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Faringoamigdalites / IVAS

 

Guia práticode prescrição e conduta para manejo de faringoamigdalites viralvirais e bacterianabacterianas, resfriado comum e rinossinusites no PS,pronto-socorro. Tratamento baseado em evidências com prescriçõesfoco baseadasem no Escore de Centor Modificadosintomáticos e medicamentosantibioticoterapia sintomáticos prioritários.racional.

Paciente típico: Adulto jovem com febre,odinofagia odinofagia,há prostração2-3 edias, otalgiafebre reflexa.baixa, hiperemia de orofaringe, com ou sem coriza/tosse associadas. Maioria dos casos é viral, exceto em criançasviral e adolescentes de 5-15 anos onde 40% é estreptocócica.autolimitada.

 

🩺 Guia rápido

ℹ️ Clique nos tópicos abaixo para ver detalhes

História clínica típica 
# História Clínica
Queixa-sePaciente derefere febre, cefaleia, odinofagia, congestão nasal e tosse seca iniciadosodinofagia há ❓❓ dias, evoluindo com piora dosprogressiva, sintomasassociado háa ❓❓febre, dias.coriza, tosse, espirros, cefaleia, mialgia, hiporexia.
Nega dispneia, conjuntivitedisfonia ouintensa.
otalgia.Sem Negaalergias alergias.medicamentosas conhecidas

# Exame Físicofísico
EstadoREG, geralhidratado, bom,anictérico, conscinente,acianótico, orientado,afebril/febril
vigil, hidratado.
Cavidade oral comOrofaringe: hiperemia e hipertrofia de tonsilas, semSEM/COM sinais de exsudato.
AP:AR: MV+ bilateral,sem SRA.RA Sem| sinaisACV: RCR 2T BNF s/ sopros

# HD
- Faringoamigdalite viral (mais provável se coriza/tosse/conjuntivite)
- Faringoamigdalite bacteriana (S. pyogenes) - considerar Escore de desconforto respiratório.
Demais sistemas sel alterações relevantes.

# Hipótese diagnósticaCentor
- InfecçãoRinossinusite viral aguda das(se viaspredominam aéreassintomas superioresnasais)

# Conduta
- PrescrevoAvaliar sintomáticos.Escore de Centor Modificado para indicação de antibiótico
- OrientoTratamento sintomático: analgesia, antitérmico, hidratação
e- repouso.Antibioticoterapia SE Centor ≥ 3 pontos OU teste rápido positivo
- OrientoOrientações de sinais de alarme e retorno
em caso de piora clínica.
- AtestadoAfastamento: médico❓ dedias 1(se dia.indicado)
Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
# Faringoamigdalite viral (Centor < 3 pontos)
01. Dipirona 1g/2mL (500mg/mLmL) – 01 ampola,ampola (2mL), IM
02. Dexametasona 10mg/2,5mL4mg/mL – 01 ampola,ampola (2,5mL = 10mg), IM (pode associar com Dipirona)
03. Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola, IM
04. Diclofenaco 75mg/3mL – 01 ampola, IM

# SE Faringoamigdalite bacteriana (Centor ≥ 3)
04. Penicilina G benzatina 1.200.000 UI – Reconstituir 1 frasco em 4mL de AD, IM, dose única
    (Para ≤ 27kg: 600.000 UI)

# SE necessário
05. Bromoprida 10mg/2mL (5mg/mL) – 01 ampola (2mL), IM
Para casa:
# Faringoamigdalite viral
01. Dipirona 500mg ––––––––––– 0120 caixacomprimidos
Tomar 101 comprimido, VO, atéde 6/6h, se dor ou febre.febre

02. Ibuprofeno 600mg ––––––––––– 0110 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, até 8/8h, se dor.

03. Prednisolona 20mg ––––––––––– 01 caixacomprimidos
Tomar 01 comprimido, VO, pelade manhã,8/8h, após alimentação, por 5 dias.dias

04. Soro Fisiológico 0,9% ––––––––––– 01 caixa
Realizar lavagem nasal com SF0,9% 2x ao dia.

05.03. Ondansetrona 4mg ––––––––––– 0110 caixacomprimidos
Tomar 01 comprimido, VO, atéde 8/8h, se náuseanáuseas ou vômito.vômitos

