Skip to main content

Cólica Biliar

 

Guia prático para manejo de cólica biliar no pronto-socorro: medicações antiespasmódicas, analgésicas e sintomáticas para alívio da dor e controle dos sintomas.

 

Paciente típico: Mulher, 40-50 anos, sobrepeso, com história de intolerância alimentar a gorduras, apresentando dor súbita em hipocôndrio direito ou epigástrio, tipo cólica, irradiada para dorso, associada a náuseas e vômitos, geralmente pós-prandial.

 

🏥 NO PRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS
    • Avaliar sinais de complicação: febre, icterícia, sinal de Murphy positivo
    • Solicitar USG de abdome superior para confirmar litíase biliar
    • Avaliar necessidade de hemograma e enzimas hepáticas se sinais de colecistite

 

  • BUTILBROMETOBUSCOPAN DE ESCOPOLAMINACOMPOSTO (Buscopan)
    • Prescrição:
      • Buscopan simplesComposto 20mg/4mg+500mg/mL –- 01 ampola + 19mL20mL SF 0,SF0,9% –, EV –lento
        • Agora
      • Buscopan Composto 4mg+500mg/mL - 01 ampola, IM
    • Indicações: Antiespasmódico para cólicacólicas biliar e dor abdominalabdominais
    • Apresentações: Ampola 20mg/mL10mg/2mL | Buscopan Composto (20mg + 500mg dipirona)Comprimido
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • RepetirContraindicado sea necessáriopartir apósdo 6-8h
        • 3º
      • Evitar em glaucomatrimestre de ângulo fechado
    • Alternativa(s):
      • Buscopan Composto 20mg + 500mg – 01 ampola + 15mL SF 0,9% EV
      • Butilbrometo de escopolamina 10mg – 01 comprimido VO se dor

 

  • DIPIRONA (Novalgina, Anador)
    • Prescrição: Dipirona 500mg/mL – 4mL + 16mL SF 0,9% – EV – Agora
    • Indicações: Analgésico e antiespasmódico para cólica biliar
    • Apresentações: Ampola 500mg/mL | Comprimido 500mg
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EV | 💉 IM
    • Cuidados:
      • Repetir de 6/6h se necessário
      • Monitorar pressão arterialgravidez.
    • Alternativa(s):
      • Tramadol 100mg + 100mL SF 0,9% EV lento em 20min
      • Cetoprofeno 100mg + 100mL SF 0,9% EV em 30min

 

  • METOCLOPRAMIDABROMOPRIDA (Plasil)Plamet, Digesan)
    • Prescrição:
      • MetoclopramidaBromoprida 10mg/2mL – 01 ampola, IM
      • Bromoprida 10mg/2mL – 01 ampola + 18mL10ml SF 0,SF0,9% –, EV –lento
        • Agora
    • Indicações: Antiemético para náuseas e vômitos biliososassociados
    • Apresentações: Ampola 10mg/2mL | Comprimido 10mg
    • Via(s): 💊 Oral | 💉 EVIM | 💉 IMEV
    • Cuidados:
      • Repetir de 8/8h se necessário
      • EvitarContraindicado em menoresepilepsia dee 18obstrução anosintestinal
    • Alternativa(s):
      • Ondansetrona 4mg4mg/2mL - 01 ampola, IM | Ondansetrona 8mg/4mL - 01 ampola, EV – se refratáriolento
      • BromopridaMetoclopramida 10mg10mg/2mL VO- de01 8/8hampola + 100 mL SF0,9%, EV, correr em 30 min | Metoclopramida 10mg/2mL - 01 ampola, IM

 

🏠 PARA CASA

 

  • BUTILBROMETOBUSCOPAN DE ESCOPOLAMINACOMPOSTO (Buscopan)
    • Prescrição: ButilbrometoBuscopan deComposto escopolamina 10mg10+250mg – Tomar 01 comprimidocomp, VO, até 8/8h, se dor abdominal, podendo repetir de 8/8habdominal.
    • Indicações: Analgésico + Antiespasmódico para cólicas residuaisabdominais
    • Apresentações: Comprimido 10mg + 250mg | BuscopanSolução Compostooral (10mg6,67mg/mL + 500mg)333,4mg/mL
    • Posologia:Via(s): 1💊 comprimido de 8/8h ou se necessárioOral
    • Cuidados:
      • NãoContraindicado excedera 6partir comprimidosdo ao3º dia
    • Alternativa(s):
      • Buscopan Composto – 01 comprimidotrimestre de 8/8h se dor
      • Buscoduo – 01 comprimido de 8/8h se dorgravidez.

 

  • DIPIRONABROMOPRIDA (Novalgina)Plasil, Digesan)
    • Prescrição: Dipirona 500mg – Tomar 02 comprimidos se dor ou febre, podendo repetir de 6/6h
    • Indicações: Analgésico para controle da dor biliar
    • Apresentações: Comprimido 500mg | Gotas 500mg/mL
    • Posologia: 1-2 comprimidos de 6/6h
    • Cuidados:
      • Máximo 8 comprimidos ao dia
    • Alternativa(s):
      • Paracetamol 750mg – 01 comprimido de 6/6h
      • Ibuprofeno 600mg – 01 comprimido de 8/8h por 3 dias

 

  • METOCLOPRAMIDA (Plasil)
    • Prescrição: MetoclopramidaBromoprida 10mg – Tomar 01 comprimido se náuseas ou vômitos, podendo repetirVO de 8/8h se náuseas por 3 dias
    • Indicações: Controle de náuseasNáuseas e vômitos domiciliares
    • Apresentações: Comprimido 10mg | Solução oral 4mg/mL
    • Posologia: 130 comprimidominutos deantes 8/8hdas refeições se necessário
    • Cuidados:
      • UsarSuspender porse nosintomas máximoneurológicos
        • 5
      • Não diasusar com álcool
    • Alternativa(s):
      • BromopridaOndansetrona 10mg8mg – Tomar 01 comprimido VO de 8/8h se necessárionáuseas
      • OndansetronaDimenidrinato 8mg50mg – Tomar 01 comprimido VO de 8/8h6/6h se necessárioenjoo

 

  • 👨🏻‍⚕️ Orientações ao paciente
    • Retornar se dor intensa persistir por mais de 48h
    • Evitar alimentos gordurosos e frituras
    • Retornar imediatamente se apresentar febre, icterícia ou vômitos persistentes
    • Agendar consulta com cirurgião geral para avaliação de colecistectomia eletiva

 

🔎 CID-10:

  • K80.2: Cálculo da vesícula biliar sem colecistite
  • K80.5: Cálculo do ducto biliar sem colangite ou colecistite
  • K81.9: Colecistite não especificada
Back to top