# Teicoplanina Guia completo da **Teicoplanina**: indicações, apresentações, posologia, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos. --- #### **Informações:** - **Classe:** Glicopeptídeo - **Nomes comerciais:** Targocid®, Bactomax®, Teiconin®, Toplanina®, Teiplan®, Genérico - **Apresentações:** - Frasco-ampola (pó liofilizado) 200 mg + ampola diluente 3 mL (Targocid®, Bactomax®, Teiplan®) - Frasco-ampola (pó liofilizado) 200 mg (Teiconin®, Genérico) - Frasco-ampola (pó liofilizado) 400 mg + ampola diluente 3 mL (Targocid®, Bactomax®, Teiplan®) - Frasco-ampola (pó liofilizado) 400 mg (Teiconin®, Toplanina®, Genérico) --- #### **Indicações:** - Erisipela - Fasciíte necrosante - Furúnculo e carbúnculo - Infecção em ferida operatória - Infecção em pé diabético - Infecção em grande queimado - Mastite - Septicemia - Empiema pleural - Exacerbação aguda de fibrose cística - Pneumonia comunitária - Pneumonia hospitalar - Artrite séptica - Bursite séptica - Infecção em prótese ortopédica - Osteomielite - Piomiosite - Colite pseudomembranosa (via oral) - Infecções urinárias - Peritonite associada à diálise peritoneal crônica - Profilaxia em cirurgias dental e ortopédica - Uropatia obstrutiva pós-transplante renal - Infecções de pele e partes moles (IPPMS) por MRSA - Neutropenia febril --- #### **Reconstituição, diluição e administração:** - **Reconstituição:** Reconstituir 200 mg ou 400 mg em 3 mL de diluente próprio ou água para injetáveis - **Diluição para infusão EV intermitente:** - Diluir 200 mg ou 400 mg em **100 mL de SF 0,9% ou SG 5%** - Concentração final: 10 mg/mL (200 mg em 100 mL) ou 4 mg/mL (400 mg em 100 mL) - **Administração:** - **EV direta:** 3-5 minutos - **EV intermitente:** 30-60 minutos - **IM:** Administração direta após reconstituição --- #### **Prescrição prática:** (adulto 60kg) - **Infecções por gram-positivos (leves a moderadas):** - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 doses (dose de ataque). Correr em 30-60min` - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h (dose de manutenção). Correr em 30-60min` - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, aplicar 01 ampola, IM, de 24/24h (dose de manutenção)` - **Septicemia, infecções osteoarticulares, endocardite, pneumonias graves:** - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 a 8 doses (dose de ataque, prolongar conforme gravidade). Correr em 30-60min` - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h (dose de manutenção). Correr em 30-60min` - **Profilaxia de endocardite (cirurgia dental com doença valvular):** - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única no momento da indução anestésica. Correr em 30-60min` - **Profilaxia em cirurgia ortopédica e vascular:** - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única no momento da indução anestésica. Correr em 30-60min` - **Diarreia por Clostridium difficile:** - `Teicoplanina 200mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, tomar __mL, VO, de 12/12h, por 7 a 14 dias` - **Pacientes > 85 kg:** Calcular 6 mg/kg por dose - **Queimaduras graves ou endocardite por S. aureus:** Manutenção até 12 mg/kg/dia - **Pediatria (RN < 2 meses):** - `Teicoplanina 200mg ou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h. Correr em 30min. Dose: 16 mg/kg no D1 como dose única de ataque; a partir do D2: 8 mg/kg/dia de 24/24h` - **Pediatria (≥ 2 meses até 12 anos):** - `Teicoplanina 200mg ou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 doses. Correr em 30min. Dose: 10 mg/kg/dose (dose de ataque)` - `Teicoplanina 200mg ou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV ou IM, de 24/24h. Correr em 30min. Dose: 6-10 mg/kg/dia (dose de manutenção)` - **Pediatria (> 12 anos):** - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 a 5 doses (dose de ataque). Correr em 30min. Dose: 6-12 mg/kg/dose` - `Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h (dose de manutenção). Correr em 30min. Dose: 6-12 mg/kg/dose` --- #### **Ajuste de Dose** ##### Insuficiência Renal | ClCr (mL/min) | Ajuste de dose | |---------------|----------------| | > 50 | Não ajusta | | 40-60 | Administrar 50% da dose inicial a cada 24h OU 100% da dose inicial a cada 48h | | < 40 | 1/3 da dose inicial OU 100% da dose inicial a cada 72h | | < 30 | 6-12 mg/kg a cada 48h | | < 10 | 6-12 mg/kg a cada 72h | **Observações:** - Em pacientes com insuficiência renal, a diminuição da dose não é necessária até o **4º dia de tratamento** - Após o 4º dia, ajustar conforme tabela acima - Manter concentração sérica de pelo menos 10 mg/L --- #### **Contraindicações** - Hipersensibilidade à teicoplanina ou a qualquer componente da fórmula --- #### **Grupos Especiais** - **Uso na gestação:** Categoria B: Uso com cautela quando necessário. - **Uso na lactação:** Seguro - **Uso pediátrico:** Qualquer idade - **Uso em idosos:** Seguro --- #### **Efeitos Adversos** - Reações cutâneas (exantema, prurido) - Náuseas, vômitos, diarreia - Nefrotoxicidade (principalmente em uso concomitante com outros nefrotóxicos) - Ototoxicidade (zumbido, hipoacusia) - Leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia - Alterações hepáticas (elevação de transaminases) - Reações de hipersensibilidade - Síndrome do Homem Vermelho (relacionada ao tempo de infusão) --- #### **Cuidados e Observações** - **Não utilizar para infecções do SNC:** Teicoplanina **NÃO tem penetração adequada no sistema nervoso central**, portanto está **contraindicada** para meningoencefalites - **Uso em endocardite:** Apesar de constar em algumas indicações, teicoplanina não é primeira escolha para endocardite (preferir vancomicina) - Administrar **EV em 30-60 minutos** para prevenir reações infusionais - A Síndrome do Homem Vermelho está relacionada ao tempo de infusão rápida - Teicoplanina apresenta **menos efeitos adversos** que vancomicina - **Monitorar:** função renal, função auditiva, hemograma completo, função hepática - **Hidratação adequada** durante o tratamento - Em regime de alta dose ou uso concomitante com medicamentos nefrotóxicos, intensificar monitoramento renal - **Espectro de ação:** Gram-positivos, incluindo MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) e SCN (Staphylococcus coagulase-negativo) resistentes - **Perfil de primeira linha (++):** E. faecalis (VS), S. epidermidis (MR), Staph coag-neg (MR), Viridans Strep - **Perfil alternativa (+):** Arcanobacter sp., C. jeikeium, Clostridium sp., P. acnes, Peptostreptococci, S. aureus MRSA, S. aureus MSSA, S. epidermidis (MS), S. lugdunensis, S. saprophyticus, Staph coag-neg (MS), Strep. agalactiae gp (B), Strep. anginosis gp, Strep. gp C,F,G, Strep. pneumoniae, Strep. pyogenes gp (A) - **Mecanismo de ação:** Interfere na biossíntese da parede celular bacteriana - **Eliminação:** Via renal por filtração glomerular (não metabolizado); mais de 80% eliminado em 24 horas como droga ativa - **Receituário:** Receituário simples, em duas vias - **Não precisa ser suspenso** antes de procedimento cirúrgico - **Incompatibilidades:** Não infundir junto com aminoglicosídeos --- _Atualizado em 10/10/2025 por [Dr Heric Santos](https://heric.com.br)_