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Conjuntivites

 

Guia prático para diagnósticomanejo diferencialde e tratamento das conjuntivites em emergência, incluindoconjuntivites: bacteriana, viral e alérgica,alérgica. comInclui prescrições específicas para PS e domicílio.alta, medicações tópicas e sistêmicas, orientações de isolamento e retorno.

CUIDADOS

 E PRESCRIÇÃO NA PRÁTICA

Contexto:Paciente típico: Adulto previamentejovem hígido,ou semcriança alergias.com hiperemia conjuntival, lacrimejamento e desconforto ocular de início agudo

 

🏥 NO PSPRONTO-SOCORRO

  • ⚠️ MANEJO E CUIDADOS INICIAIS

    • Irrigação ocular com soro fisiológico 0,9% sem conservantes
    • Avaliação da acuidade visual e exame externo
    • Identificar tipotipo: debacteriana conjuntivite:(secreção purulenta), viral (secreção aquosa, adenopatia pré-auricular), bacteriana (secreção purulenta) ou alérgica (prurido predominante)
    • Avaliar comprometimento corneano e celulite orbitária
    • Irrigação ocular imediata com soro fisiológico 0,9%intenso)

CARMELOSE SÓDICA 0,5% (Lacrifilm, Neo Fresh, Ecofilm)

  • Apresentação:SORO FISIOLÓGICO 0,9% Frasco(sem conservantes)
    • Prescrição: Soro fisiológico 0,9% 10mL – Irrigação ocular bilateral – Realizar lavagem 3-4x/dia
    • Indicações: Limpeza de secreções, alívio sintomático
    • Apresentações: Ampolas 10mL | Frascos 250mL
    • Via(s): 👁️💧 Tópica oftálmica
    • Prescrição: CARMELOSE SÓDICA 0,5% - 1-2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) - Tópica - Agoraocular
    • Cuidados:
      • RepetirUsar atésem 4 vezes ao diaconservantes
      • NãoCompressa contaminargelada pontapor do10min, frasco3x/dia

🏠 PARA CASA

CONJUNTIVITE BACTERIANA:

  • CIPROFLOXACINO 0,3% (Ciloxan, Oftalmosterin)
    • Apresentação: Frasco 5mL
    • Uso: Pingar 1 gota no(Alternativa(s) olho(s) afetado(s), de 6/6h, por 7 dias.
    • Cuidados::
      • NãoÁgua interromperfiltrada tratamentomorna mesmopara com melhoracompressa

CONJUNTIVITE ALÉRGICA:

  • LORATADINACARMELOSE 10mgSÓDICA (Claritin,Lacrifilm, Loralerg)Neo Fresh)
    • Apresentação:Prescrição: ComprimidoCarmelose desódica 10mg0,5% colírio – 1-2 gotas cada olho – Aplicar 4x/dia
    • Uso:Indicações: TomarLubrificação 1ocular, comprimido,alívio viado oral,desconforto
      • 1x
    • Apresentações: aoFrasco dia,15mL
      • até
    • Via(s): melhora💧 dosTópica sintomas.ocular
    • Cuidados:
      • Aplicar conforme necessário
      • Não usar com lentes de contato
    • Alternativa(s):
      • Hialofresh colírio – 1-2 gotas 4x/dia

TODAS AS CONJUNTIVITES:

  • CARMELOSE SÓDICA 0,5% (Lacrifilm, Neo Fresh, Ecofilm)

    • Apresentação:LORATADINA (casos alérgicos)
      • Prescrição: Loratadina 10mg – 1 comprimido VO – Agora se quadro alérgico
      • Indicações: Conjuntivite alérgica, prurido intenso
      • Apresentações: Comprimidos 10mg
      • Via(s): 💊 Oral
      • Cuidados:
        • Apenas se história de alergia
        • Pode causar sonolência leve
      • Alternativa(s):
        • Cetirizina 10mg – 1 comprimido VO
        • Difenidramina 50mg IM se quadro grave

     

    🏠 PARA CASA

    • CIPROFLOXACINO 0,3% (conjuntivite bacteriana)
      • Prescrição: Ciprofloxacino 0,3% colírio – 1 gota cada olho afetado de 6/6h por 7 dias
      • Indicações: Conjuntivite bacteriana confirmada ou suspeita
      • Apresentações: Frasco 10mL5mL
      • Uso:Posologia: Aplicar1 gota a cada 6 horas por 7 dias
      • Cuidados:
        • Apenas em casos bacterianos
        • Não usar com lentes de contato
      • Alternativa(s):
        • Moxifloxacino 0,5% – 1 gota 6/6h por 7 dias
        • Gatifloxacino 0,3% – 1 gota 6/6h por 10 dias

     

    • CARMELOSE SÓDICA (todos os tipos)
      • Prescrição: Carmelose sódica 0,5% colírio – 1-2 gotas no(s)cada olho(s)olho afetado(s),até 4x/dia por 14 dias
      • Indicações: Lubrificação, alívio sintomático
      • Apresentações: Frasco 15mL
      • Posologia: 1-2 gotas até 4 vezes ao dia.dia conforme necessário
      • Cuidados:
        • Uso prolongado seguro
        • Manter refrigerado após abertura
      • Alternativa(s):
        • Hialuronato de sódio 0,1% – 1-2 gotas 4x/dia

    SORO FISIOLÓGICO 0,9% (sem conservantes)

    • Apresentação:LORATADINA Flaconete(conjuntivite alérgica)
      • Prescrição: Loratadina 10mg – 1 comprimido VO 1x/dia até melhora dos sintomas
      • Indicações: Conjuntivite alérgica, prurido ocular
      • Apresentações: Comprimidos 10mg | Xarope 5mg/5mL
      • Uso:Posologia: Realizar1 lavagem dos olhos, até 4 vezescomprimido ao dia, empreferencialmente casoà denoite
        • secreções.
      • Cuidados:
        • Apenas casos alérgicos confirmados
        • Evitar álcool durante uso
      • Alternativa(s):
        • Cetirizina 10mg – 1 comprimido VO à noite
        • Desloratadina 5mg – 1 comprimido VO 1x/dia

     

    • 👨🏻‍⚕️ ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

      • Não utilizar lentes de contato durante tratamento
      • Manter higiene rigorosa das mãos
      • Separar objetos pessoais (toalhas, roupas)
      • Compressas geladas com soro 3xOrientações ao diapaciente por 10 minutos
        • Retornar se dor ocular intensa, piora da secreção ou dificuldade visual após 3 dias
        • Atestado médicoAfastamento de 5-7 dias (casos bacterianos e virais)
        • Não usar lentes de contato durante tratamento
        • Separar objetos pessoais (toalhas, fronhas)
        • Higienizar mãos frequentemente

       

      🔎 CID10:CID-10:

      • H103: Conjuntivite aguda não especificada
      • H100: Conjuntivite mucopurulenta
      • H101: Conjuntivite aguda mucopurulenta
      • H104: Conjuntiviteatópica aguda atópica
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