Penicilina G Benzatina

Guia completo da Penicilina G Benzatina : indicações, apresentações, posologia, reconstituição, efeitos adversos e cuidados clínicos. 
 
 Informações: 
 
 Classe: Antimicrobiano - Penicilina 
 Nomes comerciais: Benzetacil, Bepeben, FURP-Benzilpenicilina Benzatina 
 Apresentações: 
 
 Pó para suspensão injetável: 600.000 UI e 1.200.000 UI 
 Suspensão injetável: 300.000 UI/mL (frasco-ampola com 4 mL) 
 
 
 
 
 Indicações: 
 
 Sífilis primária, secundária e latente 
 Sífilis congênita (pacientes assintomáticos) 
 Faringoamigdalite estreptocócica (grupo A) 
 Profilaxia de febre reumática 
 Profilaxia de recorrências da coreia de Sydenham 
 Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica 
 Bouba (infecção por Treponema) 
 Pinta (infecção por Treponema) 
 Bejel (sífilis endêmica) 
 Infecções estreptocócicas de pele e tecidos moles (apenas quando apropriado) 
 
 
 Reconstituição, diluição e administração: 
 
 Bepeben: 
 
 Reconstituir 600.000 UI em 3,6 mL de água para injetáveis 
 Reconstituir 1.200.000 UI em 3,2 mL de água para injetáveis 
 
 
 FURP-Benzilpenicilina Benzatina: 
 
 Reconstituir 600.000 UI ou 1.200.000 UI em 5 mL de água para injetáveis 
 
 
 Via: Intramuscular profunda no quadrante superior lateral da nádega 
 Pediatria: Em lactentes e crianças pequenas, pode ser preferível a face lateral da coxa 
 Redução da dor: Em crianças > 27 kg, pode-se adicionar 0,5 mL de lidocaína 2% sem vasoconstritor à solução final 
 
 
 Prescrição prática: (adulto 60kg) 
 
 Sífilis primária, secundária ou latente precoce: 
 
 Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI – Reconstituir 02 FA, aplicar 01 FA em cada nádega, IM, dose única (total 2.400.000 UI) 
 
 
 Sífilis latente tardia ou terciária (exceto neurossífilis): 
 
 Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI – Reconstituir 02 FA, aplicar 01 FA em cada nádega, IM, 1x/semana, por 3 semanas (total 7.200.000 UI) 
 
 
 Faringoamigdalite estreptocócica: 
 
 Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI – Reconstituir 01 FA, aplicar IM, dose única 
 
 
 Profilaxia de febre reumática: 
 
 Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI – Reconstituir 01 FA, aplicar IM, a cada 4 semanas (considerar a cada 3 semanas em casos de múltiplas recorrências ou lesão valvar grave) 
 
 
 Bouba, pinta ou bejel: 
 
 Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI – Reconstituir 01 FA, aplicar IM, dose única 
 
 
 Pediatria (< 27 kg): 
 
 Penicilina G Benzatina 600.000 UI – Reconstituir 01 FA, aplicar IM, dose única. Dose: 300.000-600.000 UI 
 
 
 Pediatria (> 27 kg): 
 
 Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI – Reconstituir 01 FA, aplicar IM, dose única. Dose: 900.000 UI 
 
 
 Sífilis congênita (< 2 anos, assintomáticos): 
 
 Penicilina G Benzatina 600.000 UI – Reconstituir 01 FA, aplicar IM, dose única. Dose: 50.000 UI/kg 
 
 
 
 
 Ajuste de Dose 
 Insuficiência Renal 
 Não é necessário ajuste de dose. 
 Insuficiência Hepática 
 Não é necessário ajuste de dose. 
 
 Contraindicações 
 
 Hipersensibilidade à penicilina ou a qualquer componente da fórmula 
 Não usar via endovenosa - pode causar reações graves, incluindo parada cardiorrespiratória e morte 
 
 
 Grupos Especiais 
 
 Uso na gestação: Categoria B. Uso com cautela quando necessário. 
 Uso na lactação: Seguro 
 Uso pediátrico: Qualquer idade 
 Uso em idosos: Sem restrições 
 
 
 Efeitos Adversos 
 
 Locais: Dor no local da aplicação, enduração, abscessos estéreis, flebites 
 Sistêmicos: 
 
 Reações de hipersensibilidade: urticária, prurido, exantema, febre, eosinofilia, edema de Quincke, eritema nodoso, asma, rinite 
 Anafilaxia e choque anafilático (raro, mas grave) 
 Reação de Jarisch-Herxheimer: febre, cefaleia, mialgia, taquicardia, calafrios, hipotensão (geralmente nas primeiras 24h após administração em tratamento de infecções por espiroquetas) 
 
 
 
 
 Cuidados e Observações 
 
 NUNCA administrar por via endovenosa - pode causar embolia e morte 
 Aplicar IM profunda em local adequado (quadrante superior lateral da nádega) 
 Aspirar antes de injetar para garantir que não está em vaso sanguíneo 
 Espectro limitado: A penicilina benzatina tem ação apenas contra espiroquetas e bactérias gram-positivas. Não é indicada como primeira escolha para infecções cutâneas comuns , apesar do uso frequente na prática 
 Níveis séricos baixos: Mantém concentrações séricas baixas, porém prolongadas (até 4 semanas), sendo inadequada para infecções graves ou que necessitem altas concentrações do antibiótico 
 Reação de Jarisch-Herxheimer: Orientar o paciente sobre possível febre e sintomas sistêmicos nas primeiras 24h após o tratamento de sífilis 
 Pacientes com histórico de alergia à penicilina necessitam avaliação criteriosa ou dessensibilização quando o uso for absolutamente necessário 
 Monitoramento: Em tratamentos prolongados, monitorar funções renal e hematopoiética regularmente 
 Excreção: Predominantemente renal (90% em 4 horas) 
 
 
 Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos