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Tosse Seca

Baseado no projeto de conhecimento, vou criar o guia prático para tosse seca seguindo exatamente o formato solicitado:

 

Guia prático para prescriçãotratamento de tosse seca no PS com antitussígenos, medidas não farmacológicasanti-inflamatórios e orientaçõesmedidas específicassintomáticas sobreno quandopronto-socorro evitare codeína.prescrições domiciliares.

 

Paciente típico: Adulto jovem com tosse seca persistente,persistente irritativa,há 3-7 dias, sem expectoração,febre frequentementeou associadasinais ade pneumonia, normalmente pós-infecção viral recenterespiratória alta.

 

Prescrição padrão para paciente típico
No pronto-socorro:
  1. Dexametasona 4mg/mL – 01 ampola (1mL), IM
  2. Dipirona 500mg/mL – 02 ampolas + 18mL SF0,9%, EV
  3. Prometazina 25mg/mL – 01 ampola, IM (se necessário)
Para casa:
  1. Dropropizina 3mg/mL – Tomar 10mL, VO, de 8/8h, se tosse seca.
  2. Prednisolona 20mg – Tomar 01 comprimido, VO, pela manhã, por 5 dias.
  3. Dipirona 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, até 6/6h, se dor ou irritaçãofebre.
    4. das
vias aéreas superiores.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar sinais vitais e saturação de complicaçãoO2
      • respiratória
    • Ausculta (dispneia,pulmonar cianose,para estertores)descartar pneumonia
    • Investigar gotejamento pós-nasal e componente alérgico
    • Evitar uso de antitussígenosIECA em(causa infecçõescomum viraisde autolimitadastosse seca)
    • Considerar RX de tórax se sinais de alarme

 

  • LEVODROPROPIZINADEXAMETASONA (Antux®, Sedotoss®)Decadron)
    • Prescrição:
      • LevodropropizinaDexametasona 6mg/4mg/mL – 15mL01 ampola (1mL), IM
      • Dexametasona 4mg/mL – VO01 –ampola Agora+ 9mL SF0,9%, EV
    • Indicações: Antitussígeno centralAnti-inflamatório para tossereduzir secairritação irritativadas vias aéreas
    • Apresentações: XaropeAmpola 6mg/4mg/mL frasco(1mL) 120mL| Ampola 8mg/2mL (4mg/mL)
    • Via(s): 💊💉 OralEV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • RepetirPreferir adose cadaúnica 6no horas se necessárioPS
      • PreferencialContraindicado àem codeínainfecções pornão menor risco de dependênciacontroladas
    • Alternativa(s):
      • CodeínaPrednisolona 30mg20mg – 01 comprimidocomprimido, VO – Agora se tosse intensa
      • CloperastinaHidrocortisona 3,54mg/mL100mg – 10mL01 VOampola, – AgoraIM

 

  • DIPIRONA (Novalgina®)Novalgina, Anador)
    • Prescrição:
      • Dipirona 500mg/mL – 2mL02 ampolas + 18mL SF0,9%, EV
      • Dipirona 500mg/mL – 01 ampola, IM
        • –
      Agora
    • Indicações: AnalgésicoAnalgesia e antitérmico sintomáticoantitérmica
    • Apresentações: Ampola 500mg/mL (2mL) | Ampola 1g/2mL
    • Via(s): 💉 IMEV | 💉 EVIM | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Infundir EV lentamente (risco de hipotensão)
      • Repetir de 6/6h se dor ou febre
      • Monitorar reações alérgicasnecessário
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 200mg/mL1g – 2,5mL01 EVampola diluído em+ 100mL SF0,9%, EV
      • Cetoprofeno 100mg – Agora01 ampola, IM

 

  • PROMETAZINA (Fenergan)
    • Prescrição:
      • Prometazina 25mg/mL – 01 ampola, IM
      • Prometazina 25mg/mL – 01 ampola + 19mL SF0,9%, EV
    • Indicações: Sedação e controle de tosse reflexa
    • Apresentações: Ampola 25mg/mL (2mL)
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM | 💊 Oral
    • Cuidados:
      • Usar apenas se tosse muito intensa
      • Pode causar sonolência
      • Evitar dirigir após administração
    • Alternativa(s):
      • Dimenidrinato 50mg – 01 ampola, IM
      • Clorpromazina 25mg – 01 ampola + 19mL SF0,9%, EV

 

