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Cólica Biliar

Guia prático para manejo da dor abdominal de origem biliar em adultos. Inclui protocolo medicamentoso para pronto socorro e prescrições domiciliares, com orientações e códigos CID apropriados.

CUIDADOS E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto: Adulto previamente hígido, sem alergias.

🏥 NO PS

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Jejum absoluto se suspeita de colecistite aguda
    • Solicitar hemograma, transaminases, bilirrubinas, amilase
    • USG de fígado e vias biliares para confirmação diagnóstica
    • Avaliar necessidade de colecistectomia precoce (até 72h)

  • ESCOPOLAMINA (Buscopam)

    • Apresentação: Ampola 20mg/mL
    • Via(s): 💉 IM | 💉 EV
    • Prescrição: ESCOPOLAMINA 20mg/mL - 01 ampola + 10mL AD - IM - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir após 8 horas, se necessário

  • TRAMADOL (Tramal, Sylador)

    • Apresentação: Ampola 100mg/2mL (50mg/mL)
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: TRAMADOL 100mg/2mL - 01 ampola + 100mL SF0,9% - EV lento em 20min - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir após 6 horas, se necessário
      • Monitorar náuseas e sedação

  • MORFINA (se dor refratária)

    • Apresentação: Ampola 10mg/1mL
    • Via(s): 💉 EV
    • Prescrição: MORFINA 10mg/1mL - 01 ampola + 9mL AD - Aplicar 3mL EV lento - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir 3-5mL após 4 horas, se necessário
      • Monitorar depressão respiratória

  • ONDANSETRONA (Zofran, Nausedron)

    • Apresentação: Ampola 4mg/2mL
    • Via(s): 💉 EV | 💉 IM
    • Prescrição: ONDANSETRONA 4mg/2mL - 01 ampola - EV - Agora
    • Cuidados:
      • Repetir após 8 horas, se necessário

🏠 PARA CASA

  • ESCOPOLAMINA (Buscopan, Buscopan Composto)

    • Apresentação: Comprimido de 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se dor abdominal.
    • Cuidados:
      • Contraindicado em glaucoma de ângulo fechado

  • TRAMADOL (Tramal)

    • Apresentação: Comprimido de 50mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, por 3 dias, se dor intensa.
    • Cuidados:
      • Pode causar náuseas e sonolência
      • Evitar dirigir

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)

    • Apresentação: Comprimido de 500mg
    • Uso: Tomar 02 comprimidos, via oral, de 6/6h, se dor ou febre.

  • METOCLOPRAMIDA (Plasil)

    • Apresentação: Comprimido de 10mg
    • Uso: Tomar 01 comprimido, via oral, de 8/8h, se náuseas ou vômitos.
    • Cuidados:
      • Evitar uso prolongado por risco de discinesia tardia

  • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

    • Retornar se piora dos sintomas, febre persistente ou icterícia
    • Dieta leve, evitar alimentos gordurosos
    • Retorno em 48h se não houver melhora
    • Procurar cirurgião geral para avaliação

🔎 CID10:

  • K80.2: Cálculo da vesícula biliar sem colecistite
  • K80.0: Cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda
  • K87: Transtornos da vesícula biliar e das vias biliares em doenças classificadas em outra parte
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