias após a exposição.
• Disponibilidade no SUS: Medicamento disponível na Rede SUS (variável conforme município) - orientar o paciente sobre esse direito.
• Mecanismo de ação: Pró-fármaco que inibe a neuraminidase viral, impedindo a liberação e disseminação de partículas virais.
• Excreção: Predominantemente renal.

Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos