Diarreia Aguda
Guia para manejo de diarreia aguda em adultos, com foco em hidratação e controle sintomático. Causada em 95-98% por vírus, requer cuidado com desidratação e sintomas associados.
CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA
Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.
🏥 NO PS
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⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
- Avaliar sinais de desidratação e instabilidade hemodinâmica
- Solicitar exames se: toxemia, diarreia invasiva (sangue/muco), desidratação grave, imunossuprimidos ou idosos
- Hidratação EV se desidratação moderada/grave: SF 0,9% 20ml/kg
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BROMOPRIDA (Plamet, Digesan)
- Apresentação: Ampola 10mg/2mL
- Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
- Prescrição: BROMOPRIDA 10mg/2mL - 01 ampola + 18mL SF0,9% - EV - Agora
- Cuidados:
- Repetir de 8/8h se necessário
- Máximo 60mg/dia
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DIPIRONA (Novalgina, Anador)
- Apresentação: Ampola 500mg/mL (2mL)
- Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
- Prescrição: DIPIRONA 1g/2mL + 18mL AD - EV em bolus lento - Agora
- Cuidados:
- Repetir de 6/6h se febre ou dor
- Máximo 4g/dia
🏠 PARA CASA
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SACCHAROMYCES BOULARDII (Floratil, Florestin)
- Apresentação: Cápsula de 200mg
- Uso: Tomar 01 cápsula, via oral, de 12/12h, por 5 dias.
- Cuidados:
- Horário sugerido: 08:00/20:00
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LOPERAMIDA (Imosec, Diasec)
- Apresentação: Comprimido de 2mg
- Uso: Tomar 02 comprimidos, podendo tomar 01 a cada evacuação diarreica, até máximo de 08 comprimidos/dia.
- Cuidados:
- Contraindicado se suspeita de diarreia inflamatória (sangue, muco)
- Não usar se suspeita de E. coli
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BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA (Buscopan)
- Apresentação: Comprimido de 10mg
- Uso: Tomar 01 comprimido se dor abdominal, podendo repetir de 8/8h.
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METOCLOPRAMIDA (Plasil)
- Apresentação: Comprimido de 10mg
- Uso: Tomar 01 comprimido se náuseas ou vômitos, podendo repetir de 8/8h.
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SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL (Pedialyte, Rehidrat)
- Apresentação: Sachê
- Uso: Diluir 01 sachê em 1 litro de água filtrada ou fervida. Tomar 01 copo 10 a 15 vezes ao longo do dia.
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👨🏻⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS
- Retornar se febre > 48h, vômitos persistentes, dor abdominal intensa, pressão baixa ou tontura
- Retornar se piora da diarreia: >6 episódios/dia, sangue, muco ou pus
- Evitar alimentos gordurosos, frituras, café e leite
- Atestado médico de 3 dias
🔎 CID10:
- A09: Diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível
- K59.1: Diarreia funcional