Oxacilina

Reconstituição, diluição e administração:

Reconstituição:

• Via IM: Reconstituir cada500 FAmg em 2,7 mL de 500mgágua para injetáveis
• Via EV: Reconstituir 500 mg em 5mL5,0 mL de ABDágua para injetáveis ou SF 0,9%

Diluição (águainfusão bidestilada).

Prescrição prática:

• Dose usual infecções

  Infecções leves a moderadas:moderadas (vias aéreas superiores, pele e tecidos moles):

  • Oxacilina 500mg – Reconstituir 01 FA em ABD5mL (5mL)de água para injetáveis ou SF 0,9%, 01EV FAdireto +em 20mL10 AD,min, EV,de 4/4h ou de 6/6h
  • Oxacilina 500mg – Reconstituir 01 FA em 5mL de água para injetáveis ou SF 0,9%, diluir em 50-100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV em 15-30 min, de 4/4h ou de 6/6h

  Infecções graves (vias aéreas inferiores, disseminadas, endocardite, osteomielite):

  • Oxacilina 500mg – Reconstituir 02 FA em 5mL de água para injetáveis ou SF 0,9% cada, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV em 15-30 min, de 4/4h. Dose usualtotal: infecções2g/dose
  graves:

  Endocardite infecciosa (válvula nativa):

  • Oxacilina 500mg – Reconstituir 04 FA em ABD (5mL cada),de 04água FApara +injetáveis 100mLou SF 0,9%, EV, 4/4h, correr em 30 min
  • Dose alternativa infecções graves: Oxacilina 2g – Reconstituir FA em ABD, EV, 4/4h ou 6/6h
  • Endocardite válvula nativa (MSSA): Oxacilina 2g – Reconstituir FA em ABD,cada, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV,EV em 15-30 min, de 4/4h, por 4-4 a 6 semanassemanas. Dose total: 2g/dose

  Endocardite infecciosa (válvula prostéticaprostética) (MSSA):- terapia tripla:

  • Oxacilina 2g500mg – Reconstituir 04 FA em ABD,5mL de água para injetáveis ou SF 0,9% cada, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV,EV em 15-30 min, de 4/4h4h, +por 6 a 8 semanas. Dose total: 2g/dose
  • Associar: Gentamicina 1mg/kg1 mg/kg/dose EV de 8/8h (por 2 semanas)semanas + Rifampicina 300mg300 mg VO de 8/8h,8h por 6-6 a 8 semanas

  Osteomielite:

  • Osteomielite: Oxacilina 2g500mg – Reconstituir 04 FA em ABD,5mL de água para injetáveis ou SF 0,9% cada, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV,EV em 15-30 min, de 4/4h, por 8 semanassemanas. Dose total: 2g/dose

  Celulite ou erisipela:

  • Pioartrite: Oxacilina 2g500mg – Reconstituir 04 FA em ABD,5mL de água para injetáveis ou SF 0,9% cada, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV,EV em 15-30 min, de 4/4h, por 7 a 10 dias. Dose total: 2g/dose

  Pioartrite:

  • Oxacilina 500mg – Reconstituir 04 FA em 5mL de água para injetáveis ou SF 0,9% cada, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV em 15-30 min, de 4/4h, por 4 semanassemanas. Dose total: 2g/dose

  Pediatria (< 40 kg):

  • Celulite/Erisipela:Infecções leves a moderadas:
    • Oxacilina 2g500mg – Reconstituir FA eme ABD,administrar diluir__mL, EV ou IM, de 6/6h. Dose: 50 mg/kg/dia divididos em 100mL4 SFdoses 0,9%, EV, 4/4h, por 7-10 diasiguais
  • Contraindicações:Infecções graves:
    • Oxacilina 500mg – Reconstituir FA, diluir em SF 0,9% ou SG 5%, EV em 15-30 min, de 4/4h ou de 6/6h. Dose: 100 mg/kg/dia (ou mais) divididos em 4 a 6 doses iguais

  Pediatria (≥ 40 kg):

  • Seguir doses de adultos

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  Ajuste de Dose

  Insuficiência Renal

  • Não é necessário ajuste de dose

  Insuficiência Hepática

  • Não é necessário ajuste de dose

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  Contraindicações

  • Hipersensibilidade àsà oxacilina, penicilinas ou a qualquer componente da fórmula
  • História de reações alérgicas graves a betalactâmicos

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  Grupos Especiais

  • Uso na gestação: Categoria B. Uso com cautela quando necessário.
  • Cuidados:Uso na lactação: Seguro
  • Uso pediátrico: Qualquer idade
  • Uso em idosos: Seguro

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  Efeitos Adversos

  • AjusteRash decutâneo dose(efeito naadverso insuficiênciamais renal:comum Nãoem écrianças necessárioe ajuste.adolescentes)
  • Ajuste de dose para diálise: Não é necessário ajuste.
  • Efeitos adversos: alterações gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia), hepatotoxicidadeHepatotoxicidade (elevação de transaminases),transaminases reações- TGO/TGP, hepatite colestática)
  • Náuseas, vômitos, diarreia e desconforto abdominal
  • Reações de hipersensibilidade (febre,exantema, prurido, erupção cutânea, eosinofilia, anafilaxia), nefrite intersticial, neutropenia (rara).
  • EspectroLeucopenia transitória
  • Nefrite intersticial (raro)
  • Tromboflebite no local da infusão

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  Cuidados e Observações

  • Monitorar função hepática: Realizar dosagens de ação:TGO, AtivoTGP e bilirrubinas regularmente durante tratamento prolongado, especialmente em crianças e adolescentes
  • Monitorar função renal e hematopoiética: Ureia, creatinina, hemograma completo (mínimo 1x/semana durante a terapia)
  • Culturas e antibiograma: Colher hemoculturas e culturas apropriadas antes do início do tratamento e durante a terapia para guiar a antibioticoterapia
  • Reações de hipersensibilidade: Vigiar sinais e sintomas de reações anafiláticas, principalmente na primeira dose
  • Colite pseudomembranosa: Monitorar sinais e sintomas de diarreia associada a antibióticos
  • Infusão EV: Administrar antes que o fármaco perca sua estabilidade na solução em uso
  • Via IM: Reservada para situações em que a via EV não está disponível, devido à dor no local da aplicação
  • Atividade apenas contra StaphylococcusMSSA: aureusA sensível à meticilina (MSSA), Staphylococcus epidermidis sensível, Streptococcus spp. NÃOoxacilina é eficazineficaz contra MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina)meticilina (MRSA). Em caso de suspeita ou confirmação de MRSA, considerar vancomicina, daptomicina ou linezolida
  • Mecanismo de ação:resistência: InibeA oxacilina inibe as penicilinases (beta-lactamases),penicilinases, responsáveis pela resistência à Penicilinapenicilina G.G
  • AlternativasExcreção: emPredominantemente casorenal (filtração glomerular e secreção tubular)
  • Recém-nascidos: Monitorar evidências clínico-laboratoriais de MRSA:efeitos Vancomicina,tóxicos Daptomicina,ou Linezolida, Ceftarolina.
  • Alternativas em caso de alergia às penicilinas: Clindamicina, Vancomicina, quinolonas (conforme perfil de sensibilidade).
  • Classe na gestação: B.
  • Boa penetração na maioria dos tecidos, incluindo ossos e articulações.
  • Excreção renal e biliar.
  • Pode causar flebite no local da infusão (preferir vias centrais para infusões prolongadas).
  • Monitorar função hepática em tratamentos prolongados.adversos

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Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos