Ciprofloxacino

• Classe: Quinolona (2ª geração)
• Nomes comerciais: Cipro
• Apresentação:
  • Comprimido 500mg
  • Bolsa 400mg (200mg/100mL)
• Indicações:
  • Infecções por bacilos Gram-negativos (incluindo Pseudomonas aeruginosa)
  • Infecção do trato urinário: cistite (segunda linha) e pielonefrite
  • Infecções de pele e partes moles (IPPMs)
  • Infecções do trato gastrointestinal (diarreia por Shigella, Salmonella)
  • Infecções osteoarticulares
  • Infecções pulmonares (guiadas por culturas - não usar empiricamente para pneumonia)
  • Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs: gonorreia, cancroide)
  • Enterobactérias spp., Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis
  • Germes atípicos (Mycoplasma spp., Chlamydophila spp., Legionella spp.)
• Reconstituição, diluição e administração:
  • Não é necessária diluição
  • Tempo de infusão: 60 minutos
• Prescrição prática: (adulto 60kg)
  • Dose habitual VO: Ciprofloxacino 500mg – Tomar 01 comprimido, VO, 12/12h
  • Dose habitual EV: Ciprofloxacino 400mg (200mg/100mL) – 01 bolsa, EV, 12/12h, correr em 60 min
• Contraindicações:
  • Gestação (classe C)
  • Lactação
  • Crianças e adolescentes em fase de crescimento (risco de lesão de cartilagem)
  • Hipersensibilidade às quinolonas
• Cuidados:
  • Ajuste de dose na insuficiência renal:
    • ClCr > 50 mL/min → Não ajusta
    • ClCr < 50-10 mL/min → 200mg de 12/12h
    • ClCr < 10 mL/min → 200mg de 12/12h
  • Efeitos adversos: náuseas, vômitos, dispepsia, diarreia, cefaleia, tonturas, alterações do sono, aumento de transaminases, lesões tendíneas (tendinite e ruptura de tendão, especialmente tendão de Aquiles), prolongamento do intervalo QT, fotossensibilidade, neuropatia periférica (rara).
  • Não tem ação contra Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. e anaeróbicos.
  • Não é indicado para tratamento empírico de pneumonia (não tem ação contra pneumococo).
  • Não é a primeira opção para ITU.
  • Pode causar alterações musculoesqueléticas (artralgia, mialgia).
  • Evitar exposição solar durante o tratamento (risco de fotossensibilidade).
  • Tomar em jejum ou 2 horas após refeições (maior absorção).
  • Evitar antiácidos, suplementos de cálcio, ferro e zinco (reduzem absorção).
  • Classe na gestação: C.
  • Boa penetração na maioria dos tecidos.
  • Metabolização hepática e excreção renal.