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Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

Guia prático para diagnóstico e tratamento de Doença Inflamatória Pélvica em mulheres sexualmente ativas com esquemas terapêuticos baseados em protocolos do Ministério da Saúde e orientações de alta ambulatorial.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Aferição de sinais vitais e avaliação do estado geral
    • Exame especular com inspeção cervical e exame bimanual
    • Avaliar critérios para internação (abscesso tubo-ovariano, gravidez, sepse)
    • Solicitar hemograma, PCR, VHS, teste rápido HIV, VDRL
    • Considerar USG pélvica se massa palpável ou suspeita de abscesso

 

  • CEFTRIAXONA (Rocefin)
    • Apresentação: Ampola 500mg
    • Via(s): 💉 IM
    • Prescrição: CEFTRIAXONA 500mg - 01 FA + 2mL de lidocaína 2% - IM - Dose única
    • Cuidados:
      • Administrar em músculo glúteo profundamente

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)
    • Apresentação: Ampola 500mg/mL
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição: DIPIRONA 500mg/mL - 02 ampolas + 100mL SF0,9% - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir se dor ou febre persistente

 

  • BROMOPRIDA (Plamet, Digesan)
    • Prescrição:
      • Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola, IM
      • Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola + 10ml SF0,9%, EV lento
    • Indicações: Antiemético para náuseas e vômitos associados
    • Apresentações: Ampola 10mg/2mL | Comprimido 10mg
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Repetir de 8/8h se necessário
      • Contraindicado em epilepsia e obstrução intestinal
    • Alternativa(s):
      • Ondansetrona 4mg/2mL - 01 ampola, IM | Ondansetrona 8mg/4mL - 01 ampola, EV lento
      • Metoclopramida 10mg/2mL - 01 ampola + 100 mL SF0,9%, EV, correr em 30 min | Metoclopramida 10mg/2mL - 01 ampola, IM

 

🏠 PARA CASA

  • DOXICICLINA (Vibramicina, Doxitec)
    • Apresentação: Comprimido de 100mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 14 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar com estômago vazio, 1h antes ou 2h após refeições
      • Evitar exposição solar excessiva

 

  • METRONIDAZOL (Flagyl, Metronid)
    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 14 dias.
    • Cuidados:
      • Evitar bebidas alcoólicas durante o tratamento
      • Pode causar gosto metálico na boca

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)
    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 01-02 comprimidos, via oral, de 6/6h, se dor ou febre.
    • Cuidados:
      • Usar apenas se necessário para sintomas

 

  • BROMOPRIDA (Plamet)
    • Apresentação: Comprimido de 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se náuseas ou vômitos.

 

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS
    • Retornar se piora dos sintomas após 3 dias de tratamento
    • Não realizar atividades sexuais ou usar preservativos durante tratamento
    • Evitar duchas higiênicas vaginais
    • Parceiros dos últimos 60 dias devem ser tratados
    • Atestado médico de 3 dias

🔎 CID10:

  • N73.9: Doença inflamatória não especificada da pelve feminina
  • N74.3: Infecção gonocócica pélvica feminina
  • N74.4: Infecção pélvica feminina por clamídia
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