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Amoxicilina

Guia completo da Amoxicilina: indicações, apresentações, posologia oral, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.

  • Classe: Antimicrobiano - Penicilina (aminopenicilina semissintética)
  • Nomes comerciais: Amoxil®, Novocilin®, Amoximed®, Ocylin®, Sinot®, FURP-Amoxicilina®, Polimoxil®, Velamox BD®, Velamox®, Amox-EMS®, Iguego-Amoxicilina®
  • Apresentações:
    • Cápsula 500 mg
    • Comprimido simples 875 mg
    • Comprimido revestido 875 mg
    • Suspensão oral 250 mg/5 mL, 400 mg/5 mL e 500 mg/5 mL

Indicações:

  • Celulite
  • Erisipela
  • Faringoamigdalite estreptocócica
  • Otite média aguda
  • Rinossinusite aguda bacteriana
  • Pneumonia bacteriana comunitária
  • Infecção pelo Helicobacter pylori
  • Endocardite infecciosa
  • Profilaxia de endocardite
  • Infecção do trato urinário
  • Gonorreia
  • Outras infecções bacterianas causadas por micro-organismos sensíveis

Prescrição prática: (adulto ≥ 40 kg)

  • Infecções leves a moderadas:
    • Amoxicilina 500mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 8/8h, por 7 a 10 dias
    • Amoxicilina 875mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias
  • Faringoamigdalite estreptocócica:
    • Amoxicilina 500mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 8/8h, por 10 dias
  • Otite média aguda ou rinossinusite bacteriana:
    • Amoxicilina 500mg – Tomar 01 cápsula, VO, de 8/8h, por 7 a 10 dias
    • Amoxicilina 875mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias
  • Pneumonia comunitária ou infecção grave do trato respiratório:
    • Amoxicilina 875mg – Tomar 02 comprimidos, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias
  • Infecção do trato urinário aguda simples:
    • Amoxicilina 875mg – Tomar 07 comprimidos, VO, dose única, repetir 1 vez após 10 a 12 horas (2 doses de 3g com intervalo de 10-12h)
  • Gonorreia:
    • Amoxicilina 875mg – Tomar 07 comprimidos, VO, dose única
  • Erradicação do Helicobacter pylori:
    • Amoxicilina 500mg – Tomar 02 cápsulas, VO, de 12/12h, por 7 dias (em combinação com IBP e outro antimicrobiano)
  • Pediatria (< 40 kg):
    • Amoxicilina suspensão 250mg/5mL – Administrar __mL, VO, de 8/8h, por 7 a 10 dias. Dose: 20-50mg/kg/dia divididos em 3 doses (máximo 150mg/kg/dia)

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

Adultos e crianças > 40 kg:

ClCr (mL/min) Dose recomendada
> 30 Sem ajuste (500mg de 8/8h ou 875mg de 12/12h)
10-30 500mg de 12/12h
< 10 500mg de 24/24h
Hemodiálise 500mg de 24/24h + dose adicional pós-hemodiálise
Diálise peritoneal 500mg de 24/24h

Crianças < 40 kg:

ClCr (mL/min) Dose recomendada
> 30 Sem ajuste
10-30 15mg/kg de 12/12h (máximo 500mg de 12/12h)
< 10 15mg/kg de 24/24h (máximo 500mg de 24/24h)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à amoxicilina ou a qualquer componente da fórmula
  • Hipersensibilidade a antibióticos betalactâmicos (penicilinas e cefalosporinas)

Efeitos Adversos

  • Náuseas, vômitos, diarreia
  • Rash cutâneo (exantema)
  • Reações de hipersensibilidade (anafilaxia em casos raros)
  • Colite pseudomembranosa
  • Cristalúria (rara)
  • Prolongamento do tempo de protrombina (raro)

Cuidados e Observações

  • Realizar investigação detalhada sobre reações de hipersensibilidade prévias a penicilinas ou cefalosporinas antes de iniciar o tratamento (sensibilidade cruzada).
  • Reações de hipersensibilidade graves (incluindo anafilaxia e síndrome de Kounis) podem ocorrer em pacientes com histórico de alergia a betalactâmicos.
  • Evitar o uso em casos suspeitos de mononucleose infecciosa — rash eritematoso mobiliforme está associado a essa condição.
  • Considerar colite pseudomembranosa em pacientes que desenvolverem diarreia durante ou após a antibioticoterapia.
  • Administrar preferencialmente no início das refeições para minimizar intolerância gastrointestinal.
  • Manter hidratação adequada, especialmente em doses elevadas, para prevenir cristalúria.
  • Comprimidos revestidos e cápsulas não devem ser partidos.
  • Em tratamento prolongado, monitorar funções renal, hepática e hematológica periodicamente.
  • Monitorar sinais de anafilaxia durante a primeira dose.
  • Atenção: Novocilin® pó para suspensão oral contém corante amarelo de tartrazina (pode causar reações alérgicas) e fenilalanina.
  • Em pacientes que recebem anticoagulantes orais, monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina (INR).
  • Categoria de risco na gravidez: B
  • Uso na lactação: Liberado
  • Idade mínima: 2 meses

Atualizado em 09 de outubro de 2025 por Dr Heric Santos

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