🏠 PARA CASA

  • LEVODROPROPIZINADROPROPIZINA (Antux®,Atossil, Sedotoss®)Vibral)
    • Prescrição: LevodropropizinaDropropizina xarope 6mg/3mg/mL – Tomar 15mL10mL, em casoVO, de tosse,8/8h, podendose repetirtosse de 6/6 horasseca.
    • Indicações: Antitussígeno parade supressãoação dacentral tossee secaperiférica
    • Apresentações: Xarope 6mg/3mg/mL frasco(120mL) 120mL| Gotas 3mg/mL
    • Posologia: 15mL10mL até(adultos) 4x/diade 8/8h ou conforme necessidadenecessário
    • Cuidados:
      • TomarNão ousar mínimopor possívelmais parade evitar7 supressãodias excessivaconsecutivos
      • Pode causar sonolência leve
    • Alternativa(s):
      • Codeína 30mg – Tomar 1 comprimido em caso de tosse, podendo repetir de 8/8 horas
      • Cloperastina 3,54mg/mL – Tomar 10mL10mL, VO, de 8/88h.
        • horas
      • Levodropropizina 6mg/mL – Tomar 15mL, VO, de 6/6h.

 

  • BUDESONIDA NASALPREDNISOLONA (Budecort®,Prelone, Noex®)Predsim)
    • Prescrição: BudesonidaPrednisolona spray nasal 50mcg/jato20mg – AplicarTomar 1-201 jatoscomprimido, emVO, cadapela narina de 12/12hmanhã, por 105 diasdias.
    • Indicações: Corticoide nasalAnti-inflamatório para componentereduzir inflamatórioinflamação edas gotejamentovias pós-nasalaéreas
    • Apresentações: SprayComprimido nasal20mg 50mcg/jato| frascoSolução 120oral doses3mg/mL
    • Posologia: 1-220mg jatospela emmanhã, cadacurso narinacurto 2x/diade 5 dias
    • Cuidados:
      • UsarTomar apenaspreferencialmente pela manhã
      • Não suspender abruptamente se suspeitauso de componente alérgico ou gotejamento pós-nasalprolongado
    • Alternativa(s):
      • FluticasonaPrednisona spray nasal 50mcg/jato20mg – AplicarTomar 101 jatocomprimido, emVO, cadapela narina de 12/12hmanhã, por 155 diasdias.
      • Deflazacorte 6mg – Tomar 01 comprimido, VO, pela manhã, por 5 dias.

 

  • DIFENIDRAMINA + CLORETO DE AMÔNIODIPIRONA (Benalet®)Novalgina, Anador)
    • Prescrição: PastilhaDipirona de difenidramina + cloreto de amônio500mg – DissolverTomar lentamente01 1comprimido, pastilhaVO, naaté boca6/6h, quandose tossedor intensa,ou máximo 8 pastilhas/diafebre.
    • Indicações: AntitussígenoAnalgesia e expectorante para alívio localcontrole da tossefebre
    • Apresentações: PastilhasComprimido -500mg caixa| comGotas 20 unidades500mg/mL
    • Posologia: 1500mg pastilhaaté conforme necessidade,6/6h, máximo 8/3g/dia
    • Cuidados:
      • NãoEvitar excederuso doseprolongado
        • máxima
      • Contraindicado diáriaem alergia conhecida
    • Alternativa(s):
      • AcetilcisteínaParacetamol 600mg granulado750mg – DissolverTomar 101 envelopecomprimido, emVO, meiode copo6/6h.
        • d'água
      • Ibuprofeno 1x/dia400mg por– 5Tomar dias01 comprimido, VO, de 8/8h.

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Retornar ao PS se piora dos sintomas após 3 dias ou surgimento de febre, dispneia ou hemoptise.
    • Manter hidratação adequada e evitar irritantes como fumaça de cigarro.
    • Buscar atenção primária se tosse persistir por mais de 3 semanas ou piorar após 5 diassemanas.
    • ConsumirMedidas melnão efarmacológicas: mel, líquidos quentesmornos, (chá) para alívio sintomático
    • Cessação completaumidificação do tabagismo
    • Lavagem nasal com soro fisiológico se congestão nasal
    • Evitar irritantes ambientais (fumaça, perfumes, poeira)ambiente.

 

🔎 CID-10:

  • R05: Tosse
  • J40R06.2: Bronquite não especificada como aguda ou crônicaSibilância
  • J06.9: Infecção aguda não especificada das vias aéreas superiores não especificada
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