# Larva Migrans

Infestação cutânea por larvas de nematoides que penetram na pele e migram causando lesões lineares serpiginosas com prurido intenso. Tratamento com tiabendazol tópico para lesões localizadas ou ivermectina oral para múltiplas lesões.

### **CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA**

**Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.**

#### 🏥 **NO PS**

- ⚠️ **MANEJO E CUIDADOS INICIAIS**
  - Limpeza da lesão com soro fisiológico
  - Orientação sobre não coçar as lesões
  - Avaliação da extensão das lesões cutâneas

- **DIPIRONA** (Novalgina, Anador)
  - **Apresentação:** Ampola 500mg/mL
  - **Via(s):** 💉 IM | 💉 EV
  - **Prescrição:** DIPIRONA 500mg/mL - 1 ampola - IM - Agora (se dor/desconforto intenso)
  - **Cuidados:**
    - Apenas se dor intensa associada

#### 🏠 **PARA CASA**

- **IVERMECTINA** (Revectina, Ivertec, Ivomec)
  - **Apresentação:** Comprimido de 6mg
  - **Uso:** Tomar 2 comprimidos, via oral, hoje em dose única. Repetir em 7 dias se ainda mantiver o quadro.
  - **Cuidados:**
    - Indicado para múltiplas lesões ou quadro extenso
    - Dose: 200 mcg/kg (12mg para adulto médio)

- **TIABENDAZOL 5%** (manipulação)
  - **Apresentação:** Pomada ou loção
  - **Uso:** Aplicar na lesão de 8/8 horas, por 3 a 5 dias.
  - **Cuidados:**
    - Indicado para lesão localizada
    - Aplicar diretamente sobre a lesão

- 👨🏻‍⚕️ **ORIENTAÇÕES E CUIDADOS**
  - Retornar se piora dos sintomas: surgimento de dor intensa, feridas ou pus no local da lesão
  - Não coçar as lesões para evitar infecção secundária
  - Usar calçados fechados em praias e locais contaminados
  - Evolução autolimitada em semanas a meses, mesmo sem tratamento

#### 🔎 CID10: 

- **B76.9**: Ancilostomíase não especificada
- **B83.9**: Helmintíase não especificada