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Otite Externa Aguda (OEA)

 

Inflamação do meato acústico externo com otalgia, prurido e secreção. Tratamento tópico com ciprofloxacino é padrão-ouro. Comum no verão após exposição à água.

 

Paciente típico: Adulto jovem após banhos de piscina/mar, apresentando otalgia intensa, prurido auricular e sensação de plenitude. Ao exame: edema e eritema do canal auditivo externo com possível secreção serosa/purulenta em pequena quantidade.

 

🩺 Guia rápido

ℹ️ Clique nos tópicos abaixo para ver detalhes

Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
  1. Cetoprofeno 50mg/mL – 01 ampola, IM
  2. Dipirona 500mg/mL – 01 ampola, IM
  3. Dexametasona 4mg/mL – 01 ampola, IM
Para casa:
  1. Ciprofloxacino + Hidrocortisona otológico – Pingar 3 gotas na orelha afetada, de 12/12h, por 7 dias.
  2. Cetoprofeno 150mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 5 dias.
  3. Dipirona 1g – Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h, se dor ou febre.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Inspeção otoscópica cuidadosa para avaliar grau de edema do MAE
    • Avaliar necessidade de limpeza do canal auditivo por otorrino se secreção abundante
    • Considerar internação em pacientes imunossuprimidos, diabéticos ou suspeita de otite externa necrosante

 

  • CETOPROFENO (Profenid, Artrosil)
    • Prescrição:
      • Cetoprofeno 50mg/mL – 01 ampola, IM
    • Indicações: Analgesia e anti-inflamatório para controle da otalgia
    • Apresentações: Ampola 50mg/1mL | Ampola 100mg/2mL
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
    • Cuidados:
      • Contraindicado em úlcera péptica ativa
      • Usar com cautela em cardiopatas e nefropatas
    • Alternativas:
      • Diclofenaco 75mg/mL – 01 ampola, IM
      • Tenoxicam 20mg – reconstituir 01 ampola + 2mL AD, IM

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Novalgin)
    • Prescrição:
      • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola, IM
      • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola + 20mL SF0,9%, EV lento
    • Indicações: Analgesia e antitérmica
    • Apresentações: Ampola 500mg/2mL | Ampola 500mg/1mL
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Administração EV lenta para evitar hipotensão
      • Monitorar reações alérgicas
    • Alternativas:
      • Paracetamol 200mg/mL – 01 ampola + 100mL SF0,9%, EV
      • Tramadol 100mg/2mL – 01 ampola, IM

 

  • DEXAMETASONA (Decadron, Dexason)
    • Prescrição:
      • Dexametasona 4mg/mL – 01 ampola, IM
    • Indicações: Anti-inflamatório para redução do edema do MAE
    • Apresentações: Ampola 4mg/1mL | Ampola 8mg/2mL
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Dose única no pronto-socorro
      • Contraindicado em infecções fúngicas não tratadas
    • Alternativas:
      • Prednisolona 40mg/mL – 01 ampola, IM
      • Hidrocortisona 500mg – reconstituir 01 frasco + 2mL AD, EV

 

🏠 PARA CASA

  • CIPROFLOXACINO + HIDROCORTISONA OTOLÓGICO (Otociriax, Otosynalar)
    • Prescrição: Ciprofloxacino + Hidrocortisona otológico – Pingar 3 gotas na orelha afetada, de 12/12h, por 7 dias
    • Indicações: Tratamento tópico antibacteriano e anti-inflamatório
    • Apresentações: Frasco 10mL (Ciprofloxacino 3mg/mL + Hidrocortisona 10mg/mL)
    • Posologia: Deixar agir por 30 segundos após instilação
    • Cuidados:
      • Manter canal auditivo limpo e seco
      • Proteger ouvido com algodão embebido em óleo durante banho
    • Alternativas:
      • Elotin solução otológica – Pingar 3 gotas no ouvido afetado, de 8/8h, por 7 dias
      • Ciprofloxacino solução otológica 3mg/mL – Pingar 3 gotas, de 12/12h, por 7 dias

 

  • CETOPROFENO (Profenid, Artrosil)
    • Prescrição: Cetoprofeno 150mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 5 dias
    • Indicações: Analgesia e controle do processo inflamatório
    • Apresentações: Comprimido 150mg | Cápsula 200mg
    • Posologia: Tomar com alimentos para reduzir irritação gástrica
    • Cuidados:
      • Contraindicado em úlcera péptica ativa
      • Monitorar função renal em idosos
    • Alternativas:
      • Diclofenaco 50mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 5 dias
      • Nimesulida 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 5 dias

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Novalgin)
    • Prescrição: Dipirona 1g – Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h, se dor ou febre
    • Indicações: Analgesia de resgate e antitérmica
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Comprimido 1g | Gotas 500mg/mL
    • Posologia: Usar apenas se necessário para dor ou febre
    • Cuidados:
      • Não exceder 4g/dia
      • Suspender se aparecimento de rash cutâneo
    • Alternativas:
      • Paracetamol 750mg – Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h, se dor ou febre
      • Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, até 8/8h, se dor

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Retornar para o PS se piora dos sintomas após 3 dias.
    • Buscar atenção primária para acompanhamento ambulatorial.
    • Evitar manipulação do ouvido e manter canal auditivo seco.
    • Proteger ouvido durante banhos até melhora completa.

 

🔎 CID-10:

  • H609: Otite externa não especificada
  • H601: Otite externa aguda
  • H600: Abscesso do ouvido externo
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