Cefazolina

Reconstituição, diluição e administração:

• Reconstituir FAcada frasco-ampola em ADágua destilada (2mLAD): ou
  10mL)
  • FA 1g: adicionar 2 a 10mL de AD
  • FA 2g: adicionar 10mL de AD
• Diluir em 50-50 a 100mL de SF 0,9% ou SG 5% (AVP/para AVP ou CVC)
• Administração:Administrar por:
  • EV direto: em 3-3 a 5 minutos
  ou
  • Infusão infusãoEV: em 30-30 a 60 minutos

Prescrição prática: (adulto 60kg)

• DoseInfecções habitual:de pele e partes moles / ITU não complicada:
  • Cefazolina 1g – Reconstituir 01 FA em AD (10mL), 01diluir FA +em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 30-60 minminutos
  • DoseCefazolina alternativa:1g – Reconstituir 01 FA em AD (10mL), EV direto, de 8/8h, correr em 3-5 minutos
• Infecções graves / Endocardite:
  • Cefazolina 2g – Reconstituir 01 FA em AD (10mL), 01diluir FA +em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 30-60 minminutos
• EVProfilaxia direto:cirúrgica:
  • Cefazolina 1g a 2g – Reconstituir 01 FA em AD (10mL), 01 FA, EV direto, 8/8h, correrdiluir em 3-5100mL min
  SF
  • Dose0,9% usual:ou 3-6g/diaSG divididos5%, em 8/8h
  • Profilaxia cirúrgica: 1-2g emEV, dose única 30-60 minutos antes da incisão cirúrgica, correr em 30 minutos
• Contraindicações:Dose usual: 3 a 6g/dia divididos em 8/8h
• Dose máxima: até 12g/dia em infecções graves

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

Contraindicações

• Hipersensibilidade às cefalosporinas
• Hipersensibilidade às penicilinas (risco de reação cruzada de 7-10%)

Cuidados:Efeitos Adversos

• AjusteLocais: de dose na insuficiência renal:
  • ClCr > 50 mL/min → Não ajusta
  • ClCr < 50 mL/min → 12/12h
  • ClCr < 10 mL/min → 24/24h ou 48/48h
• Efeitos adversos locais: dor,Dor, enduração, abscessos, flebitesflebite no local da aplicação (frequentes)
• EfeitosSistêmicos: adversos sistêmicos: urticária,Urticária, prurido, exantema, febre, eosinofilia, edema de Quincke, eritema nodoso
• Efeitos hematológicosHematológicos (raros): neutropenia,Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia
• Outros: Anemia hemolítica com Coombs positivo (descrita)raro)

Cuidados e Observações

• Administrar por infusão EV lenta (30-60 minutos) para reduzir flebite e dor local
• ReaçõesAtenção deà hipersensibilidade:reação cruzada: 7-10% dos pacientes apresentamalérgicos chanceà depenicilina podem apresentar reação cruzada se alérgicosalérgica às penicilinascefalosporinas
• Classe na gestação: B
• Boa penetração na maioria dos tecidos
,
• Baixa penetração noexceto Sistema Nervoso Central (SNC)
• Metabolização hepática
• Excreçãocom excreção renal (necessita ajuste em disfunção renal)
• Preferir oxacilina ou vancomicina para infecções estafilocócicas graves
graves;
• Monitorara sinaiscefazolina de superinfecção por uso prolongado
• Pode ser utilizado comoé alternativa à oxacilinaaceitável em infecções por MSSA