06.
Flurbiprofeno
Para pastilhacasa (receituário especial):
# SE Faringoamigdalite bacteriana confirmada

01. Amoxicilina 500mg ––––––––––– 0130 caixacomprimidos
DissolverTomar 01 pastilhacomprimido, na boca lentamente, até 6/6h, se dorVO, de garganta.8/8h,
por
Para10 casadias (especial):
# 
01.Alternativas AmoxicilinaSE +alergia Clavulanatoà 875/125mgpenicilina:
Azitromicina 500mg ––––––––––– 1405 cpcomprimidos
Tomar 101 comprimido, VO, de 12/12h1x/dia, por 75 dias.dias

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • AplicarAvaliar sinais de gravidade: dispneia, estridor, trismo, sialorreia, abaulamento cervical
    • Escore de Centor Modificado para decisão de antibioticoterapiaantibiótico:
      • Febre > 38°C: +1 ponto
      • AvaliarAdenopatia sinaiscervical anterior dolorosa: +1 ponto
      • Exsudato ou edema amigdaliano: +1 ponto
      • Ausência de complicaçãotosse: supurativa+1 (abscesso tonsilar/retrofaríngeo)ponto
      • InvestigarIdade sintomas3-14 viraisanos: associados:+1 | 15-44 anos: 0 | > 45 anos: -1
    • Interpretação: 0-1 ponto = não tratar | 2 pontos = considerar teste rápido | ≥ 3 pontos = considerar antibiótico
    • Maioria das faringites (70-85%) é VIRAL - evitar antibiótico desnecessário
    • Sinais sugestivos de etiologia viral: coriza, conjuntivite, tossetosse, rouquidão
    • Complicações que exigem internação: abscesso periamigdaliano, abscesso retrofaríngeo, toxemia significativa

 

  • DIPIRONAANALGÉSICO / ANTITÉRMICO (Novalgina, Anador)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • Dipirona 1000mg/1g/2mL (500mg/mL) – 01 ampola (2mL) + 08mL de SF0,9%, EV lento (infundir em 15-20 min)
      • Dipirona 1g/2mL (500mg/mL) – 01 ampola (2mL), IM profundo
    • Alternativas:
      • Paracetamol 1g (10mL) – Agoradiluir em 100mL de SF0,9%, EV em 15 min
      • Tenoxicam 40mg – 01 ampola (2mL), IM profundo
    • Indicações: Analgesia
        e
      • Alívio antitérmicoda paraodinofagia, dor de gargantacefaleia e febre
      • Primeira linha para analgesia em quadros leves a moderados
    • Apresentações: Ampola
        1000mg/
      • Dipirona: ampolas 1g/2mL (500mg/mL) |ou Comprimido2g/5mL 500mg(400mg/mL)
      • Paracetamol: frasco 1g/100mL para infusão
    • Via(s): 💊💉 OralEV | 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • RepetirDipirona: infusão EV lenta (risco de 6/6hhipotensão), evitar se necessáriohipersensibilidade conhecida
      • ContraindicadoDose máxima dipirona: 4g/dia
      • Paracetamol: dose máxima 4g/dia, cuidado em alergia a pirazolônicos
      hepatopatas
    • Alternativa(s):Idade
        mínima:
      • Paracetamoldipirona 750mg> –3 1meses comprimido| VOparacetamol dequalquer 6/6h
      • Cetoprofeno 100mg – 01 ampola IM 12/12hidade

 

  • BROMOPRIDAANTI-INFLAMATÓRIO NÃO ESTEROIDAL (Plamet, Digesan)
    • Prescrição:Prescrição prática:
      • BromopridaDiclofenaco 10mg/2mL75mg/3mL – 01 ampola, IM
      • Bromoprida 10mg/2mL(25mg/mL) – 01 ampola +(3mL), 10mlIM profundo
    • Alternativas:
      • Tenoxicam 40mg – 01 ampola (2mL), IM profundo
      • Cetoprofeno 100mg – diluir em 100-250mL SF0,9% ou SG5%, EV lentoem 30-60 min
    • Indicações: Antiemético
        para
      • Processo náuseasinflamatório eimportante vômitosde associadosorofaringe
      • Apresentações:Odinofagia Ampola 10mg/2mL | Comprimido 10mgintensa
      • Via(s):Complementa 💊analgesia Oralda | 💉 IM | 💉 EV
      • Cuidados:
        • Repetir de 8/8h se necessário
        • Contraindicado em epilepsia e obstrução intestinaldipirona
      • Alternativa(s):Apresentações:
        • OndansetronaDiclofenaco: 4mg/2mLampola - 01 ampola, IM75mg/3mL
        • MetoclopramidaTenoxicam: 10mg/2mLampola -40mg 01pó ampola,+ IMdiluente
        • Cetoprofeno: ampola 100mg

