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Abuso de Álcool

 

Guia prático para manejo dade intoxicação alcoólicapor aguda,álcool: commedicações focopara noPS monitoramentoe dealta sinaishospitalar, vitaisincluindo tiamina, benzodiazepínicos e cuidados de suporte em ambiente seguro.gerais.

CUIDADOS

 E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto:Paciente típico: Adulto jovem ou de meia-idade, previamente hígido, semapresentando-se alergias.com alteração do nível de consciência, fala pastosa, odor etílico, ataxia e potencial risco de aspiração após consumo excessivo de álcool.

 

🏥 NO PSPRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • MonitoramentoMonitorização contínuocontínua dos sinais vitais e nível de consciência
    • Proteção das vias aéreas e posicionamento adequado para evitar aspiração
    • Avaliar necessidade de O₂ suplementar se SpO₂ < 92%
    • Verificar glicemia capilar e pesquisar outras drogas concomitantes
    • Ambiente seguro e calmo com diminuiçãoredução de estímulos externos
    • Manutenção
    de vias aéreas livres - risco de aspiração
  • Verificar nível de consciência e alcoolemia se disponível
  • Pesquisar uso associado de outras substâncias
  • Descartar trauma associado
  • Posição de recuperação (se ausência de trauma)
  • O2 suplementar se SpO2 < 94%

 

  • TIAMINA (Beneurin)

    • Apresentação:TIAMINA (vitamina B1)
      • Prescrição: Tiamina 500mg/2mL – 01 ampola + 100mL SF 0,9% – EV em 30 min – Agora
      • Indicações: Prevenção de encefalopatia de Wernicke, deficiência nutricional
      • Apresentações: Ampola 500mg/2mL | Ampola 100mg/mL1mL
      • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
      • Prescrição:| TIAMINA💊 100mg - 01 ampola IM - AgoraOral
      • Cuidados:
        • Administrar antesANTES da glicose para prevenirevitar Encefalopatia deprecipitar Wernicke
        • SeRepetir 8/8h por 2-3 dias se suspeita de carênciaencefalopatia
          • nutricional:
        500mg
        • EV
      • Alternativa(s): em
          100mL
        • Tiamina SF100mg 0,9%– em01 30minampola – IM – 8/8h
        • Complexo B – 01 ampola – IM – 12/12h

    SORO FISIOLÓGICO 0,9% (SF)

    • Apresentação:DIAZEPAM Frasco(Valium, 500mLCompaz)
      • Prescrição: Diazepam 10mg/2mL – 01 ampola – IM – Agora
      • Indicações: Agitação psicomotora, controle de sintomas de abstinência
      • Apresentações: Ampola 10mg/2mL | Comprimido 5mg/10mg
      • Via(s): 💉 EV | 💉 IM | 💊 Oral
      • Cuidados:
        • Repetir 10-20mg VO de 2/2h se necessário
        • Contraindicado em depressão respiratória grave
      • Alternativa(s):
        • Lorazepam 2mg – 01 ampola – IM – Agora
        • Haloperidol 5mg + Prometazina 25mg – IM – Agora

     

    • GLICOSE (dextrose)
      • Prescrição: Glicose 50% 20mL – 01 ampola – EV – Agora (se glicemia < 70mg/dL)
      • Indicações: Hipoglicemia documentada, coma de causa indeterminada
      • Apresentações: Ampola 25% 10mL | Ampola 50% 20mL
      • Via(s): 💉 EV
      • Prescrição: SF 0,9% 500mL - EV - Correr em 4h
      • Cuidados:
        • ApenasAdministrar se sinais de desidratação
        • Monitorar diurese

    • GLICOSE 50% (se hipoglicemia)

      • Apresentação: Ampola 50mL
      • Via(s): 💉 EV
      • Prescrição: GLICOSE 50% - 01 ampola EV - Agora se glicemia < 70mg/dL
      • Cuidados:
        • SomenteSEMPRE após administração de tiamina
        • Verificar glicemia antes da administração
      • Alternativa(s):
        • SF 0,9% 500mL – EV em 2h – apenas se desidratação

     

    🏠 PARA CASA

    • TIAMINA (Beneurin)

      vitamina B1)
      • Apresentação:Prescrição: Comprimido deTiamina 300mg
      • Uso:– Tomar 011 comprimido,comprimido via oral,VO de 12/12h,12h por 7 dias.dias, depois 1x/dia
      • Indicações: Prevenção de deficiência nutricional, suporte neurológico
      • Apresentações: Comprimido 300mg | Comprimido 100mg
      • Posologia: 300mg 12/12h por 7 dias, depois 300mg/dia por 30 dias
      • Cuidados:
        • ManterTomar usopreferencialmente regularcom parao prevençãoestômago devazio
          • carências
        vitamínicas
      • AssociarAlternativa(s): com
          complexo
        • Complexo B se– disponível1 comprimido VO 1x/dia por 30 dias

    👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • HidrataçãoCARBAMAZEPINA adequada(Tegretol) com
        água
      • Prescrição: Carbamazepina 200mg – Tomar 1 comprimido VO de 12/12h
      • EvitarIndicações: bebidasPrevenção alcoólicasde durantesíndrome recuperaçãode abstinência, estabilização neurológica
      • RepousoApresentações: Comprimido 200mg | Comprimido 400mg
      • Posologia: 200mg 12/12h até reavaliação psiquiátrica
      • Cuidados:
        • Monitorizar função hepática em ambienteuso seguroprolongado
      • RetornarAlternativa(s): se: vômitos persistentes, rebaixamento da consciência, convulsões
        • BuscarÁcido apoiovalproico psicológico/psiquiátrico250mg se– uso1 problemático
          • comprimido
        • EncaminhamentoVO para CAPS-AD se dependência
        • Atestado médico de 1-2 dias12/12h

     

    • OMEPRAZOL (Losec)
      • Prescrição: Omeprazol 20mg – Tomar 1 cápsula VO em jejum por 14 dias
      • Indicações: Proteção gástrica, prevenção de úlceras por álcool
      • Apresentações: Cápsula 20mg | Comprimido 20mg
      • Posologia: 20mg em jejum pela manhã
      • Cuidados:
        • Tomar 30-60 minutos antes das refeições
      • Alternativa(s):
        • Pantoprazol 40mg – 1 comprimido VO em jejum

     

    • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
      • Retornar se sintomas de abstinência (tremores, sudorese, agitação) em 24-72h
      • Abstinência total de álcool durante o tratamento
      • Buscar acompanhamento no CAPS-AD para seguimento especializado
      • Manter hidratação adequada e alimentação regular

     

    🔎 CID10:CID-10:

    • F10.0: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool - intoxicação aguda
    • F10.1: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool - uso nocivo
    • F10.3: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool - síndrome de abstinência
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