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Otite Externa Aguda (OEA)

Guia prático

Inflamação do meato acústico externo com otalgia, prurido e secreção. Tratamento tópico com ciprofloxacino é padrão-ouro. Comum no verão após exposição à água.

 

Paciente típico: Adulto jovem após banhos de piscina/mar, apresentando otalgia intensa, prurido auricular e sensação de plenitude. Ao exame: edema e eritema do canal auditivo externo com possível secreção serosa/purulenta em pequena quantidade.

 

Prescrição padrão para diagnósticopaciente etípico tratamento
No dapronto-socorro:
Otite
    Externa
  1. Cetoprofeno Aguda50mg/mL em– adultos,01 incluindoampola, prescriçõesIM
    2. para
  2. Dipirona PS500mg/mL e– domicílio01 comampola, medicaçõesIM
    3. padrão
  3. Dexametasona e4mg/mL orientações– clínicas01 essenciais.

    ampola,

    CUIDADOSIM

    4. E
PRESCRIÇÃO
Para NAcasa:
PRÁTICA
  1. Ciprofloxacino + Hidrocortisona otológico – Pingar 3 gotas na orelha afetada, de 12/12h, por 7 dias.
  2. Cetoprofeno 150mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 5 dias.
  3. Dipirona 1g – Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h, se dor ou febre.

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PSPRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • OtoscopiaInspeção otoscópica cuidadosa para avaliaçãoavaliar do meato acústico externo
    • Verificar presençagrau de edema quedo impeça penetração de gotas otológicasMAE
    • Avaliar necessidade de encaminhamentolimpeza aodo otorrinolaringologistacanal auditivo por otorrino se secreção abundante
    • Considerar internação em casospacientes gravesimunossuprimidos, diabéticos ou suspeita de otite externa necrosante

 

  • CETOPROFENO (Profenid, Artrosil)
    • Prescrição:
      • Cetoprofeno 50mg/mL – 01 ampola, IM

    • DIPIRONAIndicações: (Novalgina,Analgesia Anador)

      e
        anti-inflamatório para controle da otalgia
      • Apresentação:Apresentações: Ampola 500mg/mL50mg/1mL | Ampola 100mg/2mL
      • Via(s): 💊 Oral | 💉 IM | 💉 EV
      • Prescrição: DIPIRONA 1000mg/2mL - 01 ampola - IM - Agora
      • Cuidados:
        • Repetir de 6/6h se dor ou febre;
        • Pode diluir em 8mL de AD para administração EV lenta

    • CETOPROFENO (Profenid, Artrosil)

      • Apresentação: Ampola 100mg/2mL (50mg/mL)
      • Via(s): 💉 EV
      • Prescrição: CETOPROFENO 100mg/2mL - 01 ampola + 100mL de SF0,9% - EV - Correr em 30min - Agora
      • Cuidados:
        • Administrar em 30 minutos;
        • Contraindicado em úlcera péptica ativa
        • Usar com cautela em cardiopatas e nefropatas
      • Alternativas:
        • Diclofenaco 75mg/mL – 01 ampola, IM
        • Tenoxicam 20mg – reconstituir 01 ampola + 2mL AD, IM

     

    • DIPIRONA (Novalgina, Novalgin)
      • Prescrição:
        • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola, IM
        • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola + 20mL SF0,9%, EV lento
      • Indicações: Analgesia e antitérmica
      • Apresentações: Ampola 500mg/2mL | Ampola 500mg/1mL
      • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
      • Cuidados:
        • Administração EV lenta para evitar hipotensão
        • Monitorar reações alérgicas
      • Alternativas:
        • Paracetamol 200mg/mL – 01 ampola + 100mL SF0,9%, EV
        • Tramadol 100mg/2mL – 01 ampola, IM

     

