Ceftazidima

Reconstituição, diluição e administração:

• Reconstituir FAcada frasco-ampola em 20ml20mL de ABD.água bidestilada (ABD) ou água para injetáveis.
• Para uso EV direto: Após reconstituição em 10mL de ABD, administrar lentamente.
• Para infusão EV: Diluir em 10-50mL (padrão 50-100mL) de SF 0,9%, SG 5%, SG 10% ou Ringer Lactato (AVP/para AVP ou CVC).
• Administração:Para uso IM: Reconstituir 1g em 3mL de ABD ou lidocaína 0,5% ou 1%.
• Administrar por infusão EV diretodireta em 3-5 minutos ou infusão (em 15-30 minutos)minutos.
• Não misturar com outras medicações na mesma solução.

Prescrição prática: (adulto 60kg)

• DoseInfecções habitual:do trato urinário e de menor gravidade:
  • Ceftazidima 1g – Reconstituir 01 FA em ABD (20ml)20mL), 01 FA + 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, 8/8h,de 12/12h, correr em 30 min30min
• DoseMaioria alta:das infecções:
  • Ceftazidima 2g1g – Reconstituir 01 FA em ABD (20ml)20mL), 01 FA + 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 30 min30min
• DoseInfecções alternativa:graves, imunossuprimidos, neutropênicos:
  • Ceftazidima 1g2g – Reconstituir 01 FA em ABD (20ml)20mL), 01 FA + 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 30min
  • Ceftazidima 2g – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), 01 FA + 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, correr em 30 min30min
• Contraindicações:Mucoviscidose (fibrose cística) com infecção pulmonar por Pseudomonas:
  • HipersensibilidadeCeftazidima às2g cefalosporinas– Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), 01 FA + 100mL SF 0,9% ou penicilinasSG 5%, EV, de 8/8h, correr em 30min. Dose: 100-150mg/kg/dia (máximo 9g/dia)
• Cuidados:Uso intramuscular:
  • Ceftazidima 1g – Reconstituir 01 FA em ABD (3mL) ou lidocaína 0,5% ou 1%, 01 FA, IM, de 8/8h ou 12/12h
• Pediatria (< 40 kg):
  • Ceftazidima 1g – Reconstituir 01 FA em ABD (10mL), diluir para 40mg/mL em SF 0,9%, administrar __mL, EV, de 8/8h, correr em 20min. Dose: 30-100mg/kg/dia divididos em 2-3 doses
  • Dose em fibrose cística, imunossuprimidos ou meningite: 100-150mg/kg/dia (máximo 6g/dia) divididos em 3 doses
  • Recém-nascidos e lactentes até 2 meses: 25-60mg/kg/dia em 2 doses

Ajuste de doseDose na insuficiênciaInsuficiência renal:Renal

mL/min mL/min →
• ClCr
mL/min →
• ClCr
mL/min →
• ClCr
mL/min →
→ horas

ClCr (mL/min)	Dose recomendada (EV)
> 50	1-2g →de Não8/8h ajusta(não ClCrajusta)
31-50	1g de 12/12h
16-30	1g de 24/24h
6-15	500mg de 24/24h
< 5	500mg de 48/48h
Hemodiálise	Dialisável (50% a 50-100%);. Administrar dose após diálise: 0,5-1g a cada 24 horas24h ou 1-2g a cada 48-7272h

• Ajuste de dose para diálise:pediátrico:

  • ClCr ≤30-50 20mL/minmL/min: → Reduzir a dose para metade da normal
  • Hemodiálise → 1-2g50mg/kg a cada 2412h
  horas
  • ClCr 10-29 mL/min: 50mg/kg a cada 24h
  • ClCr < 10 mL/min: 50mg/kg a cada 48h

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  Contraindicações

  • Hipersensibilidade à ceftazidima, outras cefalosporinas ou penicilinas.

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  Efeitos adversos:Adversos

  reações
  • Reações alérgicas cutâneas (semelhantes às penicilinas),
  pseudolitíase
  • Pseudolitíase biliar (descrita com cefalosporinas de terceira geração),
  efeitos
  • Efeitos hematológicoshematológicos: (granulocitopenia, trombocitopenia),trombocitopenia
  anemia
  • Anemia hemolítica com Coombs positivo,positivo
  dor
  • Dor no local da aplicação, flebites.aplicação
  • Classe na gestação: B.Flebite
  • Náuseas, vômitos, diarreia
  • Candidíase

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  Cuidados e Observações

  • Monitorar função renal durante o tratamento, especialmente em idosos e pacientes com insuficiência renal.
  • Baixa penetração em SNC (concentração não se mantém ativa pelo tempo necessário), portanto preferir Ceftriaxonaceftriaxona ou Cefotaximacefotaxima para infecções de SNC.SNC (meningite).
  • Boa penetração em pulmão e osso.osso, sendo opção para infecções respiratórias e osteoarticulares.
  • Forte indutor de resistência bacteriana (– importância do uso racional)racional e restrito a indicações precisas.
  • Não usar em monoterapia para infecções graves em pacientes imunocomprometidos – considerar terapia combinada.
  • Pacientes com história de reações alérgicas a penicilinas têm risco aumentado de reações às cefalosporinas (reatividade cruzada de 5-10%).
  • EliminaçãoDose renal,máxima necessitadiária: 9g em adultos e 6g em crianças.
  • Em idosos, especialmente acima de ajuste80 naanos, disfunçãoa renal.dose diária não deve exceder 3g.
  • Coordenar o manejo no período perioperatório com cirurgião e anestesista.
  • Pode ser administrada por via EV e IM.
• Excreção: Predominantemente renal (filtração glomerular). Necessita ajuste na insuficiência renal.
• Uso na gestação: Categoria B. Uso com cautela quando necessário. Não foram realizados estudos adequados em grávidas.
• Uso na lactação: Muito baixo risco – uso liberado na lactação.
• Uso pediátrico: A partir de 6 meses. Usar com cautela em recém-nascidos e lactentes até 2 meses.
• Uso em idosos: Usar com cautela. Monitorar função renal. Não exceder 3g/dia em pacientes acima de 80 anos.

Atualizado em 09/10/2025 por Dr Heric Santos