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Aciclovir

  • Classe: Antiviral
  • Nomes comerciais: Zovirax

  • Apresentação:Apresentações:

    • Frasco-ampola (pó)pó deliofilizado) 250mg250 mg
    • Comprimidos de200 200mg,mg, 400mg400 mg e 800mg800 mg
    • Pomada tópica 5% (não possuisem benefício clínico comprovado)

    Indicações:

    • Herpes simples (primoinfecção ou recorrência)
    • Herpes zóster
    • Varicella zoster
    • Meningoencefalite herpética
    • Herpes genital
    • Profilaxia de infecções pelo vírus CMV em pacientes transplantados de medula óssea
    • Supressão em pacientes imunocompetentes
    • Profilaxia em indivíduos imunocomprometidos
    • Herpes zóster oftálmico
    • Disseminação visceral ou cutânea em paciente imunossuprimido
    • Herpes neonatal
    • Paralisia de Bell (uso adjuvante)

    Reconstituição, diluição e administração:

    • Reconstituir FAcada frasco-ampola de 250mg250 mg conforme orientaçãoinstruções do fabricante.
    • Diluir em 100mL100 mL de SF 0,9% ou SG 5% por frasco-ampola (AVP/para AVP ou CVC).
    • Administração:Administrar Infusãopor infusão EV emlenta (1 horahora) (evitar— lesãoinfusão renal)rápida pode causar nefrotoxicidade aguda.
    • Manter hidratação adequada durante o tratamento EV.

    Prescrição prática: (adulto 60kg)

    • Herpes simples (oral):
      • Aciclovir 200mg – Tomar 01 comprimido, VO, 5x/dia (exceto dose da madrugada), por 5 a 10 dias. Horários sugeridos: 6h, 10h, 14h, 18h, 22h
      • Aciclovir 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 8/8h, por 5 a 10 dias
    • Herpes zóster (oral):
      • Aciclovir 400mg – Tomar 02 comprimidos, VO, 5x/dia (exceto dose da madrugada), por 7 a 10 dias. Horários sugeridos: 6h, 10h, 14h, 18h, 22h
      • Aciclovir 800mg – Tomar 01 comprimido, VO, 5x/dia (exceto dose da madrugada), por 7 a 10 dias. Horários sugeridos: 6h, 10h, 14h, 18h, 22h
    • Herpes genital (oral):
      • Aciclovir 200mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 4/4h (exceto dose da madrugada), por 10 dias. Horários sugeridos: 6h, 10h, 14h, 18h, 22h
    • Profilaxia herpes genital:
      • Aciclovir 200mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h (indicado se > 6 episódios/ano)
    • Paralisia de Bell:
      • Aciclovir 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 4/4h, por 10 dias (não tomar dose da madrugada). Horários sugeridos: 6h, 10h, 14h, 18h, 22h
    • Meningoencefalite herpética ou herpes neonatal: Aciclovir 250mg – Reconstituir 01 FA, diluir em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 1 hora. Dose: 10mg/kg/dose (duração de 14 a 21 dias)
    • Herpes zóster oftálmico ou disseminação em imunossuprimido: Aciclovir 250mg – Reconstituir 01 FA, diluir em 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 1 hora. Dose: 10 a 15mg/kg/dose, por 7 dias

    Contraindicações:Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

    ClCr (mL/min)Dose recomendada (EV)
    25–505–10 mg/kg (ou 500 mg/m²) a cada 12h
    10–255–10 mg/kg (ou 500 mg/m²) 1x/dia
    < 102,5–5 mg/kg (ou 250 mg/m²) 1x/dia
    Hemodiálise2,5–5 mg/kg (ou 250 mg/m²) 1x/dia, após a diálise

    Contraindicações

    • Hipersensibilidade ao aciclovir ou componentesa qualquer componente da fórmulafórmula.

    Cuidados:Efeitos Adversos

    • AjusteNáuseas, devômitos, dosediarreia
      • na
    • Cefaleia, insuficiênciatremores, renal:sintomas extrapiramidais
    • Exantema, diaforese
    • Nefrotoxicidade (principalmente se infusão rápida ou desidratação)

    Cuidados e Observações

    • ClCr 25-50 mL/min → 5-10mg/kg ou 500mg/m², EV, de 12/12h
    • ClCr 10-25 mL/min → 5-10mg/kg ou 500mg/m², EV, 1x/dia
    • ClCr < 10 mL/min → 2,5-5mg/kg ou 250mg/m², EV, 1x/dia
  • Ajuste de dose na diálise:
    • Hemodiálise → 2,5-5mg/kg ou 250mg/m², EV, 1x/dia após a diálise
  • Efeitos adversos: diaforese, tremores, exantema, cefaleia, diarreia, náuseas, vômitos, sintomas extrapiramidais, nefrotoxicidade (quando infusão rápida).
  • Administrar EV em 1 hora para evitarprevenir lesão renal.
  • Manter hidratação adequada durante o uso EV.
  • Iniciar o tratamento nas primeiras 72 horas do aparecimento das lesões para melhor eficácia (exceto HZem herpes zóster oftálmico, onde pode ser iniciado mesmo após 72h)esse período).
  • O tratamento não é curativo,curativo, nãoapenas erradicasuprime oa vírus.replicação Recidivasviral — recidivas são comuns.
  • Classe na gestação: C.C
  • Pacientes com herpes zóster devem ser orientados sobre medidasisolamento de isolamentocontato devido ao risco de disseminação do vírus.disseminação.
  • A pomadaPomada tópica de aciclovir não possuié recomendada, por ausência de benefício clínico comprovado e não é recomendada.comprovado.

    • Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos

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