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Cefuroxima

Guia completo da Cefuroxima: indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, ajustes renais, efeitos adversos e cuidados clínicos.

Informações:

  • Classe: Cefalosporina de Segundasegunda Geraçãogeração
  • Nomes comerciais: Zinnat
  • Apresentação:Apresentações:
    • Frasco-ampola (pó) de750 750mgmg
    • Comprimidos de500 500mgmg (Acetilcefuroxima)

Indicações:

  • Infecções comunitárias por bactérias Gram-positivas e Gram-negativas
  • Amigdalites bacterianas
  • Sinusites bacterianas
    • e
  • Otite otitesmédia médiasaguda
  • Infecções de pele e partes moles
  • PneumoniasPneumonia comunitáriascomunitária
  • Infecções de vias aéreas superiores (IVAS)
  • Infecções de vias aéreas inferiores
  • Infecções do trato urinário (ITU) não complicadas
  • Cistite
  • Pielonefrite aguda (alternativa oral)
  • Infecções do trato respiratório inferior
  • Infecções ósseas e articulares
  • Infecções ginecológicas
  • Cobertura para S. aureus e alguns bacilos Gram-negativos (E. coli, Proteus, Klebsiella)
  • Ação semelhante à das cefalosporinas de primeira geração contra Gram-positivos, com ação maior para cocos Gram-negativos, hemófilos e enterobactérias

  • Reconstituição, diluição e administração:

    • Reconstituir FAcada frasco-ampola de 750 mg em 20mL20 mL de ABD.água bidestilada (ABD).
    • Diluir em 50-100mL100 mL de SF 0,9% ou SG 5% (AVP/para AVP ou CVC).
    • Administração:Administrar por infusão EV em 30 minutos.minutos.
    • Via oral (VO): disponível como Acetilcefuroxima (500 mg).

  • Prescrição prática: (adulto 60kg)

    • DoseInfecções habitualleves EV:a moderadas (EV):
      • Cefuroxima 750mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), 01diluir FA +em 50-100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 8/8h, correr em 30 minminutos
    • DoseInfecções leves a moderadas - alternativa EV:(EV):
      • Cefuroxima 750mg – Reconstituir 01 FA em ABD (20mL), 01diluir FA +em 50-100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, correr em 30 minminutos
    • DoseInfecções oral:leves Cefuroximaa moderadas (Acetilcefuroxima)VO):
      • Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias
    • Contraindicações:Pneumonia comunitária (VO):
      • HipersensibilidadeAcetilcefuroxima às500mg cefalosporinas
        • –
      • HipersensibilidadeTomar às01 penicilinascomprimido, (7-10%VO, dosde pacientes12/12h, podempor apresentar7 reaçãoa cruzada)10 dias
    • Cuidados:Sinusite/Otite (VO):
      • AjusteAcetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de dose12/12h, napor insuficiência renal:
        • ClCr > 50 mL/min → Não ajusta
        • ClCr < 50 mL/min → 750mg de 8/8h5 a 12/12h
          • 7
        • ClCr < 10 mL/min → 750mg de 24/24hdias
      • EfeitosInfecção adversos:do trato urinário (VO):
        • Acetilcefuroxima 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias
      • Pediatria:
        • Cefuroxima suspensão 125mg/5mL – Administrar __mL, VO, de 12/12h, por 7 a 10 dias. Dose: 20-30mg/kg/dia divididos em 2 doses (máximo 500mg/dose)

      Ajuste de Dose na Insuficiência Renal

      ClCr (mL/min)Dose recomendada (EV)
      > 50750 mg de 8/8h (sem ajuste)
      < 50750 mg de 8/8h ou 12/12h
      < 10750 mg de 24/24h
      Hemodiálise750 mg após cada sessão de diálise

      Contraindicações

      • Hipersensibilidade à Cefuroxima ou a qualquer cefalosporina.
      • Reação alérgica grave prévia a penicilinas (7-10% de reação cruzada).

      Grupos Especiais

      • Uso na gestação: Categoria B. Uso com cautela quando necessário.
      • Uso na lactação: Uso com cautela
      • Uso pediátrico: Qualquer idade
      • Uso em idosos: Uso permitido, com cautela

      Efeitos Adversos

      • Locais: Dor, enduração, abscessos estéreis e flebites no local da administração
      • Sistêmicos: Urticária, prurido, exantema, febre, eosinofilia, eritema nodoso
      • Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia, dispepsia
      • Hematológicos: Neutropenia e plaquetopenia (raros)
      • Hepatobiliares: Pseudolitíase biliar (descrita com cefalosporinas)
      • Hematológicos: Anemia hemolítica com Coombs positivo (raro)

      • Cuidados e Observações

      • ClasseAdministrar naEV gestação:em B.30 minutos para prevenir irritação venosa.
      • Boa penetração na maioria dos tecidos (fígado, rins, pele, pulmão) e líquidos orgânicos.
      • Baixa penetração no Sistema Nervoso Central (SNC) – assim como as cefalosporinas de 1ª geração,— não possuiindicado boapara penetração no SNC.meningite.
      • MetabolizaçãoExcreção: hepáticaPredominantemente erenal excreção renal:— necessita ajuste parade funçãodose na insuficiência renal.
      • Cautela em pacientes com histórico de reação alérgicaalergia às penicilinas devido à possibilidade de reação cruzada.cruzada (7-10%).
      • Monitorar função renal, especialmente em idosos e pacientes com comprometimento renal prévio.
      • Monitorar hemograma em tratamentos prolongados.
      • Ação semelhante às cefalosporinas de primeira geração contra Gram-positivos, com maior ação para cocos Gram-negativos, Haemophilus influenzae e enterobactérias.
      • Cobertura para S. aureus (MSSA) e alguns bacilos Gram-negativos (E. coli, Proteus, Klebsiella).

    Atualizado em outubro de 2025 por Dr Heric Santos

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