Acidente com Escorpião

 

Guia prático para manejo de picada de escorpiãoescorpião: focadotratamento sintomático local, soroterapia em casos moderados/graves, cuidados especiais em crianças <7 anos.

 

Paciente típico: Adulto ou criança que relata contato acidental com escorpião, apresentando dor intensa imediata no controlelocal da dorpicada, localpodendo intensaevoluir ecom cuidadosmanifestações básicos,sistêmicas semem classificação1-3 de gravidade específica.horas.

CUIDADOS

 E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PSPRONTO-SOCORRO

• ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

  • LavarAvaliar sinais vitais e classificar gravidade do envenenamento
  • Identificar o escorpião quando possível (foto ou captura)
  • Crianças <7 anos: avaliação prioritária e observação rigorosa
  • Lavar local da picada com água e sabão
  • AplicarCompressa morna no local (nunca gelo localpara por 15-20 minutos (se tolerado)escorpião-amarelo)
  • MonitorizarMonitorização sinaiscontínua vitaisem secasos sintomas sistêmicos
  • Avaliar necessidade de tetanoprofilaxia

• DIPIRONA (Novalgina, Anador)

  • Apresentação: Ampola 500mg/mL
  • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
  • Prescrição: DIPIRONA 500mg/mL - 02 ampolas (1g) + 18mL AD - IM - Agora
  • Cuidados:
    • Repetir após 6 horas, se necessário
    • Observar reações alérgicasmoderados/graves

 

• PARACETAMOL (Tylenol)

  • Apresentação:DIPIRONA (Novalgina®, Anador®)
    • Prescrição: Dipirona 500mg/mL – 02 ampolas + 100mL SF 0,9% – EV – Agora
    • Indicações: Analgesia e controle da dor local intensa
    • Apresentações: Ampola 200mg/500mg/mL (2mL) | Ampola 1g/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição:| PARACETAMOL💊 200mg/mL - 05 ampolas (1g) + 100mL SF0,9% - EV em 15min - AgoraOral
    • Cuidados:
      • Dose: 10mg/kg EV lento ou IM
      • Repetir apósa 6cada horas,6h se necessário
      • Contraindicado em alergia conhecida
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 750mg – 01 comprimido VO a cada 6h
      • Tramadol 100mg/2mL – 01 ampola IM – se dor refratária

  DIFENIDRAMINA (Benadryl)

  • Apresentação:LIDOCAÍNA 2% (Xylocaína®)
    • Prescrição: Lidocaína 2% sem vasoconstritor – Infiltração local – 2-5mL – Agora
    • Indicações: Anestesia local para alívio imediato da dor
    • Apresentações: Frasco 20mg/mL (50mL) | Ampola 50mg/mL2% (5mL)
    • Via(s): 💉 IMInfiltração | 💉 EV
    • Prescrição: DIFENIDRAMINA 50mg/mL - 01 ampola - IM - Agoralocal
    • Cuidados:
      • ParaInfiltrar edemaao eredor reaçãodo local da picada
      • PodeUsar causartécnica sonolênciaasséptica
      • Máximo 4,5mg/kg de peso
    • Alternativa(s):
      • Procaína 2% – infiltração local – 2-5mL

   

  • SORO ANTIESCORPIÔNICO (SAEsc)
    • Prescrição: Soro Antiescorpiônico – 2-3 ampolas + 100mL SF 0,9% – EV lento 20-60min – Agora
    • Indicações: Casos moderados e graves com manifestações sistêmicas
    • Apresentações: Ampola 5mL | Frasco 5mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 SC (se impossível EV)
    • Cuidados:
      • Uso apenas em ambiente hospitalar
      • Pré-medicação com anti-histamínico se necessário
      • Monitorização para reações alérgicas
      • Infusão lenta em 20-60 minutos
    • Alternativa(s):
      • Soro Antiaracnídico (SAA) – se SAEsc indisponível

   

  🏠 PARA CASA

  • DIPIRONA 500MG (Novalgina,Novalgina®, Anador)

    Anador®)
    • Apresentação:Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 1 comprimido VO a cada 6h por 3 dias
    • Indicações: Controle da dor residual e febre
    • Apresentações: Comprimido de500mg 500mg| Solução oral 500mg/mL
    • Uso:Posologia: Tomar500mg 02VO comprimidos,a viacada oral,6h de(adultos) 6/6h,| se10mg/kg dor.VO a cada 6h (crianças)
    • Cuidados:
      • Máximo 6 comprimidos por dia
      • Suspender se erupçõesdor cutâneascessar antes dos 3 dias
      • Contraindicado em alergia conhecida
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 750mg – 1 comprimido VO a cada 6h por 3 dias
      • Ibuprofeno 400mg – 1 comprimido VO a cada 8h por 3 dias

  PARACETAMOL 750MG (Tylenol)

  • Apresentação:LORATADINA (Claritin®, Claritine®)
    • Prescrição: Loratadina 10mg – Tomar 1 comprimido VO à noite por 5 dias
    • Indicações: Controle de prurido e reações alérgicas locais
    • Apresentações: Comprimido de10mg 750mg| Xarope 1mg/mL
    • Uso:Posologia: Tomar10mg 01VO comprimido,1x/dia via(adultos) oral,| de0,2mg/kg 6/6h,VO se1x/dia dor.(crianças)
    • Cuidados:
      • PodeTomar intercalarpreferencialmente comà dipironanoite
      • MáximoEvitar 4gdirigir após o uso
    • Alternativa(s):
      • Hidroxizina 25mg – 1 comprimido VO a cada 8h por dia5 dias
      • Cetirizina 10mg – 1 comprimido VO à noite por 5 dias

  HIDROXIZINA 25MG (Hixizine)

  • Apresentação:MUPIROCINA 2% Comprimido(Bactroban®) de
    25mg
    • Prescrição: Mupirocina 2% pomada – Aplicar fina camada no local 3x/dia por 5 dias
    • Uso:Indicações: Tomar 01 comprimido, via oral,Prevenção de 12/12h,infecção porsecundária 3no dias.local da picada
    • Apresentações: Pomada 2% (15g) | Creme 2% (15g)
    • Posologia: Aplicar pequena quantidade 3x/dia após higienização local
    • Cuidados:
      • ParaLavar coceiraas mãos antes e edemaapós localaplicação
      • PodeEvitar causarcontato sonolênciacom olhos e mucosas
    • Alternativa(s):
      • Neomicina + Bacitracina (Nebacetin®) – aplicar 3x/dia por 5 dias

   

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕESOrientações Eao CUIDADOSpaciente
    • Retornar imediatamente se: vômitos, dificuldade respiratória, alterações cardíacas, confusão mental
    • Manter o local elevadolimpo quandoe possível
    seco,
    • Aplicaraplicar gelocompressas pormornas 15-20 minutos, várias vezes ao dia
    • Retornar se:se dor intensa persistente após 24h, sinais de infecção, sintomas sistêmicos (náuseas, vômitos, alterações neurológicas)persistir
    • Evitar anti-inflamatórioscoçar naso primeiraslocal 24hda picada para prevenir infecção secundária
    • AtestadoMedidas médicopreventivas: desacudir 1roupas/sapatos, diausar secalçados necessáriofechados, vedar frestas

   

  🔎 CID10:CID-10:

  • X22.9: Contato com artrópodes venenosos, local não especificado
  • T63.2: Efeito tóxico do veneno de escorpião
  • R52.9X22: DorContato com escorpiões
  • T78.2: Choque anafilático não especificadaespecificado (se reação ao soro)