Gastrite e DRGE   Guia prático para tratamento de gastrite e DRGE no pronto-socorro. Inclui prescrições EV/IM para PS e medicações VO para casa, com orientações alimentares e posturais para controle sintomático eficaz. Paciente típico: Adulto jovem a meia-idade, com dor epigástrica em queimação, pirose, regurgitação ácida, que piora com alimentação e decúbito. Pode ter história de uso de AINEs, estresse ou H. pylori.   🩺 Guia rápido ℹ️ Clique nos tópicos abaixo para ver detalhes História clínica típica # História Clínica Paciente relata dor epigástrica em queimação iniciada há ❓❓ dias, com piora após refeições. Refere náuseas frequentes, sem episódios de vômitos. Nega hematêmese ou melena. Dor de intensidade moderada, sem irradiação, com melhora parcial com uso de antiácido. Nega febre. Nega alergias. # Exame físico Estado geral bom, conscinente, orientado, vigil, normocorada, hidratada. Abdome flácido, normotimpânico. RHA presente. Indolor à palpação superficial ou profunda. Sem sinais de irritação peritoneal. Sem massas ou visceromegalias palpáveis. Demais sistemas sem alterações relevantes. # HD DRGE # Conduta - Prescrevo sintomáticos. - Oriento retorno em caso de piora clínica. - Oriento buscar atenção primária para seguimento ambulatorial. - Atestado médico de 1 dia. Prescrição padrão para paciente típico No pronto-socorro: 01. Omeprazol 40mg + 10mL de diluiente próprio, EV 02. Buscopan Composto – 01 ampola + abd, EV Para casa: 01. Omeprazol 20mg ––––––––––––– 01 caixa Tomar 2 comprimidos pela manhã em jejum, 30 minutos antes do café-da-manhã, por 8 semanas.   🏥 NO PRONTO-SOCORRO ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS Avaliar sinais de alarme: hemorragia digestiva, perfuração, obstrução Suspender AINEs e medicamentos gastrolesivos se em uso Jejum se vômitos persistentes ou suspeita de complicações   OMEPRAZOL (Peprazol, Losec) Prescrição: Omeprazol 40mg + ampola diluente próprio com 10mL – EV – Agora Indicações: Supressão ácida rápida, proteção gástrica Apresentações: Ampola 40mg + diluente 10mL Via(s): 💉 EV Cuidados: Aplicar lentamente em 2-5 minutos Pode repetir de 12/12h se necessário Alternativa(s): Ranitidina 50mg/2mL + 20mL SF 0,9% – EV – Agora   DIPIRONA (Novalgina, Anador) Prescrição: Dipirona 500mg/mL – 4mL + 16mL SF 0,9% – EV – Agora Indicações: Analgesia para dor epigástrica, antitérmica Apresentações: Ampola 500mg/2mL Via(s): 💉 EV | 💉 IM Cuidados: Repetir de 6/6h se necessário Contraindicada em alergia a pirazolônicos Alternativa(s): Paracetamol 1g – EV – Agora   BUSCOPAN COMPOSTO Prescrição: Buscopan Composto 4mg+500mg/mL - 01 ampola + 20mL SF0,9%, EV lento Buscopan Composto 4mg+500mg/mL - 01 ampola, IM Indicações: Antiespasmódico para cólicas abdominais Apresentações: Ampola 10mg/2mL | Comprimido Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM Cuidados: Contraindicado a partir do 3º trimestre de gravidez. Alternativa(s): Escopolamina 20 mg/mL - 01 amp, IM Cetoprofeno 100mg + 100mL SF 0,9% EV em 30min Tramadol 100mg + 100mL SF 0,9% EV lento em 20min   🏠 PARA CASA OMEPRAZOL (Peprazol, Losec, Prilosec) Prescrição: Omeprazol 20mg – Tomar 2 comprimidos pela manhã em jejum, 30 minutos antes do café-da-manhã, por 8 semanas Indicações: Supressão ácida prolongada, cicatrização mucosa Apresentações: Comprimidos 20mg | Cápsulas 20mg Posologia: 40mg/dia em jejum por 8 semanas Cuidados: Tomar 30 minutos antes das refeições Não mastigar comprimidos Alternativa(s): Pantoprazol 40mg – 1 comprimido pela manhã em jejum por 8 semanas Esomeprazol 40mg – 1 comprimido pela manhã em jejum por 8 semanas   BUSCOPAN COMPOSTO Prescrição: Buscopan Composto 10+250mg – Tomar 01 comp, VO, até 8/8h, se dor abdominal. Indicações: Analgésico + Antiespasmódico para cólicas abdominais Apresentações: Comprimido 10mg + 250mg | Solução oral 6,67mg/mL + 333,4mg/mL Via(s): 💊 Oral Cuidados: Contraindicado a partir do 3º trimestre de gravidez.   DOMPERIDONA (Motilium, Peridal) Prescrição: Domperidona 10mg – Tomar 1 comprimido 30 minutos antes do almoço por 4 semanas Indicações: Pró-cinético, alívio de sintomas de refluxo e dispepsia Apresentações: Comprimidos 10mg | Suspensão oral 5mg/5mL Posologia: 10mg antes das principais refeições Cuidados: Não usar por mais que 4 semanas Contraindicado em prolactinoma Alternativa(s): Bromoprida 10mg – 1 comprimido de 8/8h por 3 semanas   SIMETICONA (Luftal, Simeco) Prescrição: Simeticona 40mg – Tomar 1 comprimido se dor (gases), podendo repetir de 6/6h por 2 semanas Indicações: Antiflatulento, alívio de distensão abdominal Apresentações: Comprimidos 40mg | Gotas 75mg/mL Posologia: 40-80mg após as refeições e ao deitar Cuidados: Pode ser usado conforme necessidade Sem contraindicações significativas Alternativa(s): Dimeticona 40mg – 1 comprimido após as refeições   👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente Elevar a cabeceira da cama (15cm): usar apoio sob os pés da cama ou travesseiros Evitar deitar-se nas duas horas após as refeições Dividir as refeições em pequenas porções: café-da-manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar, ceia Evitar alimentos gordurosos, frituras, café, bebidas alcoólicas, refrigerantes Retornar se sintomas piorarem após 7 dias ou surgirem sinais de alarme   🔎 CID-10: K29.7 : Gastrite não especificada K21.9 : Doença do refluxo gastroesofágico sem esofagite K21.0 : Doença do refluxo gastroesofágico com esofagite