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Tosse Seca

 

Guia prático para tratamento de tosse seca com antitussígenos, anti-inflamatórios e medidas sintomáticas no pronto-socorro e prescrições domiciliares.

 

Paciente típico: Adulto jovem com tosse seca persistente há 3-7 dias, sem febre ou sinais de pneumonia, normalmente pós-infecção viral respiratória alta.

 

🩺 Guia rápido

ℹ️ Clique nos tópicos abaixo para ver detalhes

Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
01. Dipirona 500mg/mL – 01 ampola, IM
02. Dexametasona 4mg/mL – 01 ampola, IM
03. Prometazina 25mg/mL – 01 ampola, IM (se necessário)
Para casa:
01. Dropropizina 3mg/mL ————————————— 01 caixa
Tomar 10mL, VO, de 8/8h, se tosse seca.

02. Prednisolona 20mg ————————————— 01 caixa
Tomar 01 comprimido, VO, pela manhã, por 5 dias.

03. Dipirona 500mg ————————————— 01 caixa
Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h, se dor ou febre.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar sinais vitais e saturação de O2
    • Ausculta pulmonar para descartar pneumonia
    • Investigar uso de IECA (causa comum de tosse seca)
    • Considerar RX de tórax se sinais de alarme

 

  • DEXAMETASONA (Decadron)
    • Prescrição:
      • Dexametasona 4mg/mL – 01 ampola (1mL), IM
      • Dexametasona 4mg/mL – 01 ampola + 9mL SF0,9%, EV
    • Indicações: Anti-inflamatório para reduzir irritação das vias aéreas
    • Apresentações: Ampola 4mg/mL (1mL) | Ampola 8mg/2mL (4mg/mL)
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Preferir dose única no PS
      • Contraindicado em infecções não controladas
    • Alternativa(s):
      • Prednisolona 20mg – 01 comprimido, VO
      • Hidrocortisona 100mg – 01 ampola, IM

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)
    • Prescrição:
      • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola, IM
      • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola + 18mL SF0,9%, EV
    • Indicações: Analgesia e antitérmica
    • Apresentações: Ampola 500mg/mL (2mL) | Ampola 1g/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Infundir EV lentamente (risco de hipotensão)
      • Repetir de 6/6h se necessário
    • Alternativa(s):
      • Cetoprofeno 100mg – 01 ampola, IM

 

  • PROMETAZINA (Fenergan)
    • Prescrição:
      • Prometazina 25mg/mL – 01 ampola, IM
      • Prometazina 25mg/mL – 01 ampola + 19mL SF0,9%, EV
    • Indicações: Sedação e controle de tosse reflexa
    • Apresentações: Ampola 25mg/mL (2mL)
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Usar apenas se tosse muito intensa
      • Pode causar sonolência
      • Evitar dirigir após administração
    • Alternativa(s):
      • Dimenidrinato 50mg – 01 ampola, IM
      • Clorpromazina 25mg – 01 ampola + 19mL SF0,9%, EV

 

🏠 PARA CASA

  • DROPROPIZINA (Atossil, Vibral)
    • Prescrição: Dropropizina 3mg/mL – Tomar 10mL, VO, de 8/8h, se tosse seca.
    • Indicações: Antitussígeno de ação central e periférica
    • Apresentações: Xarope 3mg/mL (120mL) | Gotas 3mg/mL
    • Posologia: 10mL (adultos) de 8/8h ou conforme necessário
    • Cuidados:
      • Não usar por mais de 7 dias consecutivos
      • Pode causar sonolência leve
    • Alternativa(s):
      • Cloperastina 3,54mg/mL – Tomar 10mL, VO, de 8/8h.
      • Levodropropizina 6mg/mL – Tomar 15mL, VO, de 6/6h.

 

  • PREDNISOLONA (Prelone, Predsim)
    • Prescrição: Prednisolona 20mg – Tomar 01 comprimido, VO, pela manhã, por 5 dias.
    • Indicações: Anti-inflamatório para reduzir inflamação das vias aéreas
    • Apresentações: Comprimido 20mg | Solução oral 3mg/mL
    • Posologia: 20mg pela manhã, curso curto de 5 dias
    • Cuidados:
      • Tomar preferencialmente pela manhã
      • Não suspender abruptamente se uso prolongado
    • Alternativa(s):
      • Prednisona 20mg – Tomar 01 comprimido, VO, pela manhã, por 5 dias.
      • Deflazacorte 6mg – Tomar 01 comprimido, VO, pela manhã, por 5 dias.

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h, se dor ou febre.
    • Indicações: Analgesia e controle da febre
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Gotas 500mg/mL
    • Posologia: 500mg até 6/6h, máximo 3g/dia
    • Cuidados:
      • Evitar uso prolongado
      • Contraindicado em alergia conhecida
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 750mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 6/6h.
      • Ibuprofeno 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h.

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Retornar ao PS se piora dos sintomas após 3 dias ou surgimento de febre, dispneia ou hemoptise.
    • Manter hidratação adequada e evitar irritantes como fumaça de cigarro.
    • Buscar atenção primária se tosse persistir por mais de 3 semanas.
    • Medidas não farmacológicas: mel, líquidos mornos, umidificação do ambiente.

 

🔎 CID-10:

  • R05: Tosse
  • R06.2: Sibilância
  • J06.9: Infecção aguda não especificada das vias aéreas superiores
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