Teicoplanina Guia completo da Teicoplanina : indicações, apresentações, posologia, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos. Informações: Classe: Glicopeptídeo Nomes comerciais: Targocid®, Bactomax®, Teiconin®, Toplanina®, Teiplan®, Genérico Apresentações: Frasco-ampola (pó liofilizado) 200 mg + ampola diluente 3 mL (Targocid®, Bactomax®, Teiplan®) Frasco-ampola (pó liofilizado) 200 mg (Teiconin®, Genérico) Frasco-ampola (pó liofilizado) 400 mg + ampola diluente 3 mL (Targocid®, Bactomax®, Teiplan®) Frasco-ampola (pó liofilizado) 400 mg (Teiconin®, Toplanina®, Genérico) Indicações: Erisipela Fasciíte necrosante Furúnculo e carbúnculo Infecção em ferida operatória Infecção em pé diabético Infecção em grande queimado Mastite Septicemia Empiema pleural Exacerbação aguda de fibrose cística Pneumonia comunitária Pneumonia hospitalar Artrite séptica Bursite séptica Infecção em prótese ortopédica Osteomielite Piomiosite Colite pseudomembranosa (via oral) Infecções urinárias Peritonite associada à diálise peritoneal crônica Profilaxia em cirurgias dental e ortopédica Uropatia obstrutiva pós-transplante renal Infecções de pele e partes moles (IPPMS) por MRSA Neutropenia febril Reconstituição, diluição e administração: Reconstituição: Reconstituir 200 mg ou 400 mg em 3 mL de diluente próprio ou água para injetáveis Diluição para infusão EV intermitente: Diluir 200 mg ou 400 mg em 100 mL de SF 0,9% ou SG 5% Concentração final: 10 mg/mL (200 mg em 100 mL) ou 4 mg/mL (400 mg em 100 mL) Administração: EV direta: 3-5 minutos EV intermitente: 30-60 minutos IM: Administração direta após reconstituição Prescrição prática: (adulto 60kg) Infecções por gram-positivos (leves a moderadas): Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 doses (dose de ataque). Correr em 30-60min Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h (dose de manutenção). Correr em 30-60min Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, aplicar 01 ampola, IM, de 24/24h (dose de manutenção) Septicemia, infecções osteoarticulares, endocardite, pneumonias graves: Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 a 8 doses (dose de ataque, prolongar conforme gravidade). Correr em 30-60min Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h (dose de manutenção). Correr em 30-60min Profilaxia de endocardite (cirurgia dental com doença valvular): Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única no momento da indução anestésica. Correr em 30-60min Profilaxia em cirurgia ortopédica e vascular: Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única no momento da indução anestésica. Correr em 30-60min Diarreia por Clostridium difficile: Teicoplanina 200mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, tomar __mL, VO, de 12/12h, por 7 a 14 dias Pacientes > 85 kg: Calcular 6 mg/kg por dose Queimaduras graves ou endocardite por S. aureus: Manutenção até 12 mg/kg/dia Pediatria (RN < 2 meses): Teicoplanina 200mg ou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h. Correr em 30min. Dose: 16 mg/kg no D1 como dose única de ataque; a partir do D2: 8 mg/kg/dia de 24/24h Pediatria (≥ 2 meses até 12 anos): Teicoplanina 200mg ou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 doses. Correr em 30min. Dose: 10 mg/kg/dose (dose de ataque) Teicoplanina 200mg ou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV ou IM, de 24/24h. Correr em 30min. Dose: 6-10 mg/kg/dia (dose de manutenção) Pediatria (> 12 anos): Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 a 5 doses (dose de ataque). Correr em 30min. Dose: 6-12 mg/kg/dose Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h (dose de manutenção). Correr em 30min. Dose: 6-12 mg/kg/dose Ajuste de Dose Insuficiência Renal ClCr (mL/min) Ajuste de dose > 50 Não ajusta 40-60 Administrar 50% da dose inicial a cada 24h OU 100% da dose inicial a cada 48h < 40 1/3 da dose inicial OU 100% da dose inicial a cada 72h < 30 6-12 mg/kg a cada 48h < 10 6-12 mg/kg a cada 72h Observações: Em pacientes com insuficiência renal, a diminuição da dose não é necessária até o 4º dia de tratamento Após o 4º dia, ajustar conforme tabela acima Manter concentração sérica de pelo menos 10 mg/L Contraindicações Hipersensibilidade à teicoplanina ou a qualquer componente da fórmula Grupos Especiais Uso na gestação: Categoria B: Uso com cautela quando necessário. Uso na lactação: Seguro Uso pediátrico: Qualquer idade Uso em idosos: Seguro Efeitos Adversos Reações cutâneas (exantema, prurido) Náuseas, vômitos, diarreia Nefrotoxicidade (principalmente em uso concomitante com outros nefrotóxicos) Ototoxicidade (zumbido, hipoacusia) Leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia Alterações hepáticas (elevação de transaminases) Reações de hipersensibilidade Síndrome do Homem Vermelho (relacionada ao tempo de infusão) Cuidados e Observações Não utilizar para infecções do SNC: Teicoplanina NÃO tem penetração adequada no sistema nervoso central , portanto está contraindicada para meningoencefalites Uso em endocardite: Apesar de constar em algumas indicações, teicoplanina não é primeira escolha para endocardite (preferir vancomicina) Administrar EV em 30-60 minutos para prevenir reações infusionais A Síndrome do Homem Vermelho está relacionada ao tempo de infusão rápida Teicoplanina apresenta menos efeitos adversos que vancomicina Monitorar: função renal, função auditiva, hemograma completo, função hepática Hidratação adequada durante o tratamento Em regime de alta dose ou uso concomitante com medicamentos nefrotóxicos, intensificar monitoramento renal Espectro de ação: Gram-positivos, incluindo MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) e SCN (Staphylococcus coagulase-negativo) resistentes Perfil de primeira linha (++): E. faecalis (VS), S. epidermidis (MR), Staph coag-neg (MR), Viridans Strep Perfil alternativa (+): Arcanobacter sp., C. jeikeium, Clostridium sp., P. acnes, Peptostreptococci, S. aureus MRSA, S. aureus MSSA, S. epidermidis (MS), S. lugdunensis, S. saprophyticus, Staph coag-neg (MS), Strep. agalactiae gp (B), Strep. anginosis gp, Strep. gp C,F,G, Strep. pneumoniae, Strep. pyogenes gp (A) Mecanismo de ação: Interfere na biossíntese da parede celular bacteriana Eliminação: Via renal por filtração glomerular (não metabolizado); mais de 80% eliminado em 24 horas como droga ativa Receituário: Receituário simples, em duas vias Não precisa ser suspenso antes de procedimento cirúrgico Incompatibilidades: Não infundir junto com aminoglicosídeos Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos