Linezolida

Classe: Oxazolidinona
Nomes comerciais: Zyvox
Apresentação:
- Comprimidos de 600mg
- Bolsa pronta de 600mg/300mL para infusão intravenosa
Indicações:
- Infecções por Gram-positivos com suspeita ou confirmação de resistência
- MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina)
- VRE (Enterococcus resistente à vancomicina)
- Streptococcus resistente a beta-lactâmicos
- Pneumonia nosocomial causada por Staphylococcus aureus (incluindo MRSA) ou Streptococcus pneumoniae (incluindo cepas multirresistentes)
- Pneumonia comunitária por organismos Gram-positivos suscetíveis
- Infecções de pele e estrutura de pele complicadas e não complicadas (incluindo pé diabético)
- Infecções de pele e tecidos moles
- IPPMs (Infecções de próteses e materiais de síntese)
- Osteomielites
- Infecções intra-abdominais
- ITUs complicadas
- Infecções por micobactérias
Reconstituição, diluição e administração:
- VO: Administrar diretamente sem necessidade de reconstituição
- EV: Bolsa pronta (não necessita diluição ou reconstituição)
- Tempo de infusão: 30 a 120 minutos
Prescrição prática: (adulto 60kg)
- Dose habitual EV: Linezolida 600mg – 01 bolsa (600mg/300mL), EV, 12/12h, correr em 30-120 min
- Dose habitual VO: Linezolida 600mg – Tomar 01 comprimido, VO, 12/12h
- Dose alternativa EV: Linezolida 400mg – 01 bolsa, EV, 12/12h, correr em 30-120 min
- Dose alternativa VO: Linezolida 400mg – Tomar 01 comprimido, VO, 12/12h
Contraindicações:
- Hipersensibilidade à linezolida ou a qualquer componente da formulação
- Uso concomitante com inibidores da MAO (monoamina oxidase) ou dentro de 2 semanas após descontinuação
- Uso em pacientes com feocromocitoma não controlado, tumor carcinoide, síndrome carcinoide, hipertireoidismo não controlado
Cuidados:
- Ajuste de dose na insuficiência renal: Não é necessário ajuste
- Ajuste de dose para diálise: Não é necessário ajuste
- Efeitos adversos:
  - Alterações gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia
  - Hematológicos: leucopenia, trombocitopenia (meropenêm - reversível)
  - Hepatotoxicidade: elevação de TGO/TGP
  - Neurotoxicidade: convulsão, cefaleia
  - Hipersensibilidade: exantema, prurido, eosinofilia, anafilaxia
  - Descoloração da língua
- ATENÇÃO: É antibiótico bacteriostático - recomenda-se cautela em infecções graves (endocardites, sepse)
- EVITAR linezolida para infecções de corrente sanguínea (bacteremia)
- Classe na gestação: C
- Lactantes/Crianças: Utilizado com orientação médica
- Boa penetração na maioria dos tecidos, incluindo boa penetração em SNC
- Excretada por via renal
- Risco de crise convulsiva: Ertapeném < Meropenêm < Imipenêm
- Monitorar hemograma em tratamentos prolongados (> 2 semanas)
- Pode interagir com medicamentos serotoninérgicos (risco de síndrome serotoninérgica)