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Cefaleias

Guia prático para diagnóstico e tratamento de cefaleias primárias em emergência, com prescrições para pronto-socorro e domicílio, incluindo medicações abortivas e cuidados essenciais.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Avaliar sinais de alarme para cefaleias secundárias
    • Manter paciente em repouso sob penumbra em ambiente tranquilo e silencioso
    • Investigar presença de sinais verdes para cefaleia primária
    • Solicitar TC crânio sem contraste se sinais de alarme presentes

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

    • Apresentação: Ampola 500mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: DIPIRONA 500mg/mL - 02 ampolas + 16mL SF0,9% - EV lento - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir de 6/6 horas se necessário

  • CETOPROFENO (Profenid, Algie)

    • Apresentação: Ampola 100mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: CETOPROFENO 100mg - 01 ampola + 100mL SF0,9% - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Contraindicado em úlcera péptica ativa e insuficiência renal

  • SUMATRIPTANO (Imigran, Sumax) - se disponível

    • Apresentação: Ampola 6mg/0,5mL
    • Via(s): 💉 SC
    • Prescrição: SUMATRIPTANO 6mg - 01 ampola - SC - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir após 2 horas se necessário
      • Contraindicado em doença cardiovascular

  • DEXAMETASONA (Decadron) - estado migranoso

    • Apresentação: Ampola 10mg/2,5mL
    • Via(s): 💉 EV
    • Prescrição: DEXAMETASONA 10mg - 01 ampola + 17,5mL SF0,9% - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Usar apenas em crises recorrentes ou dor > 72h

  • METOCLOPRAMIDA (Plasil) - se náuseas/vômitos

    • Apresentação: Ampola 10mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV
    • Prescrição: METOCLOPRAMIDA 10mg - 01 ampola + 100mL SF0,9% - EV lento - Agora

  • OXIGÊNIO - cefaleia em salvas

    • Apresentação: Máscara não-reinalante
    • Via(s): 💨 Inalatória
    • Prescrição: O2 em máscara não-reinalante 8-15L/min por 15 minutos - Agora

🏠 PARA CASA

  • NAPROXENO (Flanax, Naprix)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, 1 vez ao dia, por 5 dias.
    • Cuidados:
      • Tomar com alimento para reduzir irritação gástrica

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 6/6h, se dor.
    • Cuidados:
      • Máximo 4 comprimidos por dia

  • SUMATRIPTANO (Imigran, Sumax) - para migrânea

    • Apresentação: Comprimido de 50mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, no início da crise.
    • Cuidados:
      • Máximo 4 comprimidos por dia
      • Repetir apenas se dor melhorar com primeira dose

  • METOCLOPRAMIDA (Plasil)

    • Apresentação: Comprimido de 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se náuseas/vômitos.

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Retornar se cefaleia intensa sem melhora com medicações
    • Retornar se desmaios, fraqueza súbita, perda de visão ou fala
    • Manter sono regular e evitar situações de estresse
    • Não usar opioides sem orientação médica
    • Evitar álcool e outras drogas

🔎 CID10:

  • R51: Cefaleia (inespecífica)
  • G43.9: Enxaqueca não especificada
  • G44.2: Cefaleia do tipo tensional
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