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Otite Média Aguda (OMA)

 

Guia prático para manejotratamento dade otite média agudaaguda: emantibiótico adultosprimeira noescolha prontoamoxicilina+clavulanato, socorro,analgésicos incluindoe prescriçõesanti-inflamatórios. IMDiagnóstico paraclínico alíviopor imediatootoscopia doscom membrana timpânica abaulada.

 

Paciente típico: Criança ou adulto jovem com otalgia súbita e intensa, geralmente unilateral, precedida por sintomas respiratórios (coriza, tosse). Pode apresentar febre, hipoacusia e orientações domiciliares com antibioticoterapia oral.irritabilidade.

CUIDADOS

 E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PSPRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • OtoscopiaRealizar otoscopia bilateral para confirmaravaliar abaulamento da membrana timpânica
    • Avaliar necessidade de hospitalização se sinais de complicaçãocomplicações (mastoidite, sepse,abscessos sintomas neurológicos)cervicais)
    • Considerar analgesia multimodalprecoce devido à intensidade da dor
    • Monitorizar temperatura e sinais vitais

 

  • AMOXICILINA+CLAVULANATO (Clavulin, Amoxicilina+Clavulanato)
    • Prescrição: Amoxicilina+Clavulanato 1,2g/100mL – 01 frasco + 100mL SF 0,9% – EV – Agora
    • Indicações: Primeira escolha para controleOMA | Cobertura para beta-lactamases
    • Apresentações: Frasco 1,2g EV | Comprimidos 875+125mg | Suspensão 600+42,9mg/5mL
    • Via(s): 💉 EV | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Infundir em 30-60 minutos
      • Avaliar alergia à penicilina
    • Alternativa(s):
      • Azitromicina 500mg/250mL – 01 frasco + SF 0,9% – EV – Agora
      • Claritromicina 500mg/100mL – 01 frasco + SF 0,9% – EV – Agora

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Dipirona)
    • Prescrição: Dipirona 500mg/mL – 01 ampola de 2mL – IM – Agora
    • Indicações: Analgesia e antitérmica | Controle da otalgia intensa

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

    • Apresentação:Apresentações: Ampola 500mg/mL (1mL, 2mL) | Comprimidos 500mg
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição:| DIPIRONA💊 1000mg/2mL - 01 ampola - IM - AgoraOral
    • Cuidados:
      • Repetir dea 6/cada 6h se dor ou febre;necessário
      • PodeMonitorizar serpressão diluídaarterial
        • em
      8mL
      • de
    • Alternativa(s): AD
        se
      • Paracetamol 1g/100mL – 01 frasco – EV – Agora
      • Cetoprofeno 100mg/2mL – 01 ampola – IM – Agora

CETOPROFENO (Profenid, Bi-Profenid)

  • Apresentação:ONDANSETRONA Ampola(Zofran, 100mg/2mLOndansetrona) (50mg/mL)
  • Via(s): 💉 EV
    • Prescrição: CETOPROFENOOndansetrona 100mg/4mg/2mL -– 01 ampola +– 100mLIM de– SF0,9%Se - EV - Agoranáuseas/vômitos
    • Cuidados:Indicações:
        Antiemético
      • Correr| emControle 30de minutos;náuseas associadas à OMA
      • Evitar em cardiopatas graves

  • DEXAMETASONA (Decadron)

    • Apresentação:Apresentações: Ampola 4mg/mL2mL (2,5mL)| Comprimidos 4mg e 8mg
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Repetir a cada 8h se necessário
      • Avaliar intervalo QT se cardiopata
    • Alternativa(s):
      • Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola – IM – Se náuseas/vômitos
      • Metoclopramida 10mg/2mL – 01 ampola – IM – Se náuseas/vômitos

 

🏠 PARA CASA

  • AMOXICILINA+CLAVULANATO (Clavulin, Amoxicilina+Clavulanato)
    • Prescrição: DEXAMETASONAAmoxicilina+Clavulanato 4mg/875+125mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 12h por 10 dias
    • Indicações: Antibioticoterapia definitiva | Erradicação da infecção bacteriana
    • Apresentações: Comprimidos 875+125mg | Suspensão 600+42,9mg/5mL
    • Posologia: 1 comprimido 12/12h por 10 dias (adultos) | Suspensão conforme peso (crianças)
    • Cuidados:
      • Tomar preferencialmente com alimentos
      • Completar todo o curso mesmo com melhora
    • Alternativa(s):
      • Claritromicina 500mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 12h por 10 dias
      • Cefuroxima 500mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 12h por 10 dias

 

  • CETOPROFENO (Profenid, Cetoprofeno)
    • Prescrição: Cetoprofeno 150mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 12h por 5 dias
    • Indicações: Anti-inflamatório | Analgesia complementar
    • Apresentações: Comprimidos 150mg | Cápsulas 50mg
    • Posologia: 150mg 12/12h por 5 dias (dose máxima diária 200mg)
    • Cuidados:
      • Tomar após as refeições
      • Contraindicado em úlcera péptica ativa
    • Alternativa(s):
      • Ibuprofeno 600mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 8h por 5 dias
      • Diclofenaco 75mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 12h por 5 dias

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Dipirona)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 1-2 comprimidos VO a cada 6h se dor ou febre
    • Indicações: Analgesia de resgate | Antitérmico
    • Apresentações: Comprimidos 500mg | Gotas 500mg/mL
      • -
    • Posologia: 01500-1000mg ampolaa -cada IM6h -conforme Agoranecessário (máximo 4g/dia)
    • Cuidados:
      • Usar apenas se otalgiador muitoou intensa;febre
      • DoseSuspender únicase noreações PSalérgicas
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 750mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 6h se dor ou febre
      • Tramadol 50mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 8h se dor intensa

🏠

 PARA CASA

  • AMOXICILINA + CLAVULANATO (Clavulin, Amoxil)

    • Apresentação: Comprimido 875mg + 125mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 10 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar preferencialmente após as refeições;
      • Completar todo o ciclo mesmo com melhora

  • CETOPROFENO (Profenid, Bi-Profenid)

    • Apresentação: Comprimido 150mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 12/12h, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar após as refeições;
      • Contraindicado para úlcera péptica ativa

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

    • Apresentação: Comprimido 500mg
    • Uso: Tomar 02 comprimidos, via oral, de 6/6h se dor ou febre.
    • Cuidados:
      • Usar apenas se necessário;
      • Contraindicado para alérgicos a pirazolonas

  • BROMOPRIDA (Plamet, Digesan)

    • Apresentação: Comprimido 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h se náuseas ou vômitos.
    • Cuidados:
      • Usar apenas se necessário;
      • Evitar em pacientes com epilepsia

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕESOrientações Eao CUIDADOSpaciente

    • Retornar se febre persistente por mais de 48h apósmesmo iníciocom dos antibióticosantibiótico
    • Retornar se piora da otalgia após 72h de tratamento
    • Completar todo o curso antibiótico mesmo com melhora dos sintomas
    • Evitar exposiçãoentrada àde água no ouvido durante o tratamento
    • AtestadoRepouso médicorelativo depor 33-5 dias se necessário

 

🔎 CID10:CID-10:

  • H669: Otite média não especificada
  • H659: Otite média aguda não supurativa não especificada
  • H651: Otite média aguda recidivante
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