Tigeciclina

Classe: Glicilciclina (Tetraciclina de 3ª geração)
Nomes comerciais: Tygacil
Apresentação:
- Frasco-ampola (pó) de 50mg
Indicações:
- Infecções complicadas da pele e estrutura da pele (incluindo MRSA sensível à vancomicina)
- Infecções complicadas intra-abdominais
- Pneumonia comunitária
- Infecções por bactérias gram-positivas resistentes (MRSA, SCN OR)
- Infecções por bactérias gram-negativas (exceto Pseudomonas, Proteus spp.)
- Infecções por anaeróbios
Reconstituição, diluição e administração:
- Reconstituir FA em SF 0,9% (5ml).
- Diluir em 100 mL de SF 0,9% ou SG 5% (AVP/CVC).
- Administração: Infusão EV em 30-60 minutos.
Prescrição prática: (adulto 60kg)
- Dose de ataque: Tigeciclina 50mg – Reconstituir 02 FA em SF 0,9% (5ml cada), 02 FA + 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, dose única, correr em 60 min
- Dose de manutenção: Tigeciclina 50mg – Reconstituir 01 FA em SF 0,9% (5ml), 01 FA + 100mL SF 0,9% ou SG 5%, EV, 12/12h, correr em 30-60 min
Contraindicações:
- Hipersensibilidade às tetraciclinas
- Gestação (classe D)
Cuidados:
- Ajuste de dose na insuficiência renal: Não é necessário ajuste.
- Ajuste de dose na diálise: Não é necessário ajuste.
- Efeitos adversos: náuseas, vômitos, diarreia, esofagite erosiva (uso prolongado >20 dias), toxicidade em ossos e dentes (deposição e descoloração dentária com uso >20 dias), hipersensibilidade (rash cutâneo, eosinofilia, raramente DRESS), flebite (correr lentamente em 30-60 minutos), hiponatremia (2% dos casos), aumento de transaminases.
- Espectro de ação: Amplo espectro. Sem ação contra Pseudomonas, Proteus spp. e Chlamydia.
- Ativa contra MRSA e estafilococos coagulase-negativos oxacilina-resistentes (SCN OR).
- Distribuição: Boa penetração na maioria dos tecidos. Baixa penetração em SNC, porém possui concentração adequada para o tratamento da doença de Lyme no SNC.
- Eliminação: Metabolizada parcialmente pelo fígado. Maior parte excretada por quelato inativo através do trato gastrointestinal (TGI). Portanto, não necessita ajuste na insuficiência renal.
- Classe na gestação: D (contraindicado).
- Lactantes/Crianças: Uso permitido se tempo de tratamento <21 dias.