     

    • DEXAMETASONA (Decadron)
      • Prescrição:
        • Dexametasona 10mg/2,5mL - 01 ampola - IM - Agora
      • Indicações: Anti-inflamatório para redução do edema faríngeo
      • Apresentações: Ampola 4mg/1mL | Ampola 10mg/2,5mL
      • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
      • Cuidados:
        • DoseContraindicado: únicaúlcera nopéptica PSativa, insuficiência renal grave (ClCr < 30), alergia a AINEs
        • ContraindicadoUsar com cautela em infecçõesidosos, fúngicashipertensos, sistêmicascardiopatas
        • Aplicação IM profunda para evitar necrose
        • Evitar uso prolongado (máximo 5 dias)

     

    • DICLOFENACOANTIEMÉTICO (Voltaren)
      • Prescrição:Prescrição prática:
        • DiclofenacoBromoprida 75mg/3mL10mg/2mL (5mg/mL) – 01 ampola –(2mL), IM
        • Bromoprida 10mg/2mL (5mg/mL) – Se01 dorampola intensa(2mL) + 08mL de SF0,9%, EV lento
      • Alternativas:
        • Ondansetrona 4mg/2mL – 01 ampola (2mL), EV lento (2-5 min)
        • Metoclopramida 10mg/2mL (5mg/mL) – 01 ampola (2mL), EV lento ou IM
      • Indicações: Anti-inflamatório
          para
        • Náuseas dore vômitos associados
        • Dificuldade de gargantaingesta intensaoral
        • Facilitar administração de medicações orais
      • Apresentações: Ampola
          75mg/3mL
        • Bromoprida: |ampola Comprimido10mg/2mL
          • 50mg
        • Ondansetrona: ampola 4mg/2mL ou 8mg/4mL
        • Metoclopramida: ampola 10mg/2mL
      • Via(s): 💊💉 OralEV | 💉 IM
      • Cuidados:
        • ContraindicadoBromoprida: evitar < 18 anos (risco de reações extrapiramidais), contraindicada em úlcera péptica ativaepilepsia
        • CautelaOndansetrona: preferir em idosos> 65 anos, pode prolongar QT
        • Metoclopramida: risco de reações extrapiramidais (especialmente jovens e cardiopatasidosos)
        • Todas contraindicadas em obstrução intestinal

     

    • CORTICOSTEROIDE (uso criterioso)
      • Prescrição prática:
        • Dexametasona 4mg/mL – 01 ampola (2,5mL = 10mg), IM dose única
        • Dexametasona 4mg/mL – diluir 10mg em 100mL SF0,9%, EV em 10-15 min
      • Alternativa(s):Alternativas:
        • TenoxicamHidrocortisona 20mg500mg – 01diluir em 100mL SF0,9%, EV em 20-30 min
      • Indicações:
        • Odinofagia grave com dificuldade de deglutição
        • Edema importante de orofaringe
        • Alívio sintomático temporário (reduz duração e intensidade da dor)
        • Considerar se hipertrofia amigdaliana significativa
      • Apresentações:
        • Dexametasona: ampola EV/4mg/mL (2,5mL = 10mg ou 1mL = 4mg)
        • Hidrocortisona: frasco-ampola 500mg
      • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
      • Cuidados:
        • Uso limitado a dose única ou cursos curtos (até 3 dias)
        • Evitar uso rotineiro (evidência de benefício limitada)
        • Contraindicado em infecções fúngicas sistêmicas
        • Cautela em diabéticos (hiperglicemia)
        • Não previne complicações supurativas
        • Evitar se suspeita de mononucleose (pode piorar faringite)

     

