Doxiciclina

Reconstituição, diluição e administração:

• ViaReconstituição: oral:
  Tomar
  • Doxy com100®: águaDiluir (50mL)100 ou dissolvermg em 50mL10 mL de água para injetáveis (concentração: 10 mg/mL)
  • DeveDoxy ser200®: tomadoDiluir com200 líquidomg abundanteem 20 mL de água para evitar irritação esofágica
  • Pode ser tomado com ou sem alimentos
  • Evitar tomar junto com antiácidos, leite e derivadosinjetáveis (reduzconcentração: absorção)10 mg/mL)
• Diluição: Diluir a dose calculada em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer lactato, obtendo uma solução com concentração final de 0,1-1,0 mg/mL
• Administração: Infusão EV por, no mínimo, 1 hora
• O tratamento EV é indicado apenas quando a via oral não for viável (inconsciência, vômitos incoercíveis), devendo ser substituído pela via oral assim que possível

Prescrição prática:

Uso Oral:

• Dose habitual:usual (infecções leves a moderadas):

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 02 comprimidos no 1º dia, depois tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, até completar o tratamento conforme orientação médica

• Infecções graves (pneumonia, infecções sistêmicas):

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h12h, durante o tempo recomendado. Horários sugeridos: 08h, 20h

• Sífilis recente:recente (primária e secundária):

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 15 diasdias. Horários sugeridos: 08h, 20h

• Sífilis tardia:tardia (duração ignorada, terciária ou latente):

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 30 diasdias. Horários sugeridos: 08h, 20h
• Dose inicial

  Doença de Lyme (infecçõesestágios graves)1 e 2):

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 0201 comprimidos,comprimido, VO, em dose única no primeiro dia, seguido de 01 comprimido de 12/12h12h, oupor 24/24h14 a 60 dias conforme indicação médica. Horários sugeridos: 08h, 20h

• Linfogranuloma venéreo:

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por no mínimo 21 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

• Uretrite não gonocócica ou infecção por Chlamydia:

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

• Leptospirose:

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 7 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

• Profilaxia de malária:

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, 1x/dia, iniciando 1-2 dias antes da viagem, mantendo durante a permanência na área endêmica e por 4 semanas após retornar

• Antraz inalatória (pós-exposição):

  • Doxiciclina 100mg – Tomar 01 comprimido, VO, de 12/12h, por 60 dias. Horários sugeridos: 08h, 20h

Uso Intravenoso:

• Dose usual EV:

  • Doxiciclina 100mg (ou 200mg) – Reconstituir conforme bula, diluir em 100-200mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, correr em 1 hora. Dose: 200mg no 1º dia (divididos em 1-2 doses), depois 100-200mg/dia (dose única ou dividida em 2 tomadas)

• Sífilis primária e secundária EV:

  • Doxiciclina 100mg – Reconstituir 03 FA, diluir em 300mL de SF 0,9%, EV, 1x/dia, correr em 1 hora. Dose total: 300mg/dia, por no mínimo 10 dias

• Infecções graves EV:

  • Doxiciclina 100mg – Reconstituir 01 FA, diluir em 100mL de SF 0,9%, EV, de 12/12h, correr em 1 hora. Dose: 100mg de 12/12h

Uso Pediátrico (> 8 anos):

• < 45 kg:

  • Doxiciclina suspensão ou comprimidos – Administrar __mg (ou __mL), VO, no 1º dia, depois __mg (ou __mL), VO, 1x/dia ou dividido em 2 doses. Dose: 4,4mg/kg no 1º dia, depois 2,2-4,4mg/kg/dia

• > 45 kg:

  • Seguir dose de adultos

Contraindicações:

• Hipersensibilidade àsà tetraciclinas
doxiciclina
• Gestaçãoou (categoriaa D)qualquer componente da fórmula
• Crianças menores< 8 anos (exceto quando ausente alternativa eficaz)

Grupos Especiais:

• Uso na gestação: Categoria D. Uso aceito apenas em situações graves ou sem alternativas seguras
• Uso na lactação: Contraindicado
• Uso pediátrico: A partir de 8 anos (riscoexceto dequando manchamentoausente dentárioalternativa permanente e retardo no desenvolvimento ósseo)eficaz)
• InsuficiênciaUso hepáticaem graveidosos: Seguro

Cuidados:Efeitos Adversos:

• Ajuste de dose na insuficiência renal: Não é necessário ajuste
• Ajuste de dose para diálise: Não é necessário ajuste
• Efeitos adversos: Dispepsia, náuseas,Náuseas, vômitos, diarreia, desconfortodispepsia, gastrointestinal,dor pancreatiteabdominal
• Fotossensibilidade cutânea
• Alterações hepáticas (raro),aumento retardode transaminases, hepatite, icterícia)
• Retardo no desenvolvimento ósseo de crianças, fotossensibilidade,e manchamento dentário em crianças
• Pancreatite (raro)
• Cefaleia, vertigens
• Reações cutâneas (exantema, prurido)
• Aumento de ureia e creatinina

Cuidados e Observações:

• Administrar EV em 1 hora para prevenir flebite
• Evitar exposição solar durante o tratamento devido ao risco de fotossensibilidade
• Não usar em crianças < 8 anos, exceto quando não há alternativa eficaz (ex: febre maculosa)
• Contraindicado na gestação e quando usado durante gravidez), hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor cerebri), esofagite erosivalactação
• Fotossensibilidade:O Orientarcomprimido evitarsolúvel exposiçãopode solarser prolongadadeglutido diretamente ou dissolvido em 50 mL de água antes da administração
• O comprimido revestido não deve ser partido ou triturado
• Não usar por sonda nasogástrica/nasoenteral (comprimidos revestidos): A trituração leva à perda do revestimento, inativação do princípio ativo e usarobstrução protetorda solarsonda
• PodeRealizar reduzirmonitoramento eficácialaboratorial periódico em tratamentos prolongados: hemograma completo, funções renal e hepática
• Em infecções causadas por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, manter tratamento por mínimo de contraceptivos10 oraisdias
• NãoMecanismo temde açãoação: contraInibe Pseudomonasa esíntese enterobactériasde proteínas ao se ligar à subunidade ribossomal 30S e, possivelmente, à subunidade 50S de bactérias suscetíveis
• ClasseExcreção: naPredominantemente gestação: D (contraindicado)
• Lactação: Compatível com cautela (pequenas quantidades no leite materno)
• Boa absorção oral (não afetada significativamente por alimentos)
• Longa meia-vida permite dosagem de 12/12h ou até 24/24h
• Amplo espectro contra gram-positivos, gram-negativos não entéricos e atípicos
• Interações medicamentosas: Antiácidos (reduzem absorção), anticoagulantes (potencializa efeito), carbamazepina e fenitoína (reduzem níveis de doxiciclina)renal