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Doxiciclina

Guia completo da Doxiciclina: indicações, apresentações, posologia oral e intravenosa, diluição, reconstituição, efeitos adversos e cuidados clínicos.

Informações:

  • Classe: Antimicrobiano: Tetraciclina
  • Nomes comerciais: Vibramicina®, Doxiclin®, Clordox®, IQUEGO-Doxiciclina®, Doxy 100®, Doxy 200®
  • Apresentações:
    • Comprimido solúvel: 100 mg
    • Comprimido revestido: 100 mg
    • Pó para solução injetável: 100 mg e 200 mg

Indicações:

  • Febre maculosa brasileira (riquetsioses)
  • Sífilis (primária, secundária, terciária e latente)
  • Doença de Lyme
  • Leptospirose
  • Febre Q
  • Infecções por Chlamydia trachomatis (uretrite, cervicite, linfogranuloma venéreo, doença inflamatória pélvica)
  • Pneumonia comunitária
  • Rinossinusite aguda
  • Prostatite bacteriana
  • Bartonelose
  • Brucelose
  • Tularemia
  • Cólera
  • Antraz (carbúnculo)
  • Malária (tratamento adjuvante)

Reconstituição, diluição e administração:

  • Reconstituição:
    • Doxy 100®: Diluir 100 mg em 10 mL de água para injetáveis (concentração: 10 mg/mL)
    • Doxy 200®: Diluir 200 mg em 20 mL de água para injetáveis (concentração: 10 mg/mL)
  • Diluição: Diluir a dose calculada em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer lactato, obtendo uma solução com concentração final de 0,1-1,0 mg/mL
  • Administração: Infusão EV por, no mínimo, 1 hora
  • O tratamento EV é indicado apenas quando a via oral não for viável (inconsciência, vômitos incoercíveis), devendo ser substituído pela via oral assim que possível

Prescrição prática:

Uso Oral:

  • Dose usual (infecções leves a moderadas):

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 02 comprimidos no 1º dia, depois tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, até completar o tratamento conforme orientação médica

  • Infecções graves (pneumonia, infecções sistêmicas):

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, durante o tempo recomendado. Horários sugeridos: 08h, 20h

  • Sífilis recente (primária e secundária):

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 15 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

  • Sífilis tardia (duração ignorada, terciária ou latente):

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 30 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

  • Doença de Lyme (estágios 1 e 2):

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 14 a 60 dias conforme indicação médica. Horários sugeridos: 08h, 20h

  • Linfogranuloma venéreo:

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por no mínimo 21 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

  • Uretrite não gonocócica ou infecção por Chlamydia:

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

  • Leptospirose:

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

  • Profilaxia de malária:

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, iniciando 1-2 dias antes da viagem, mantendo durante a permanência na área endêmica e por 4 semanas após retornar

  • Antraz inalatória (pós-exposição):

    • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 60 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

Uso Intravenoso:

  • Dose usual EV:

    • Doxiciclina 100mg (ou 200mg) – Reconstituir conforme bula, diluir em 100-200mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, correr em 1 hora. Dose: 200mg no 1º dia (divididos em 1-2 doses), depois 100-200mg/dia (dose única ou dividida em 2 tomadas)

  • Sífilis primária e secundária EV:

    • Doxiciclina 100mg – Reconstituir 03 FA, diluir em 300mL de SF 0,9%, EV, 1x/dia, correr em 1 hora. Dose total: 300mg/dia, por no mínimo 10 dias

  • Infecções graves EV:

    • Doxiciclina 100mg – Reconstituir 01 FA, diluir em 100mL de SF 0,9%, EV, de 12/12h, correr em 1 hora. Dose: 100mg de 12/12h

Uso Pediátrico (> 8 anos):

  • < 45 kg:

    • Doxiciclina suspensão ou comprimidos – Administrar __mg (ou __mL), VO, no 1º dia, depois __mg (ou __mL), VO, 1x/dia ou dividido em 2 doses. Dose: 4,4mg/kg no 1º dia, depois 2,2-4,4mg/kg/dia

  • > 45 kg:

    • Seguir dose de adultos

Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à doxiciclina ou a qualquer componente da fórmula
  • Crianças < 8 anos (exceto quando ausente alternativa eficaz)

Grupos Especiais:

  • Uso na gestação: Categoria D. Uso aceito apenas em situações graves ou sem alternativas seguras
  • Uso na lactação: Contraindicado
  • Uso pediátrico: A partir de 8 anos (exceto quando ausente alternativa eficaz)
  • Uso em idosos: Seguro

Efeitos Adversos:

  • Náuseas, vômitos, diarreia, dispepsia, dor abdominal
  • Fotossensibilidade cutânea
  • Alterações hepáticas (aumento de transaminases, hepatite, icterícia)
  • Retardo no desenvolvimento ósseo e manchamento dentário em crianças
  • Pancreatite (raro)
  • Cefaleia, vertigens
  • Reações cutâneas (exantema, prurido)
  • Aumento de ureia e creatinina

Cuidados e Observações:

  • Administrar EV em 1 hora para prevenir flebite
  • Evitar exposição solar durante o tratamento devido ao risco de fotossensibilidade
  • Não usar em crianças < 8 anos, exceto quando não há alternativa eficaz (ex: febre maculosa)
  • Contraindicado na gestação e lactação
  • O comprimido solúvel pode ser deglutido diretamente ou dissolvido em 50 mL de água antes da administração
  • O comprimido revestido não deve ser partido ou triturado
  • Não usar por sonda nasogástrica/nasoenteral (comprimidos revestidos): A trituração leva à perda do revestimento, inativação do princípio ativo e obstrução da sonda
  • Realizar monitoramento laboratorial periódico em tratamentos prolongados: hemograma completo, funções renal e hepática
  • Em infecções causadas por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, manter tratamento por mínimo de 10 dias
  • Mecanismo de ação: Inibe a síntese de proteínas ao se ligar à subunidade ribossomal 30S e, possivelmente, à subunidade 50S de bactérias suscetíveis
  • Excreção: Predominantemente renal

Atualizado em 10/10/2025 por Dr Heric Santos

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