    • ANTIBIÓTICO - PENICILINAS (primeira escolha SE indicado)
      • Prescrição prática:
        • Penicilina G benzatina 1.200.000 UI – Reconstituir 1 frasco em 4mL de AD, aplicar IM 24/24hprofundo, DOSE ÚNICA
        • CetoprofenoPara 100mgcrianças –≤ 0127kg: ampolaPenicilina +G 100mLbenzatina SF600.000 0,9%UI, EVIM, dose única
      • Indicações:
        • Faringoamigdalite bacteriana confirmada ou altamente suspeita (Centor ≥ 3)
        • Teste rápido positivo para Streptococcus pyogenes
        • Profilaxia de febre reumática (até 9 dias do início dos sintomas)
        • NÃO previne glomerulonefrite pós-estreptocócica
      • Apresentações:
        • Penicilina G benzatina: frasco 600.000 UI ou 1.200.000 UI
      • Via(s): 💉 IM
      • Cuidados:
        • Aplicação IM profunda em glúteo ou vasto lateral da coxa
        • Aspirar antes de injetar (evitar injeção intravascular)
        • Contraindicada em alérgicos a penicilina
        • Dose única garante concentração terapêutica por 10 dias
        • Idade mínima: pode ser usada em qualquer idade
        • Gestantes: segura (categoria B)
        • Alternativas se indisponível: amoxicilina VO por 10 dias (prescrever para casa)

     

    🏠 PARA CASA

    • DIPIRONAANALGÉSICO / ANTITÉRMICO (Novalgina, Anador)
      • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 201 comprimidoscomprimido, VOVO, de 6/6h6h, se dor ou febre (máximo 4g/dia)
      • Indicações: AnalgésicoOdinofagia, efebre, antitérmico para controle domiciliarcefaleia
      • Apresentações: ComprimidoComprimidos 500mg |ou Gotas1g, gotas 500mg/mL
      • Posologia: 500-1000mgAdultos: 500mg-1g de 6/6h (máximo| 4g/dia)Crianças: 10-15mg/kg/dose de 6/6h
      • Cuidados:
        • ContraindicadoEvitar emse alergia a pirazolônicospirazolonas
        • SuspenderPode secausar rashhipotensão cutâneoem doses altas
        • Tomar com água, pode ser com alimentos
      • Alternativa(s):
        • Paracetamol 750mg – 1Tomar comprimido01 comprimido, VO, de 6/6h6h, se dor ou febre (máximo 4g/dia)

     

    • IBUPROFENOANTI-INFLAMATÓRIO NÃO ESTEROIDAL (Alivium, Advil)
      • Prescrição: Ibuprofeno 600mg – Tomar 101 comprimidocomprimido, VOVO, de 8/8h8h, após alimentação, por 35 dias
      • Indicações: Anti-inflamatórioProcesso parainflamatório, controleodinofagia álgicomoderada (odinofagia)a intensa
      • Apresentações: ComprimidoComprimidos 400mg200mg, |300mg, Comprimido400mg, 600mg
      • Posologia: Adultos: 400-600mg de 6/6h8/8h ou| Crianças > 6 meses: 5-10mg/kg/dose de 6-8/8h
      • Cuidados:
        • Tomar sempre após alimentação (proteção gástrica)
        • ContraindicadoEvitar em úlcera pépticapéptica, ativainsuficiência renal, cardiopatia grave
        • Não usar > 7 dias sem reavaliação
        • Interação com anticoagulantes e anti-hipertensivos
      • Alternativa(s):
        • NaproxenoDiclofenaco 500mg50mg – Tomar 101 comprimidocomprimido, VOVO, 1xde ao8/8h, diaapós alimentação, por 5 dias
        • DiclofenacoNimesulida 50mg100mg – Tomar 101 comprimidocomprimido, VOVO, de 12/12h, após alimentação, por 5 dias (evitar > 15 dias)

     

    • ANTIEMÉTICO
      • Prescrição: Ondansetrona 4mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, se náuseas ou vômitos
      • Indicações: Náuseas, vômitos, dificuldade de alimentação
      • Apresentações: Comprimidos 4mg ou 8mg
      • Posologia: Adultos: 4-8mg de 8/8h | Crianças > 4 anos: 4mg de 8-12/8h
      • Cuidados:
        • Pode causar constipação intestinal
        • Cautela em prolongamento QT
        • Comprimido pode ser dissolvido na boca (orodispersível)
      • Alternativa(s):
        • Metoclopramida 10mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, antes das refeições, se náuseas
        • Bromoprida 10mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, se náuseas (evitar < 18 anos)

     

