Teicoplanina

Reconstituição, diluição e administração:

• Reconstituição: Reconstituir 200 mg ou 400 mg em 3 mL de diluente próprio ou água para injetáveis
• Diluição para infusão EV intermitente:
  • Diluir 200 mg ou 400 mg em 100 mL de SF 0,9% ou SG 5%
  • Concentração final: 10 mg/mL (200 mg em 100 mL) ou 4 mg/mL (400 mg em 100 mL)
• Administração:
  • EV direta: 3-5 minutos
  • EV intermitente: 30-60 minutos
  • IM: Administração direta após reconstituição

Prescrição prática: (adulto 60kg)

• Infecções por gram-positivos (leves a moderadas):
  • Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em Água3mL Bidestiladade (ABD)água 10mL
  para
  • Diluirinjetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 doses (AVP/CVC)
  dose
  • Administração:de EVataque). Correr em 30-60 minutos ou IM
  60min
• Prescrição prática: (adulto 60kg)
  • Dose de ataque: Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em ABD3mL (10mL),de 01água FApara +injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, 12/12hde 24/24h (3dose doses),de corrermanutenção). Correr em 30-60 min60min
  • Dose de manutenção: Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em ABD3mL de água para injetáveis, aplicar 01 ampola, IM, de 24/24h (10mL),dose de manutenção)
• Septicemia, infecções osteoarticulares, endocardite, pneumonias graves:
  • Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA +em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, 24/24h,de correr12/12h, por 3 a 8 doses (dose de ataque, prolongar conforme gravidade). Correr em 30-60 min60min
  • Via IM alternativa: Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em ABD3mL (10mL)de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, 01EV, FA, IM,de 24/24h (após dose de ataque)manutenção). Correr em 30-60min
• DoseProfilaxia alternativade endocardite (casoscirurgia graves)dental com doença valvular):
  • Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em ABD3mL (10mL),de 02água FApara +injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única no momento da indução anestésica. Correr em 30-60min
• Profilaxia em cirurgia ortopédica e vascular:
  • Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de ataqueágua 6-12mg/para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única no momento da indução anestésica. Correr em 30-60min
• Diarreia por Clostridium difficile:
  • Teicoplanina 200mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, tomar __mL, VO, de 12/12h, por 7 a 14 dias
• Pacientes > 85 kg: Calcular 6 mg/kg 12/12hpor dose
• Queimaduras graves ou endocardite por S. aureus: Manutenção até 12 mg/kg/dia
• Pediatria (3RN doses)< 2 meses):
  • Teicoplanina 200mg ou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, manutençãoEV, 6-12mg/de 24/24h. Correr em 30min. Dose: 16 mg/kg no D1 como dose única de ataque; a partir do D2: 8 mg/kg/dia de 24/24h
• Contraindicações:Pediatria (≥ 2 meses até 12 anos):
  • HipersensibilidadeTeicoplanina aos200mg glicopeptídeosou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 doses. Correr em 30min. Dose: 10 mg/kg/dose (dose de ataque)
  • Teicoplanina 200mg ou 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV ou IM, de 24/24h. Correr em 30min. Dose: 6-10 mg/kg/dia (dose de manutenção)
• Pediatria (> 12 anos):
  • Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 12/12h, por 3 a 5 doses (dose de ataque). Correr em 30min. Dose: 6-12 mg/kg/dose
  • Teicoplanina 400mg – Reconstituir 01 FA em 3mL de água para injetáveis, diluir em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%, EV, de 24/24h (dose de manutenção). Correr em 30min. Dose: 6-12 mg/kg/dose

Ajuste de Dose

Insuficiência Renal

Observações:

• Em pacientes com insuficiência renal, a diminuição da dose não é necessária até o 4º dia de tratamento
• Após o 4º dia, ajustar conforme tabela acima
• Manter concentração sérica de pelo menos 10 mg/L

Contraindicações

• Hipersensibilidade à teicoplanina ou a qualquer componente da fórmula

Grupos Especiais

• Uso na gestação: Categoria B: Uso com cautela quando necessário.
• Cuidados:Uso na lactação: Seguro
• Uso pediátrico: Qualquer idade
• Uso em idosos: Seguro

Efeitos Adversos

• AjusteReações cutâneas (exantema, prurido)
• Náuseas, vômitos, diarreia
• Nefrotoxicidade (principalmente em uso concomitante com outros nefrotóxicos)
• Ototoxicidade (zumbido, hipoacusia)
• Leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia
• Alterações hepáticas (elevação de dosetransaminases)
na
• Reações insuficiênciade renalhipersensibilidade
(a partir
• Síndrome do 4ºHomem diaVermelho (relacionada ao tempo de tratamento):infusão)

Cuidados e Observações

• ClCr > 50 mL/min → Não ajusta
• ClCr 40-60 mL/min → 6-12mg/kg a cada 48h ou 50% da dose a cada 24h ou 100% a cada 48h
• ClCr < 40 mL/min → 6-12mg/kg a cada 72h ou 1/3 da dose inicial ou 100% a cada 72h
• ClCr 20-50 mL/min → 6-12mg/kg a cada 48h
• ClCr < 10 mL/min → 6-12mg/kg a cada 72h