# Impetigo

Guia prático para tratamento de impetigo: infecção bacteriana cutânea contagiosa. Inclui prescrições com mupirocina tópica, cefalexina oral, antibióticos EV para casos graves, orientações de higiene e critérios de retorno.

### **CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA**

**Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.**

#### 🏥 **NO PS**

- ⚠️ **MANEJO E CUIDADOS INICIAIS**
  - Avaliar extensão das lesões e sinais de toxicidade sistêmica
  - Considerar internação se imunodeprimido com quadro disseminado
  - Limpeza das lesões com água e sabão ou antissépticos

- **OXACILINA** (Oxapen)
  - **Apresentação:** Ampola de 500mg
  - **Via(s):** 💉 IM | 💉 EV
  - **Prescrição:** OXACILINA 2g + 10mL AD - EV - 6/6h - Por 5 dias
  - **Cuidados:** 
    - Para casos extensos com sinais sistêmicos;
    - Aplicação IM em músculo grande (glúteo maior)

- **CEFAZOLINA** (Kefazol, Cefamezin)
  - **Apresentação:** Ampola de 1g
  - **Via(s):** 💉 IM | 💉 EV
  - **Prescrição:** CEFAZOLINA 1g + 100mL SF0,9% - EV - 8/8h - Por 5 dias
  - **Cuidados:**
    - Alternativa à oxacilina;
    - Tempo de infusão: 30 minutos

#### 🏠 **PARA CASA**

- **MUPIROCINA** (Bactroban)
  - **Apresentação:** Creme 2% bisnaga
  - **Uso:** Aplicar nas lesões 3 vezes ao dia, por 5 dias.
  - **Cuidados:**
    - Remover crostas antes da aplicação (amolecer com óleo ou vaselina morna se necessário);
    - Primeira linha para casos localizados

- **CEFALEXINA** (Keflex, Ceporex)
  - **Apresentação:** Comprimido de 500mg
  - **Uso:** Tomar 01 comprimido, via oral, de 6/6h, por 7 dias.
  - **Cuidados:**
    - Para casos extensos ou não responsivos ao tratamento tópico;
    - Tomar mesmo com melhora dos sintomas

- 👨🏻‍⚕️ **ORIENTAÇÕES E CUIDADOS**
  - Lavar a região diariamente com água e sabão ou sabonetes antissépticos
  - Não coçar ou remover as crostas; deixá-las cair espontaneamente
  - Manter unhas cortadas e limpas
  - Manter lesões cobertas enquanto ativas
  - Evitar contato das lesões com outras pessoas
  - Retornar se febre persistente, aumento do inchaço, saída de pus ou piora após 3 dias

#### 🔎 CID10: 

- **L01**: Impetigo