    • ANTIBIÓTICO (SE indicado - receita especial)
      • Prescrição: Amoxicilina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 10 dias COMPLETOS
      • Indicações: Faringoamigdalite bacteriana (Streptococcus pyogenes)
      • Apresentações: Cápsulas/comprimidos 500mg, suspensão 50mg/mL
      • Posologia:
        • Adultos: 500mg de 8/8h ou 500mg de 12/12h por 10 dias
        • Crianças: 50mg/kg/dia dividido de 8/8h por 10 dias
        • IMPORTANTE: Completar 10 dias mesmo com melhora precoce
      • Cuidados:
        • Atenção: prescrever SEMPRE 10 dias (profilaxia de febre reumática)
        • Pode causar diarreia (geralmente autolimitada)
        • Tomar em horários regulares
        • Pode ser tomada com ou sem alimentos
        • Contraindicada em alérgicos a penicilina
        • Segura em gestantes
      • Alternativa(s) - alergia à penicilina:
        • Azitromicina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, por 5 dias
        • Cefalexina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h, por 10 dias (evitar se anafilaxia a penicilina)
        • Claritromicina 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 10 dias

     

    • PASTILHAS / TRATAMENTO TÓPICO (opcional)
      • Prescrição: Flurbiprofeno 8,75mg pastilha (Strepsils®) – Dissolver 01 pastilha lentamente na boca, de 6/6h, máximo 5/dia
      • Indicações: Alívio local da odinofagia
      • Apresentações: Pastilhas com anti-inflamatório e/ou anestésico local
      • Posologia: 1 pastilha de 3-6/6h, máximo 5-8/dia conforme produto
      • Cuidados:
        • Não engolir, deixar dissolver lentamente
        • Evitar < 12 anos (risco de engasgo)
        • Complementa, mas não substitui analgesia sistêmica
        • Evitar se úlcera ativa de orofaringe

     

    • CORTICOSTEROIDE ORAL (uso seletivo)
      • Prescrição: Prednisona 20mg – Tomar 02 comprimidos pela manhã, 1x/dia, por 3-5 dias
      • Indicações:
        • Odinofagia muito intensa refratária
        • Edema importante de orofaringe
        • Considerar apenas em casos selecionados
      • Apresentações: Comprimidos 5mg, 20mg
      • Posologia: Adultos: 40-60mg/dia pela manhã por 3-5 dias
      • Cuidados:
        • Tomar pela manhã com alimento
        • Curso curto (máximo 5 dias, não necessita desmame)
        • Cautela em diabéticos (monitorar glicemia)
        • Evitar em infecções fúngicas, tuberculose
        • Benefício sintomático limitado
      • Alternativa(s):
        • Prednisolona 20mg – Tomar 02 comprimidos pela manhã, 1x/dia, por 3-5 dias

     

    • AMOXICILINALAVAGEM + CLAVULANATONASAL (Clavulin)se -sintomas SE CENTOR ≥3nasais)
      • Prescrição: AmoxicilinaSolução +fisiológica Clavulanato0,9% 875/125mg100-250mL – TomarRealizar 1lavagem comprimidonasal VO2-4x/dia
      • Indicações: Obstrução nasal, rinorreia, rinossinusite concomitante
      • Como fazer:
        • Inclinar cabeça para o lado oposto da narina
        • Abrir a boca e introduzir seringa ou bomba nasal
        • Instilar o soro - deve sair pela outra narina
        • Repetir no outro lado
      • Cuidados:
        • Técnica correta é fundamental para eficácia
        • Não forçar se obstrução completa
        • Pode ser feita antes de aplicar corticosteroide nasal

     

    • CORTICOSTEROIDE NASAL (se sintomas nasais persistentes)
      • Prescrição: Budesonida spray nasal 50mcg – Aplicar 01-02 jatos em cada narina, de 12/12h12h, por 7-10 dias
      • Indicações: AntibióticoObstrução paranasal faringoamigdalitesignificativa, bacterianarinossinusite
      • Apresentações: ComprimidoSpray 875/125mg32mcg, |50mcg Suspensãopor 400/57mg/5mLjato
      • Posologia: 875/125mg1-2 de 12/12hjatos por 10narina dias1-2x/dia
      • Cuidados:
        • TomarAplicar preferencialmenteapós comlavagem alimentosnasal para melhor absorção
        • CompletarDirecionar todojato opara ciclolado mesmoexterno com(não melhorasepto)
        • Efeito máximo após 2-3 dias de uso
        • Seguro para uso prolongado se necessário
      • Alternativa(s):
        • PenicilinaFluticasona Gspray Benzatinanasal 1.200.000 UI50mcg – 01Aplicar ampola02 IMjatos doseem únicacada narina, 1x/dia
        • AzitromicinaMometasona 500mgspray nasal 50mcg – 1Aplicar comprimido/02 jatos em cada narina, 1x/dia por 5 dias

