Skip to main content

Oxacilina

  • Classe: Penicilina Semissintética de 1ª Geração (Antiestafilocóccica)
  • Nomes comerciais: Não especificado
  • Apresentação:
    • Frasco-ampola (pó) de 500mg
  • Indicações:
    • Infecções por Staphylococcus spp. sensíveis à oxacilina (MSSA)
    • Endocardite bacteriana por estafilococo sensível (válvula nativa ou prostética)
    • Osteomielite estafilocócica
    • Pioartrite (artrite séptica)
    • Infecções de pele e partes moles (IPPMs): celulite, erisipela
    • Celulite de face
    • Broncopneumonia estafilocócica
    • Meningite bacteriana por Staphylococcus spp.
    • Sepse/septicemia estafilocócica
    • Infecções do sistema nervoso central por cepas sensíveis
    • Profilaxia em procedimentos cirúrgicos
  • Reconstituição, diluição e administração:
    • Reconstituir cada FA de 500mg em 5mL de ABD (água bidestilada).
    • Diluir em 100mL de SF 0,9% (AVP/CVC).
    • Administração: EV direto em 10 minutos ou infusão EV em 15-30 minutos.
    • Via IM: Aplicação em músculo grande (glúteo maior).
  • Prescrição prática: (adulto 60kg)
    • Dose usual infecções leves a moderadas: Oxacilina 500mg – Reconstituir 01 FA em ABD (5mL), 01 FA + 20mL AD, EV, 6/6h
    • Dose usual infecções graves: Oxacilina 500mg – Reconstituir 04 FA em ABD (5mL cada), 04 FA + 100mL SF 0,9%, EV, 4/4h, correr em 30 min
    • Dose alternativa infecções graves: Oxacilina 2g – Reconstituir FA em ABD, EV, 4/4h ou 6/6h
    • Endocardite válvula nativa (MSSA): Oxacilina 2g – Reconstituir FA em ABD, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, 4/4h, por 4-6 semanas
    • Endocardite válvula prostética (MSSA): Oxacilina 2g – Reconstituir FA em ABD, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, 4/4h + Gentamicina 1mg/kg 8/8h (2 semanas) + Rifampicina 300mg VO 8/8h, por 6-8 semanas
    • Osteomielite: Oxacilina 2g – Reconstituir FA em ABD, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, 4/4h, por 8 semanas
    • Pioartrite: Oxacilina 2g – Reconstituir FA em ABD, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, 4/4h, por 4 semanas
    • Celulite/Erisipela: Oxacilina 2g – Reconstituir FA em ABD, diluir em 100mL SF 0,9%, EV, 4/4h, por 7-10 dias
  • Contraindicações:
    • Hipersensibilidade às penicilinas
  • Cuidados:
    • Ajuste de dose na insuficiência renal: Não é necessário ajuste.
    • Ajuste de dose para diálise: Não é necessário ajuste.
    • Efeitos adversos: alterações gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia), hepatotoxicidade (elevação de transaminases), reações de hipersensibilidade (febre, prurido, erupção cutânea, eosinofilia, anafilaxia), nefrite intersticial, neutropenia (rara).
    • Espectro de ação: Ativo contra Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA), Staphylococcus epidermidis sensível, Streptococcus spp. NÃO é eficaz contra MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina).
    • Mecanismo de ação: Inibe as penicilinases (beta-lactamases), responsáveis pela resistência à Penicilina G.
    • Alternativas em caso de MRSA: Vancomicina, Daptomicina, Linezolida, Ceftarolina.
    • Alternativas em caso de alergia às penicilinas: Clindamicina, Vancomicina, quinolonas (conforme perfil de sensibilidade).
    • Classe na gestação: B.
    • Boa penetração na maioria dos tecidos, incluindo ossos e articulações.
    • Excreção renal e biliar.
    • Pode causar flebite no local da infusão (preferir vias centrais para infusões prolongadas).
    • Monitorar função hepática em tratamentos prolongados.
Back to top