    • DEXAMETASONA (Decadron, Dexason)
      • Prescrição:
        • Dexametasona 4mg/mL – 01 ampola, IM
      • Indicações: Anti-inflamatório para redução do edema do MAE
      • Apresentações: Ampola 4mg/1mL | Ampola 8mg/2mL
      • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
      • Cuidados:
        • Dose única no pronto-socorro
        • Contraindicado em infecções fúngicas não tratadas
      • Alternativas:
        • Prednisolona 40mg/mL – 01 ampola, IM
        • Hidrocortisona 500mg – reconstituir 01 frasco + 2mL AD, EV

     

    🏠 PARA CASA

    • CIPROFLOXACINO + HIDROCORTISONA OTOLÓGICO (Otomax,Otociriax, Otomixorin)

      Otosynalar)
      • Apresentação:Prescrição: SoluçãoCiprofloxacino otológica
        • +
      • Uso:Hidrocortisona otológico – Pingar 3-43 gotas nona ouvidoorelha acometidoafetada, de 12/12h12h, por 7 dias.dias
      • Indicações: Tratamento tópico antibacteriano e anti-inflamatório
      • Apresentações: Frasco 10mL (Ciprofloxacino 3mg/mL + Hidrocortisona 10mg/mL)
      • Posologia: Deixar agir por 30 segundos após instilação
      • Cuidados:
        • AquecerManter ocanal frascoauditivo naslimpo mãose antesseco
        • Proteger ouvido com algodão embebido em óleo durante banho
      • Alternativas:
        • Elotin solução otológica – Pingar 3 gotas no ouvido afetado, de aplicar;8/8h, por 7 dias
        • InclinarCiprofloxacino asolução cabeçaotológica lateralmente3mg/mL após– aplicaçãoPingar 3 gotas, de 12/12h, por 27 minutosdias

     

    • CETOPROFENO (Profenid, Artrosil)

      • Apresentação:Prescrição: Comprimido deCetoprofeno 150mg
      • Uso:– Tomar 01 comprimido, via oral,VO, de 12/12h, por 5 dias.dias
      • Indicações: Analgesia e controle do processo inflamatório
      • Apresentações: Comprimido 150mg | Cápsula 200mg
      • Posologia: Tomar com alimentos para reduzir irritação gástrica
      • Cuidados:
        • Contraindicado para gestantes e pacientes comem úlcera péptica;péptica ativa
        • Monitorar função renal em idosos
      • Alternativas:
        • Diclofenaco 50mg – Tomar após01 ascomprimido, refeiçõesVO, de 8/8h, por 5 dias
        • Nimesulida 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 5 dias

     

    • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

      Novalgin)
      • Apresentação:Prescrição: ComprimidoDipirona de1g 500mg
      • Uso:– Tomar 01 comprimido, viaVO, oral, deaté 6/6h, em caso dese dor ou febre.febre
      • Indicações: Analgesia de resgate e antitérmica
      • Apresentações: Comprimido 500mg | Comprimido 1g | Gotas 500mg/mL
      • Posologia: Usar apenas se necessário para dor ou febre
      • Cuidados:
        • MáximoNão exceder 4g/dia;dia
        • DescontinuarSuspender se apareceremaparecimento reaçõesde alérgicasrash cutâneo
      • Alternativas:
        • Paracetamol 750mg – Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h, se dor ou febre
        • Ibuprofeno 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, até 8/8h, se dor

     

    • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕESOrientações Eao CUIDADOSpaciente

      • ManterRetornar orelhapara seca,o evitar banhos de piscina ou mar
      • Não introduzir objetos no conduto auditivo
      • RetornarPS se piora dos sintomas após 3 diasdias.
      • RetornarBuscar seatenção febreprimária persistentepara poracompanhamento mais de 48hambulatorial.
      • ProcurarEvitar atendimentomanipulação imediatodo seouvido edemae facialmanter oucanal cervicalauditivo seco.
      • Proteger ouvido durante banhos até melhora completa.

     

    🔎 CID10:CID-10:

    • H60.9H609: Otite externa não especificada
    • H601: Otite externa aguda
    • H600: Abscesso do ouvido externo
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