     

    • BROMOPRIDADESCONGESTIONANTE NASAL (Plamet,uso Digesan)limitado)
      • Prescrição: BromopridaOximetazolina 10mg0,05% solução nasal – TomarAplicar 101-02 comprimidogotas VOem cada narina, de 8/8h12/12h, seMÁXIMO enjoo5 ou vômitosdias
      • Indicações: AntieméticoCongestão paranasal náuseasintensa eque vômitosimpede residuaisalimentação/sono
      • Apresentações: ComprimidoSolução 10mg0,025% |(infantil) Gotasou 4mg/mL0,05% (adulto)
      • Posologia: 10mg1-2 gotas por narina de 8/8h12/12h sepor necessáriono máximo 5 dias
      • Cuidados:
        • ContraindicadoNUNCA usar > 5-7 dias (rinite medicamentosa)
        • Preferir uso noturno se não puder usar frequente
        • Evitar em epilepsiahipertensos não controlados
        • UsarPode apenascausar seressecamento sintomase persistirem
      • Alternativa(s):
        • Ondansetrona 4mg – 1 comprimido de 8/8h
        • Domperidona 10mg – 1 comprimido de 8/8h

     

    • FLURBIPROFENO (Strepsils)
      • Prescrição: Flurbiprofeno pastilha – Tomar 1 pastilha de 6/6h, dissolver na boca lentamente
      • Indicações: Anti-inflamatório tópico para dor de garganta
      • Apresentações: Pastilha 8,75mg
      • Posologia: 1 pastilha até de 6/6h, máximo 5 pastilhas/dia
      • Cuidados:
        • Dissolver lentamente na boca
        • Não mastigar ou engolir inteiro
      • Alternativa(s):
        • Benzidamina spray – 4-8 borrifadas de 1,5/1,5h
        • Própolis spray – aplicar conforme necessárioepistaxe

     

    • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
      • RetornarSinais sede febrealerta - retornar imediatamente se:
        • Febre persistente após> 48h48-72h ou > 39°C refratária
        • Piora da odinofagia ou dificuldade de antibióticoengolir saliva
        • Dificuldade para respirar, estridor, rouquidão intensa
        • Inchaço intenso no pescoço ou pioraabaulamento
          • após
        • Impossibilidade 3de abrir a boca (trismo)
        • Queda importante do estado geral
        • Desidratação (sede intensa, urina escura, tonteira)
      • Tempo de recuperação:
        • Faringite viral: melhora em 3-7 dias
        • Faringite bacteriana: melhora em 24-48h com antibiótico
        • Sintomas podem persistir até 7-10 dias
      • Medidas gerais:
        • Repouso relativo, evitar esforços intensos
        • Hidratação abundante (2-3L água/dia)
        • Alimentação leve, fria/gelada (sorvete, gelatina)
        • Gargarejos com água morna e sal podem(alívio aliviar sintomastemporário)
        • ManterEvitar hidrataçãoirritantes: adequadafumo, ebebidas repousoalcoólicas, relativoalimentos muito quentes/condimentados
      • RetornoTransmissão: imediato
        • Altamente contagioso nos primeiros 2-3 dias
        • Isolamento domiciliar recomendado por 24-48h após início do antibiótico (se bacteriano)
        • Higiene: lavar mãos, cobrir boca ao tossir/espirrar
        • Não compartilhar copos, talheres
      • Quando voltar ao trabalho/escola:
        • Viral: quando se dificuldadesentir parabem, falarsem oufebre engolir,por inchaço24h
          • cervical
        • Bacteriano intensoem antibiótico: após 24h de tratamento
      • SE antibiótico foi prescrito:
        • Completar 10 dias INTEGRALMENTE mesmo com melhora
        • Prevenção de febre reumática depende do tratamento completo
        • Anotar data de término do antibiótico
      • Seguimento:
        • Retornar em 3-5 dias se não houver melhora
        • Retornar em 48-72h se sintomas graves
        • Considerar avaliação otorrinolaringológica se episódios recorrentes (> 5-7 episódios/ano)

     

    🔎 CID-10:

    • J03.9J02.0: AmigdaliteFaringite estreptocócica
    • J02.8: Faringite aguda nãodevida especificadaa outros microorganismos especificados
    • J02.9: Faringite aguda não especificada
    • J03.9: Amigdalite aguda não especificada
    • J06.9: Infecção aguda não especificada das vias aéreas superiores não especificada
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