Doxiciclina

Classe: Derivado de Tetraciclina
Nomes comerciais: Vibramicina, Doxiciclina
Apresentação:
- Comprimidos de 100mg
- Cápsulas de 100mg
- Suspensão oral
Indicações:
- Primeira opção nas riquetsioses (febre maculosa brasileira)
- Infecções sexualmente transmissíveis (uretrites e cervicites não gonocócicas, linfogranuloma venéreo, cancroide)
- Bartonelose
- Doença de Lyme
- Sífilis (alternativa à penicilina em alérgicos, exceto gestantes)
- Infecções por Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae
- Infecções por Mycoplasma pneumoniae
- Tratamento adjuvante da malária (associado a quinino ou clindamicina)
- Brucelose
- Granuloma inguinal
- Moléstia inflamatória pélvica aguda
- Espiroquetas
- Cólera
- Pneumonia comunitária (cobertura para germes atípicos)
- Acne grave
- Actinomyces israelii e Clostridium (em alérgicos à penicilina)
- Infecções por Rickettsia, Chlamydia e Mycoplasma
- Antraz (Bacillus anthracis, incluindo antraz por inalação pós-exposição)
- Infecções incomuns: Borrelia recurrentis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Vibrio cholerae, Campylobacter fetus, Brucella spp, Bartonella bacilliformis, Klebsiella granulomatis
- Febre Q
- Amebíase intestinal
Reconstituição, diluição e administração:
- Via oral: Tomar com água (50mL) ou dissolver em 50mL de água
- Deve ser tomado com líquido abundante para evitar irritação esofágica
- Pode ser tomado com ou sem alimentos
- Evitar tomar junto com antiácidos, leite e derivados (reduz absorção)
Prescrição prática:
- Dose habitual: Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h
- Sífilis recente: Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 15 dias
- Sífilis tardia: Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 30 dias
- Dose inicial (infecções graves): Doxiciclina 100mg – Tomar 02 comprimidos, VO, em dose única no primeiro dia, seguido de 01 comprimido de 12/12h ou 24/24h
Contraindicações:
- Hipersensibilidade às tetraciclinas
- Gestação (categoria D)
- Crianças menores de 8 anos (risco de manchamento dentário permanente e retardo no desenvolvimento ósseo)
- Insuficiência hepática grave
Cuidados:
- Ajuste de dose na insuficiência renal: Não é necessário ajuste
- Ajuste de dose para diálise: Não é necessário ajuste
- Efeitos adversos: Dispepsia, náuseas, vômitos, diarreia, desconforto gastrointestinal, pancreatite (raro), retardo no desenvolvimento ósseo de crianças, fotossensibilidade, manchamento dentário (em crianças < 8 anos e quando usado durante gravidez), hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor cerebri), esofagite erosiva
- Fotossensibilidade: Orientar evitar exposição solar prolongada e usar protetor solar
- Pode reduzir eficácia de contraceptivos orais
- Não tem ação contra Pseudomonas e enterobactérias
- Classe na gestação: D (contraindicado)
- Lactação: Compatível com cautela (pequenas quantidades no leite materno)
- Boa absorção oral (não afetada significativamente por alimentos)
- Longa meia-vida permite dosagem de 12/12h ou até 24/24h
- Amplo espectro contra gram-positivos, gram-negativos não entéricos e atípicos
- Interações medicamentosas: Antiácidos (reduzem absorção), anticoagulantes (potencializa efeito), carbamazepina e fenitoína (reduzem níveis de doxiciclina)